Що таке аналіз калу і як його правильно здавати

Аналіз калу є широко поширеним неінвазивним дослідженням, яке в гастроентерології має високу діагностичну цінність, так як дозволяє отримати розгорнуту інформацію про стан шлунково-кишкового тракту пацієнта.

Лабораторне вивчення калових мас, опис їх фізичних, хімічних і мікроскопічних властивостей називається копрологией.

Калові маси утворюються в кишечнику внаслідок цілого ряду біохімічних процесів і розщеплення фрагментів їжі. Здоровий кал являє собою аморфну масу, що складається з неперетравлених частинок харчових продуктів. При проведенні мікроскопічного аналізу на копрологию визначають такі основні елементи стільця, як рослинна клітковина, крохмаль, м’язові волокна, еритроцити і лейкоцити, жир і жирні кислоти, епітеліальні клітини, слиз, найпростіші мікроорганізми, яйця гельмінтів і т. д. Будь-які відхилення від норми говорять про наявність того чи іншого захворювання органів травлення.

Випорожнення здорової людини в малій кількості містять м’язові волокна і волокна сполучних тканин. Якщо їх обсяг підвищений, це може вказувати на захворювання шлунка або підшлункової залози. Виявлення переварених залишків крохмалю і клітковини говорить про порушення функції тонкого кишечника, підвищений рівень лейкоцитів – про запалення і т. д. В ході проведення копрологіческого дослідження оцінюється також колір, запах і реакція рН калу.

Таким чином, аналіз на копрологию дозволяє діагностувати цілий ряд патологічних станів (порушення функцій шлунка, підшлункової залози і печінки, запальні процеси в кишечнику, дисбактеріоз, виразковий та алергічний коліт тощо). При наявності певної симптоматики для отримання розгорненої картини про стан ШКТ можуть призначатися такі види аналізу калу:

  • копрограма (загальний аналіз калу);
  • дослідження на приховану кров;
  • аналіз на вуглеводи;
  • аналіз на эластазу;
  • дослідження на визначення рівня кальпротектина;
  • аналіз на дисбактеріоз;
  • дослідження для виявлення яєць гельмінтів;
  • розгорнуте дослідження на паразитів.

 

Свідчення

У ряді ситуацій аналіз калу необхідний для постановки точного діагнозу та розробки подальшої тактики лікування. Зазвичай процедура призначається за такими показаннями:

  • підозри на інфекційні захворювання органів ШКТ, збудниками яких є найпростіші мікроорганізми, паразити, гриби або віруси;
  • порушення засвоюваності продуктів харчування і ферментів;
  • кровотечі, які виникають при різних патологіях шлунково-кишкового тракту, в тому числі, запальних захворювань та новоутворень різної природи.
  • Дослідження калу є найважливішим діагностичним критерієм в гастроентерології, тому, навіть незважаючи на можливу незручність, не слід ухилятися від здачі аналізу, якщо такий був призначений лікарем.

    Дослідження калових мас при порушеннях роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту завжди призначається пере початком лікування. Отримана в результаті лабораторних досліджень інформація дозволяє не тільки підтвердити діагноз, але і встановити причину недуги.

    Загальні правила

    Як відомо, будь-яка медична процедура повинна виконуватися у відповідності з встановленими правилами, адже саме від цього залежить її ефективність. Саме тому необхідно знати, як правильно здавати аналіз калу. Існує кілька загальних правил, згідно з якими необхідно зібрати кал на копрологию, приховану кров, паразитів і інші види досліджень:

    • зразок повинен бути отриманий внаслідок природного акту дефекації без застосування проносних препаратів і клізм. Очисні клізми рекомендується не проводити як мінімум за дві доби до аналізу, прийом проносних ліків також варто припинити за три-чотири дні;
    • кал бажано зібрати не пізніше, ніж за п’ять-шість годин до відправки на вивчення в лабораторію, так як досліджуваний матеріал повинен бути свіжим;
    • за кілька днів перед процедурою рекомендується дотримуватися здорової дієти; жінкам бажано здавати кал в період менструації. В іншому випадку необхідно вжити заходів, щоб не виникло потрапляння крові в зразок;
    • збір матеріалу слід проводити після попереднього випорожнення сечового міхура; щоб калові маси не стикалися з поверхнею унітазу, спорожнити кишечник краще у великий чистий контейнер, після цього слід одягти рукавички і зібрати матеріал у підготовлену стерильну посуд за допомогою пластикової лопатки;
    • для дослідження підходить не тільки твердий, але і рідкий стілець. У грудних дітей зразок калових мас дозволяється брати прямо з підгузника.

    Деякі різновиди аналізів можуть мати свої нюанси, про які буде розказано нижче.
    Іноді замість дослідження калу призначається аналіз мазка з анального отвору. Ці дослідження не зовсім ідентичні один одному, але взяття мазка також дає можливість виявити багато патології ШКТ. Мазок береться ватною паличкою або спеціальною липкою стрічкою.

    Копрограма

    Загальний аналіз калу або копрограму часто призначають у ході комплексного профілактичного гастроентерологічного дослідження і для діагностування патологій ШКТ. Дослідження показує ряд візуальних характеристик, таких як колір, консистенція, запах калу, наявність патологічних домішок, а також дозволяє вивчити мікроскопічний і хімічний склад.

