При народженні малюка вкрай необхідно якомога швидше оцінити його стан.
Швидка і точна оцінка дозволить зрозуміти, чи потребує дитина допомоги, або ж його організм нормально функціонує. Для цих цілей була створена Шкала Апгара.
Шкала Апрага складається з п’яти характеристик, оцінка яких свідчить про розвиток тієї чи іншої функції організму малюка.
Цими характеристиками є дихання, серцебиття, рефлекси, м’язовий тонус, колір шкіри і деякі інші функції у малюка.
Як відбувається оцінка стану функцій організму?
По кожному з цих пунктів можна поставити від нуля до двох балів. Відповідно, два бали означають, що функція розвинена нормально і будь-якого медичного втручання не потрібно.
Один бал означає, що функції є нефатального відхилення. Нуль балів означають, що функція розвинена погано і потрібен належний нагляд за малюком і своєчасна допомога у розвитку.
Тепер поговоримо про кожну функцію організму окремо, бо кожна з них грає свою унікальну роль.
Частота дихання. Здоровий малюк може дихати зі швидкістю 40-45 вдихів в хвилину. Крім цього, як всім відомо, при народженні малюк видає гучний крик, і це вважається цілком нормальним.
Відповідно, часте дихання і гучний крик оцінюються в 2 бали. Якщо ж замість крику незрозумілий стогін або дихання несильно уповільнено, або воно нерегулярно, то система дихання отримує 1 бал. Відсутність дихання, поєднане з відсутністю крику – нуль балів.
Робота серця. У середньому серце новонароджених здійснює 130-140 ударів в хвилину, ні в якому разі не менше.
У новонароджених воно завжди б’ється дуже часто, тому при частоті ударів більше 100, робота серця отримує 2 бали.
При битті частотою 100 балів і нижче серця ставлять лише один бал. А ось відсутність пульсу як такого оцінюється в 0 балів, що дуже погано.
Рефлекси. Безумовні (вроджені) рефлекси вкрай важливі для нормального розвитку дитини, без них він не зможе жити в повну силу.
До основних безумовних рефлексів відносять перший крик і вдих, рефлекси смоктання і ковтання, наслідування ходьбі (новонародженому допомагають, підштовхуючи його і підтримуючи).
Якщо всі ці рефлекси присутні повною мірою – дитина вдихнув і закричав, він смокче палець, ковтає слину, може пройти за допомогою дорослих – система рефлексів отримує 2 бали.
Можна використовувати ? Кілька порад з приготування ванни. Думка кращих лікарів.
Способи застосування Лактобактерину для новонароджених – . Є у нього протипоказання?
Доктор Комаровський про шкалою Апгара
Якщо якісь із рефлексів виражені слабо, неявно, то ставиться 1 бал. Якщо рефлекси відсутні, то ставиться 0 балів.
Тонус м’язів. Зазвичай займають новонароджені стандартну позу – всі кінцівки стиснуті і підтягнуті, голова притиснута до грудей.
При такому положенні тіла малюк може дригати кінцівками, причому практично завжди невпопад, так що майте це на увазі.
Але наявність цих нескоординованих рухів укупі з напругою кінцівок дозволяє поставити систему м’язів 2 бали, це дуже добре.
Якщо м’язи в’ялі та розслаблені, руки і ноги ледве тримаються біля тіла, смикань мало і вони теж мляві, то слід поставити 1 бал.
Якщо активних рухів як таких, кінцівки мляві, то ставиться 0 балів.
Колір шкіри. У абсолютно здорових білих дітей колір шкіри рожевий, він лише варіюється від блідо-рожевого до темно.
У дітей з іншим кольором шкіри замість шкірних покривів досліджують білки очей, рот, губи, долоні, стопи. При рожевому кольорі шкірних покривів ставлять 2 бали.
Якщо кінцівки синюшні, але в основному переважає рожевий колір, ставлять 1 бал. Якщо все тіло має блідий синюватий відтінок, то ставлять 0 балів.
Шкала Апгара у вигляді таблиці
Показники
0
1
2
Дихання
Відсутній
Уповільнене і слабке
Спокійне рівне дихання
Серцебиття
Пульс не прощупується
100 ударів в хвилину
Рефлекси
Відсутність виражених рефлексів
Слабкі чи уповільнені рефлекси
Хороші рефлекси, які проявляються без затримки
Тонус м’язів
М’язи розслаблені, хаотичних рухів немає
Мляві рухи, м’язи трохи розслаблені
Кінцівки підгорнуті до тіла, малюк хаотично ними смикає
Колір шкіри
Все тіло має блідо-синюшний відтінок
Блідо-синюшний відтінок мають лише кінцівки
Все тіло має рожевий відтінок
Яким чином проводиться оцінка?
Кожен з показників заміряють двічі – через 1 хвилину і через 5 хвилин після народження. Тому оцінка подвійна і записується через дріб.
Як оцінити результати дослідження?
Важливо пам’ятати, що показники на першій та п’ятій хвилині можуть істотно розрізнятися. При 0-2 балів на першій хвилині спокійно може бути 7-10 на п’ятій.
Тому важлива не стільки велика оцінка, скільки прогресія позитивна.
Взагалі кажучи, низькі бали не означають, що дитина народилася неповноцінним, аж ніяк. Ця шкала була створена для медсестер, щоб їм було легше визначити, якому новонародженому варто приділяти увагу в першу чергу. При низьких балах зазвичай призначаються додаткові аналізи, проводяться реанімаційні заходи.
Порівняти із звичайною перенесенням, а так-же кенгурятником.
Все про препарат Лінекс для новонароджених, в нашому новому доповіді. Поради лікарів.
А , ви дізнаєтеся все про препарат Плантекс для новонароджених. Відгуки мам.
Слід згадати, що вкрай мала кількість дітей отримують відразу ж 9-10 балів, але нормальним результатом буде і 6-7 балів.
Шкала Апгара була створена саме для того, щоб своєчасно помітити дітей, чий стан можна оцінити як незадовільний, і провести належні заходи, щоб цей стан поліпшити.
Тому не хвилюйтеся, якщо ваша дитина отримав невисокі бали. Пам’ятайте, що лікарі завжди зроблять все про них залежне, щоб допомогти новонародженому. Здоров’я вам та вашим дітям.
