Термін «розлад шлунка» використовується для опису одного або декількох симптомів, серед яких можна відзначити відчуття переповнення шлунка під час їжі, відчуття важкості після їжі, дискомфорт в області шлунку після їжі і печіння або біль у верхній частині живота.
Що викликає розлад шлунка?
Причиною розладу шлунку можуть стати захворювання або патологічні стани, такі як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), виразкова хвороба, рак, або аномалії підшлункової залози або жовчних протоків. Якщо захворювання або патологічний стан, що викликає розлад шлунка поліпшується або виліковується, відчуття дискомфорту після їжі та інші симптоми, як правило, проходять.
У деяких випадках медики не можуть виявити причину виникнення розладу шлунка. Такий тип розлади називають функціональною диспепсією, яка, як вважають, виникає в галузі, де шлунок стикається з тонкої кишки. Розлад шлунка може бути пов’язано з аномальною рухливістю (стиснення або релаксуючу дію) м’язів шлунка при його наповненні їжею, процесі перетравлення і просуванні їжі в тонку кишку.
Які симптоми розлади шлунка?
Більшість людей, які страждають цим станом відчувають деякі з наступних симптомів:
- Відчуття переповнення шлунка під час їжі. Незабаром після початку прийому їжі, людина відчуває переповнення шлунка, внаслідок чого він не може закінчити трапезу.
- Докучливе відчуття переповнення шлунку після їжі. Після закінчення прийому їжі, людина може тривалий час відчувати, як їжа все ще переповнений шлунок.
- Болі в епігастральній області (подложечной області). Надчеревна ділянка знаходиться між нижнім кінцем грудної кістки і пупком. Людина може відчувати біль в епігастрії, інтенсивність якої може змінюватись, починаючи від незначною і закінчуючи сильним болем.
- Печія. Людина може відчувати неприємне і навіть хворобливе печіння в епігастральній області.
Іншими, менш частими симптомами розладу шлунка є:
- нудота
- здуття живота
Виникнення нудоти і здуття живота можуть бути пов’язані з іншими станами, такими як переїдання або харчове отруєння.
Іноді при описі симптомів печії використовується термін «розлад шлунка» або «диспепсія», але не варто плутати ці різні стани. Печія є болючим відчуттям печіння в області грудей, розповсюджується до шиї або спині. Печія викликається потраплянням шлункової кислоти в стравохід і може бути симптомом ГЕРХ. У людини, що страждає розладом шлунка можуть також спостерігатися симптоми печії. Якщо ви періодично або часто страждаєте печією, з’ясувати від чого вона виникає вам допоможе наступний матеріал – 4 основні причини печії.
Як діагностується розлади шлунка?
Після опитування про симптоми та фізичного обстеження, лікар може направити людину на рентгенівське дослідження шлунка і тонкої кишки.
Лікар може також направити людину на аналізи крові або калу, якщо він підозрює, що у хворого в ШКТ присутні хвороботворні бактерії, що викликають виразкову хворобу, яка можливо і є причиною розладу шлунку.
Лікар може виконати ендоскопічне дослідження шлунка. Перед цією процедурою, хворому дають заспокійливе засіб, щоб він зміг розслабитися і став сонним. Після цього через рот людини лікар вводить ендоскоп (довгу, тонку трубку з камерою на кінці), обережно направляючи його вниз по стравоходу в шлунок. При цьому лікар оглядає внутрішню поверхню стравоходу і шлунка, перевіряючи на наявність аномалій. Також, лікар може виконати біопсію (видалення невеликих шматочків тканини) для дослідження під мікроскопом, у пошуках можливого збитку від ГЕРХ або інфекції.
Часті випадки розладу шлунка можуть бути ознакою більш серйозного захворювання. Вам необхідно в найкоротші терміни звернутися до лікаря, якщо у вас виникають такі симптоми:
- часта блювота і пронос
- кров у блювотних масах
- безпричинне зниження маси тіла або відсутність апетиту
- чорні, дегтеобразные калові маси
- утруднене або хворобливе ковтання
- болі в животі у неэпигастральной області
- розлад шлунка супроводжується задишкою, пітливістю або болями, віддають в щелепу, шию або руку
- симптоми зберігаються протягом 2 тижнів і більше
Як лікувати розлад шлунка?
