Не всім знайоме визначення, що таке аневризма, незважаючи на велику поширеність патології. Наприклад, у США від неї щорічно вмирає понад 20 тисяч осіб. Хвороба ще називають, як «бомбу уповільненої дії», так як людина може прожити з нею довгі роки і навіть не підозрювати про її наявність.
Отже, аневризма, що за таке захворювання і в ході чого вона проявляється? Про це ми докладно розповімо в нашій статті.
Аневризма: що це таке
Аневризмою називають випинання стінок артерій або вен, із-за їх витончення або розтягування. Такий процес викликає появу аневризматического мішка, сдавливающего найближчі органи і тканини.
У групу ризику потрапляють гіпертоніки і люди, що страждають атеросклерозом. Також патологія може розвиватися при наявності травм кровоносних судин або при утворенні інфікованих тромбів.
Довгі роки людина може жити і не підозрювати про наявність підступної хвороби, так як тривалий період вона може себе ніяк не проявляти.
Існує чотири типи аневризми:
- аорти;
- судин головного мозку;
- серця;
- периферичних судин.
Кожна з форм таїть в собі явну загрозу не тільки для здоров’я, але і для життя людини.
Аневризма аорти
Патологія може розвинутися на будь-якій ділянці аорти і характеризується її локальним розширенням.
Виділяють аневризму грудної, грудобрюшной і черевної аорти. В особливу групу виділяють расслаивающую аневризму аорти, яка являє собою утворилася канал в стінці аорти у результаті її розшаровування кров’ю.
Часто патологія розвивається на тлі сифілісу останньої стадії. Також захворюванню схильні особи, що страждають атеросклерозом. Крім цього, недуга може бути викликаний неспецифічним аортоартериитом або медионекрозом. Утворення аневризми можливо і на тлі закритої травми в області живота.
Однією з найпоширеніших причин появи расслаивающаяся аневризми є артеріальна гіпертензія.
При досягненні значних розмірів аневризматический мішок починає здавлювати найближчі тканини. У разі ураження грудного відділу аневризма чинить тиск на легеневий стовбур і серце, що є причиною виникнення гострої серцевої недостатності. При цьому відбувається набухання шийних вен, спостерігається набряклість, пацієнт може відчувати тупий біль за грудиною, задишку. Швидке здавлювання внутрішніх органів може привести до летального результату.
Аневризма, аневризма аорти найчастіше має симптоми, схожі з інфарктом міокарда з-за чого патологія за нього іноді і приймається.
Аневризма судин головного мозку
Найбільш поширеною формою захворювання вважається аневризма аорти головного мозку або внутрішньочерепна аневризма. Захворювання виникає в результаті появи невеликого освіти на кровоносній судині. Це освіта поступово збільшується в розмірах за наповнення кров’ю. Утворився аневризматический мішок починає чинити тиск на тканини мозку і найближчі нерви. Він являє собою небезпека в момент розриву, коли відбувається крововилив.
Аневризми невеликих розмірів, як правило, не приводять до крововиливів.
Основні причини розвитку патології:
- вроджені дефекти кровоносних судин;
- травми голови;
- високий внутрішньочерепний тиск;
- пухлина;
- інфекції.
У групу ризику також потрапляють люди, які зловживають алкоголем і курінням. Найбільш часто аневризма головного мозку зустрічається у віці від 30 до 60 років.
При розриві аневризми відбувається крововилив у мозок, який загрожує такими серйозними наслідками, як інсульт, ураження нервової системи або летальний результат.
Патологія розвивається безсимптомно і проявляє себе в момент розриву аневризматического мішка. Хворий починає відчувати різку і дуже інтенсивну головний біль, помутніння в очах, нудоту.
У рідкісних випадках перед настанням розриву людина відчуває протягом декількох днів або навіть тижнів сильний головний біль.
Аневризма серця
Ця патологія проявляється випинанням і витонченням міокарда. Найчастішими симптомами прояву аневризми серця є:
- задишка;
- слабкість;
- прискорене серцебиття;
- напади серцевої астми.