    Матеріал для аналізу бажано збирати вранці, зберігати зразок слід в герметичному контейнері в холодильнику. В лабораторії показники аналізу порівнюють з існуючими нормами. Здоровий стілець – це кал оформлений коричневого відтінку м’якою або ущільненої консистенції з характерним нерізким запахом. На поверхні фекалій не повинно бути домішок крові або слизу, допускається вкраплення в калові маси шкурок рослин. Також в нормальному аналізі не повинно виявлятися яєць паразитів і їх вегетативних форм, дріжджових грибів. Допускається невелика кількість лейкоцитів в полі зору.

    Колір стільця може змінюватися при прийомі певних продуктів і ліків, а також при деяких патологічних станах. Про хворобах печінки і жовчного міхура зазвичай говорить світлий відтінок, тоді як чорний колір може свідчити про кровотечі у верхніх відділах ШКТ. Відхилення від норм лужності свідчить про процеси бродіння або гниття в кишечнику і порушення функції підшлункової залози. Кишкову інфекцію і запальний процес можна запідозрити при підвищених показниках лейкоцитів і наявність слизу в калі. Наявність білка, жирів і крохмалю також вказує на ряд патологій ШКТ.

    Виявлення прихованої крові

    У нормі в калі не повинно знаходитися крові, так як вкраплення говорять про прихованих кровотечах в шлунково-кишковому тракті. Аналіз калу на приховану кров проводиться при використанні сучасних високочутливих методів, що дозволяють виявити навіть мінімальні кров’янисті вкраплення в стільці. Проте варто відзначити, що дане дослідження нерідко дає позитивні результати. Щоб цього не сталося, за кілька діб до дослідження рекомендується відмовитися від вживання залізовмісних продуктів харчування і будь-яких інвазивних процедур (колоноскопія, гастроскопія і т. д.). В день процедури слід утриматися від чищення зубів, щоб уникнути травмування ясен.

    Аналіз на вуглеводи

    Дослідження калу на вуглеводи в обов’язковому порядку проводиться дітям до року з метою уточнення наявності в калових масах основних типів вуглеводом, присутніх в раціоні. За допомогою даного дослідження діагностується лактазна недостатність, що виявляється в порушенні процесу всмоктування лактози і поганій переносимості продуктів з вмістом молочного цукру. За результатами дослідження може бути призначена корекція мікробіологічних відхилень у дитини.

    Дослідження рівня еластази

    Панкреатична еластаза першого типу синтезується виключно в підшлунковій залозі і відповідає за розщеплення білкових зв’язків еластичних волокон. Рівень концентрації цього ферменту в калі дозволяє судити про функції органу та виявити будь-які порушення. Показаннями для проведення дослідження калу на эластазу можуть служити неперетравлені залишки їжі в калі, кислий або гнильний запах, частий неоформлений жирний стілець.

    Аналіз на кальпротектін

    Аналіз калу на кальпротектін широко застосовується в гастроентерології для діагностики запальних захворювань кишечника. Цей специфічний маркер вказує на запалення товстої кишки, так як виділяється він лейкоцитами. Крім того, рівень кальпротектина в калі може вказувати не тільки на запальний процес, але і на синдром роздратованого кишечника.

    Аналіз на дисбактеріоз

    Отримати розгорнуту інформацію про кишкової мікрофлори дозволяє дослідження випорожнень на дисбактеріоз. Так як в організмі будь-якої людини патогенні мікроорганізми присутні поряд з корисними, недолік останніх призводить до порушень процесів розщеплення і засвоєння поживних речовин. Також аналіз дозволяє виявити хвороботворні мікроби і гриби.
    Дуже важливо, щоб матеріал для даного дослідження був зібраний не просто в чисту, але в стерильний посуд. Якщо стінки контейнера будуть забруднені мікробами, вони можуть проникнути у зразок калу і спотворити результати.

    Дослідження на яйця гельмінтів

    Аналіз калу на яйця гельмінтів проводиться для виявлення інфікування різними типами глистів (аскаридами, трихинеллами тощо), які можуть призвести до серйозних патологій, загрозливих для життя пацієнта. Щоб дослідження виявилося максимально ефективним, кал для нього рекомендується здавати дещо більше за обсягом, а збирати його краще з декількох ділянок.
    Аналіз на ентеробіоз також відноситься до досліджень на яйця гельмінтів, хоча для його виконання збору калу не потрібно. При даній процедурі береться зішкріб з анального отвору.

    Розгорнуте дослідження на паразитів

    Так як паразити і різні патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми здатні негативно впливати на роботу ШКТ і викликати характерну симптоматику, їх потрібно своєчасно виявити, щоб призначити відповідне лікування. Розгорнутий аналіз калових мас на паразитів дозволяє виявити наявність патогенних і умовно-патогенних бактерій (найпростіших, лямблій, криптоспоридов і т. д.) і визначити їх резистентність до різних груп антибіотиків і протигрибкових препаратів. Крім того, з допомогою цього аналізу визначаються будь-які паразити та їх антигени.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Корисні поради та відповіді на питання