Актуальність захворювань серцево-судинної системи у наш час складно переоцінити, так як вони стоять на першому місці за поширеністю.
Відкрите овальне вікно відноситься до дефектів міжпередсердної перегородки і становить 7% вроджених вад серця.
У ранньому дитячому віці воно не становить небезпеки, так як ближче до 5-6 років найчастіше заростає.
Однак, якщо захворювання триває досить довго, то серце досить тривалий час може компенсувати, але з часом запаси механізмів компенсації закінчаться і у хворого з’являться ознаки серцевої недостатності.
Всі можливі причини захворювання
До причин відкритого овального вікна відносяться: генетична схильність, яка частіше передається через матір.
Друге місце займає негативні впливи на плід під час внутрішньоутробного розвитку, що призводять до порушення закладки органів.
Також погана екологія, нераціональне харчування, стрес, шкідливі звички і вплив токсичних речовин.
Овальне вікно – це утворення у вигляді отвори з клапаном, що відкрито під час перебування дитини в утробі матері. Воно забезпечує нормальне кровопостачання плода у цей час.
Коли дитина народжується, то у нього розправляються легені, що вимагають більше крові з киснем, у зв’язку з цим кровопостачання змінюється, овальне вікно закривається і з часом заростає.
Це захворювання відноситься до вроджених вад серця
Коли отвір це норма, а коли патологія?
У дітей до 2 років є функціональне збільшення правої половини серця, що призводить до невеликого змішування крові через відкритий овальний отвір. Найбільш часто вади вдається діагностувати у дітей старшого віку.
Найбільш важкий перебіг захворювання відбувається на тлі з наявністю ще одного отвору в передсердної перегородки. При народженні або в грудному віці розпізнають захворювання у 40% хворих.
Механізм дії недуги
Зміна напрямку течії крові відбувається під час народження дитини, коли дитина відділяється від кровопостачання матері і починають діяти власні механізми кровообігу, що пов’язана з першим вдихом у дитини.
Скидання крові здійснюється справа наліво, що приводить до змішування артеріальної та венозної крові.
При наявності відкритого овального вікна струм крові по ньому збільшується при зниженні кровонаполнения легких, так як у дитини легкі внутрішньоутробно не працюють, то кровотік здійснюється за допомогою нього.
Під час якщо відкритий клапан легеневої і трикуспідального і овальне вікно, то під час струму крові утворюється шум.
У пізньому дитячому віці і в дорослому при відсутності лікування цього захворювання, починають поражатся і інші відділи серця. Зокрема розширюються праве передсердя і правий шлуночок, що може призводити до розвитку аритмії.
Дізнаємося як проводиться . Чим ця хвороба відрізняється від звичайної ангіни? Найкращі препарати для лікування недуги на думку педіатрів.
Лікування шийного лімфаденіту у дітей .
Скарги при відкритому отворі
Діти з відкритим овальним отвором практично не відрізняються від здорових дітей. Однак вони часто хворіють пневмонією та іншими захворюваннями, що вражають дихальну систему.
З часом, чим старша дитина, то у нього починають з’являється задишка при фізичному навантаженні, швидко втомлюється, іноді дитина може скаржитися на болі в серці.
Способи діагностики захворювання
Об’єктивне дослідження. У дитини при вистукуванні меж серця відзначається збільшення вправо.
Під час скорочення серця можна вислухати негрубый шум зліва від грудини.
Шум з’являється внаслідок збільшення порожнини правого шлуночка і порівняно з ним буде відносно зменшено просвіт легеневої артерії.
З часом починає дивуватися легеневої клапан, що призведе до зміни I тону і недостатності клапана.
Манометрія. З боку артеріального тиску змін немає, тільки в рідкісних випадках знижується верхнє тиск.
Рентгенологічні зміни. Відкриття овального вікна можна запідозрити навіть при рентгенографії. На знімку тіні легеневих артерій збільшені, як і їх пульсація. Можна помітити збільшення поперечних розмірів серця, переважно за рахунок правих його відділів.
Як запобігти хворобі серця – доктор Комаровський
При важких варіантах відкриття овального отвору спільно з наявністю ще одного отвору в міжпередсердній перегородці, то серце набуває форму сніговика.
Електрокардіографія. Спостерігається зміни електричної осі серця, вона змінюється на вертикальну або зміщена вправо. З’являються ознаки збільшення правих відділів серця, що може проявлятися у вигляді блоку правої ніжки пучка Гисса.
Вона входить до складу провідної системи серця і відповідає за те, щоб імпульс пройшов по його правій половині.
Часто можна виявити зміни ритму, що буде проявлятися у вигляді раптового почастішання серцебиття у спокої, появи незавершених скорочень – асистолий, мерехтіння і трепетаний передсердь.
Ехокардіографія. За допомогою цього методу дослідження, можливо остаточно підтвердити діагноз відкритого овального вікна. Внаслідок дефекту міжпередсердної перегородки при даному методі дослідження луно-сигнал починає уриватися.
Розповімо мамам, . Які препарати підходять?
Чим лікувати мокрий або вологий кашель у дитини в нашій наступній статті.
дізнаємося про що свідчить часте сечовипускання у дітей. Що таке енурез?
Доплерографія. Доплерографія допомагає встановити витончення перегородки і дає можливість візуалізувати, як саме відбувається скид крові. Якщо у дитини виявлено відкрите овальне вікно, але при цьому не спостерігається ніяких порушень кровотоку, то це не відносять до вроджених вад серця.
Диференціальний діагноз. Слід відрізняти це захворювання, від захворювань серця з схожими симптомами, до них відносяться функціональний шум на легеневій артерії, що характерно для дітей, коли вона активно набирають вагу.
Та ж слід відрізняти від звуження легеневої артерії або розширенням стовбура легеневої артерії з нез’ясованою причиною.
Прогноз і думка лікарів по лікуванню хвороби
Необхідно починати лікування при появі скарг з боку серцевої системи.
Для початку варто застосовувати консервативну терапію, що забезпечить краще харчування, а значить і кращу функціональність серцевого м’яза.
До таких препаратів належать панангін, елькар, убіхінон. Якщо наступають виражені прояви порушення кровотоку або серцевої недостатності, то слід звернутися до кардіохірурга, який призначить операцію.
Ступінь пошкодження серця залежить від двох параметрів – це величина незаращенного овального отвору і ступінь тяжкості порушення току крові. Якщо внаслідок даного дефекту з’явилася серцева недостатність, то прогноз стає несприятливим.
Зазвичай у дітей 5-6 років виявляється раптове закриття овального вікна і його зрощення. Середня тривалість життя у дітей з цим захворюванням становить від 35 до 40 років.