Хвороба проявляється у 35% випадках при перенесеному інфаркті міокарда. У групу ризику потрапляють чоловіки від 40 до 70 років. Також до аневризмі серця схильні люди, які страждають тахікардією, гіпертензією та серцевою недостатністю.
У рідкісних випадках патологія виникає при закритих травмах серця. Ще рідше виникнення захворювання зумовлено такими інфекційними хворобами:
- сифіліс;
- туберкульоз;
- ендокардит;
- ревматизм.
При хронічній формі розрив аневризми відбувається вкрай рідко. При гострій розрив може статися в проміжок від 2 тижнів до 2 місяців після інфаркту міокарда. Відбувається це у випадку відсутності необхідної терапії.
Виявляють серцеву аневризму при ЕКГ, рентгені грудного відділу, МРТ, эхокардиограмме. При її виявленні проводиться висічення аневризматического мішка і ушивання м’язи на місці дефекту.
Аневризма периферичних судин
Патологічний стан найчастіше викликають:
- травма периферичних судин;
- гіпертонія;
- атеросклероз;
- остання стадія розвитку сифілісу.
Зокрема аневризмою уражаються аорти верхніх і нижніх кінцівок. Ця форма патології зустрічається в рідкісних випадках на відміну від вищеописаних типів. При розриві аневризми хворий відчуває сильний біль в ураженій області.
Діагностика
Так як патологія часто ніяк себе не проявляє, її виявляють випадково при проведенні обстеження.
Аневризму аорти діагностують з допомогою при дослідженні аналізів ліпідного обміну, ЕКГ, УЗД, рентгені черевної та грудної клітини, а також при аортографії та тесті на реакцію Вассерамана.
Виявити патологію при ураженні судин мозку вдається за допомогою ангіографічного дослідження.
Серцевий аневризму виявляють при УЗД та ЕКГ.
Патологію периферичних судин визначають ультразвукової допплерографії та комп’ютерною томографією.
Лікування та прогноз
При аневризмі аорти терапія буде залежати від її локалізації та потенційної небезпеки. Якщо захворювання не носить прогресуючий характер, то призначається антикоагулянтну лікування і знижується рівень холестерину.
Хірургічне втручання показане при розмірах грудної або черевної аневризми діаметром більше чотирьох сантиметрів. В ході операції січуть уражену ділянку, а замість нього ставиться судинний протез. При своєчасному проведенні операції сприятливий прогноз спостерігається у 95% випадках.
При аневризмі судин головного мозку хірургічне втручання проводиться вкрай рідко, так як пов’язане з високим ризиком пошкодження інших судин і утворення нових аневризм.
Консервативне лікування включає в себе прийом знеболюючих, препаратів, що знижують тиск, блокаторів кальцієвих каналів, протисудомних засобів. Хворий повинен постійно перебувати під контролем лікаря.
При аневризмі головного мозку прогноз вкрай несприятливий. Летальний результат наступає в половині випадків після розриву. У разі сприятливого результату у багатьох хворих спостерігаються відхилення неврологічного характеру.
При аневризмі серця хворому прописують серцеві глікозиди, препарати, що знижують артеріальний тиск, антикоагулянти, а також кисневу терапію.
При швидкому прогресуванні патології і збільшення в розмірах аневризми вдаються до операції.
Пацієнти з постинфарктными аневризмами при відсутності хірургічного втручання помирають протягом перших двох років після утворення. Вкрай несприятливий прогноз при приєднання серцевої недостатності.
У разі аневризми периферичних судин показано виключно хірургічне втручання.
Єдиним способом на пізніх стадіях розвитку аневризми є також проведення операції.
Профілактика
Запобігти розвитку захворювання допоможе здоровий спосіб життя, який включає в себе:
- правильне харчування;
- заняття спортом;
- відмова від шкідливих звичок.
Крім цього, дуже важливо уникати стресових ситуацій, які при регулярному присутності в житті людини можуть призвести до розвитку гіпертонії. Не менш важливим є необхідність щорічного медичного обстеження.