Деякі люди можуть відчувати полегшення симптомів розладу шлунка в результаті:
- неспішного споживання їжі в невеликих кількостях, містить незначну кількість жирів (протягом дня)
- утримання від куріння
- утримування від вживання кави, газованих напоїв і алкоголю
- припинення використання препаратів, здатних подразнювати слизову оболонку шлунка, таких як аспірин або протизапальні препарати
- достатньої кількості відпочинку
- зменшення емоційного і фізичного напруження, наприклад, з допомогою релаксаційної терапії або йоги
Лікар може порекомендувати прийом антацидних препаратів або ліків, що знижують вироблення соляної кислоти або сприяють більш швидкому випорожненню шлунка. Багато з цих препаратів можна придбати без рецепта. Продаються без рецепта ліки слід використовувати тільки в зазначених дозах, не перевищуючи при цьому тривалість прийому з часу, зазначеного на етикетці. Якщо ви спостерігаєтеся у лікаря, до початку використання нового препарату завжди інформуйте його про це, оскільки це має важливе значення.
Для полегшення розлади шлунка, як правило, рекомендують такі антациди:
- Алка-Зельтцер
- Маалокс
- Миланта
- Rolaids
- Риопан
Багато брендів на ринку використовують різні комбінації трьох основних солей – магнію, кальцію і алюмінію з гідроксид-іонами або бікарбонат-іонами для нейтралізації шлункової кислоти. Однак, при прийомі антацидів можуть спостерігатися побічні ефекти. Солі магнію можуть спровокувати виникнення діареї, а солі алюмінію можуть спричиняти запор. Солі магнію і алюмінію часто присутні в одному продукті, щоб збалансувати ці ефекти.
Антациди з карбонатом кальцію, такі як Тамс, Титралак і Алка-2, також можуть бути додатковим джерелом кальцію, хоча вони можуть викликати запор.
До блокаторів H2-гістамінових рецепторів (H2RAs) відносяться наступні препарати:
- Ранітидин (Зантак)
- Циметидин (Тагамет)
- Фамотидин (Пепсидил)
- Низатидин (Аксид)
H2RAs усувають симптоми розлади шлунка за рахунок зниження продукції соляної кислоти. Вони працюють довше, але не так швидко спрацьовують, як антациди. Серед побічних ефектів блокаторів Н2-гістамінових рецепторів можуть спостерігатися головний біль, нудота, блювання, запор, діарея і виникнення незвичайних кровотеч або крововиливів.
До інгібіторів протонної помпи (ІПП) відносяться наступні препарати:
- Омепразол (Омез, Прилосек, Зегерид)
- Лансопразол (Превацид)
- Пантопразол (Протоникс)
- Рабепразол (Ацифекс)
- Езомепразол (Нексиум)
ІПП є більш потужними препаратами, що блокатори Н2-гістамінових рецепторів, хоча вони також усувають симптоми розлади шлунка шляхом зниження продукції шлункової кислоти. Інгібітори протонної помпи найбільш ефективні в лікуванні симптомів розладу шлунка у людей, які також страждають ГЕРХ. Серед побічних ефектів застосування ІПП можуть спостерігатися болі в спині, ниючі болі, кашель, головний біль, запаморочення, біль у животі, метеоризм, нудота, блювання, запор та діарея.
Прокінетики, такі як Метоклопрамід (Реглан) можуть бути корисними для людей, які страждають утрудненим випорожненням шлунка. Метоклопрамід також покращує м’язову активність у шлунково-кишковому тракті. До частим побічним ефектам прокінетиків відносяться: втома, сонливість, депресія, тривога і мимовільні м’язові спазми.
Якщо результати аналізів показують, що в шлунку присутні бактерії, що викликають виразкову хворобу, лікар може прописати антибіотики для придушення цієї інфекції.
Слід пам’ятати
- Термін «розлад шлунка» використовується для опису одного або декількох симптомів, до яких належать відчуття переповненості шлунка під час їжі, дискомфорт, пов’язаний з почуттям переповненого шлунку після їжі і печіння або біль у верхній частині живота.
- Розлад шлунка може бути викликано захворюванням в травному тракті, таким як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), виразкова хвороба, рак або аномалії підшлункової залози або жовчних протоків.
- Іноді у людини можуть бути симптоми розлади шлунка, причини якого можуть бути не визначені. Цей тип розлади шлунка називається функціональною диспепсією.
- Розлад шлунка і печія є різними станами, але людина може страждати і тим і іншим одночасно.
- Щоб поставити діагноз «розлад шлунка», лікар може направити вас на рентгенівське дослідження шлунка і тонкої кишки; на аналізи крові і калу; на ендоскопію з біопсією, щоб правильно поставити діагноз і виявити причину, необхідну для успішного лікування.
- Деякі люди можуть відчувати полегшення, зробивши деякі зміни у способі життя і знизивши рівень стресу (див. Як позбутися стресу – 10 кращих способів).
- Для лікування розладу шлунка, лікар може прописати антациди, антагоністи Н2-гістамінових рецепторів (H2RAs), інгібітори протонної помпи (ІПП), прокінетики або антибіотики.