Зміст:
- Що таке реактивний артрит, особливості хвороби
- Причини розвитку хвороби
- Реактивний артрит: симптоми захворювання
- Діагностика
- Лікування
- Можливі ускладнення
- Прогноз та профілактика хвороби
Артрит – це медичний термін, який об’єднує суглобові захворювання різного характеру. Різновидів артритів існує досить багато, одним з них є реактивний артрит, про нього зараз і піде мова.
Що таке реактивний артрит, особливості хвороби
Реактивний артрит відноситься до ревматологическим недуг і характеризується ураженням суглобів, яке здебільшого виникає після перенесеної інфекції. Часто поряд з цим захворюванням спостерігаються й інші порушення з боку очей, сечостатевої системи і шлунково-кишкового тракту. Захворювання вважається досить частим, більше діагностується у віці від 20 до 40 років, хоча може зустрічатися в будь-якій віковій категорії і навіть зачіпати дітей.
Чоловіки страждають від нападів хвороби набагато частіше за жінок. Також схильність до реактивного артриту мають жителі скандинавських країн і північної Африки. Така форма хвороби отримала свою назву, через особливості організму реагувати на інфекцію не тільки з боку суглобів, але й інших органів. Симптоми захворювання проявляються досить швидко і значно погіршують якість життя хворого. Тому лікування цієї форми артриту має проводити своєчасно, з урахуванням усіх тонкощів розвитку недуги.
Причини розвитку хвороби
Основною причиною появи реактивного артриту є інфекційна патологія. Здебільшого недугами, які впливають на формування артриту, називають хвороби, що передаються статевим шляхом, це хламідії, уреплазма та інші. Найбільш поширеною формою цього захворювання вважається хвороба Рейтера, якраз вона і викликана статевими інфекціями. Крім цього, провокують дану патологію і кишкові інфекції (сальмонела, дизентерійна паличка тощо) У поодиноких випадках вплинути на розвиток захворювання і інфекції дихальних шляхів, а також деякі вірусні недуги такі, як краснуха, герпес тощо З урахуванням цього класифікація реактивного артриту підрозділяється на дві основні групи:
- Постэнтерелогические, обумовлені кишковими інфекціями
- Урогенітальні, що виникли внаслідок венеричних захворювань.
Крім вищевказаних причин, як довели вчені-генетики, симптоми реактивного артриту можуть виникнути у тих людей, які є носієм гена HLA 27. Ймовірність у них захворіти в 50 разів вище, ніж у тих, хто не має цього гена.
Реактивний артрит: симптоми захворювання
Реактивний артрит характеризується кількома стадіями розвитку. На самому початку формування хвороби симптоми практично не виявляються. Вони виникають на 3-4 тижні після перенесеної інфекції, первинні симптоми даного виду артриту це:
- Загальна слабкість
- Підвищення температури
- Зниження ваги
- Іноді запалення лімфатичних вузлів в паховій області.
Через деякий час виникає припухлість суглобів, особливо колінних і гомілковостопних, з’являються хворобливі відчуття. Часто на початку хвороби з’являються болі в поперековому відділі хребта, це пов’язують із запальним процесом в крижово-клубовому зчленуванні. В основному при реактивному артриті страждають суглоби і пальці ніг. Найчастіше хвороба вражає великі суглоби: колінний, гомілковостопний і тазостегновий. Пальці ноги набрякають, набувають синьо-червоний відтінок, стають болючими. Також симптоми захворювання стосуються і сухожиль, переважно в області п’яти, вони сильно запалюються і ускладнюють пересування хворого. Набагато рідше реактивний артрит зачіпає суглоби рук, якщо це відбувається, то страждають променезап’ясткові зчленування і суглоби кистей.
Крім перерахованих ознак, при цьому недугу відзначаються і симптоми, які не зачіпають суглоби:
- Лущення шкіри, утворення псориазоподобной висипки, по більшій частині це стосується підошов ніг. Нерідко спостерігається ураження нігтів, вони стають ламкими, жовтіють і набувають нездоровий вигляд
- Запальні захворювання очей, зокрема, кон’юнктивіти, запалення оболонки очей. Лікування кон’юнктивіту зазвичай відбувається успішно, а ось лікування запального процесу оболонки необхідно проводити негайно, оскільки це загрожує зниженням зору і навіть сліпотою
- Ерозії на слизовій ротової порожнини, шкіри, статевих органах. На таких язвочках може осідати яка-небудь інфекція, що загрожує повторним інфікуванням
- Проблеми з серцем з’являються практично у кожного 10-го хворого. Можливо, запалення серцевого м’яза, порушення ритму серця та ін
- З боку статевої системи, вагініти, баланопостит, запальні процеси
- Порушення нервової системи, неврити.
Лікування перерахованих симптомів захворювання обов’язково в будь-якому випадку.
Діагностика
Для того щоб правильно провести лікування необхідно поставити вірний діагноз. Для діагностики захворювання при реактивному артриті в першу чергу призначається клінічний аналіз крові, у якому виявляється збільшення еритроцитів. У венозній 
крові спостерігається зростання С-реактивного білка, а також наявність антигену HLA 27, що говорить про розвиток недуги. Якщо провести лабораторний аналіз на ревматоїдний артрит, то симптоми даного захворювання не виявлені. Залежно від інфекцій, що викликало реактивний артрит призначають консультацію до уролога або венеролога. Мазок із статевих шляхів і аналіз калу дозволяють виявити точну причину хвороби. Крім цього, в деяких випадках призначають рентгенографію, уражених суглобів.
Лікування
Основне лікування захворювання – це усунення інфекції, що викликала формування патології. Наскільки воно буде успішно, багато в чому залежить від тяжкості захворювання та її причини, загального стану хворого. Лікування реактивного артриту в основному проводять амбулаторно, госпіталізація вимагається лише у найважчих випадках.
Такий вид лікування є обов’язковим при виявленні у пацієнта кишкової або урогинетальной інфекції. Якщо на розвиток недуги вплинув хламідіоз, то призначають доксициклін, який необхідно застосовувати протягом кількох місяців. Також для того щоб прибрати симптоми недуги використовують і інші протимікробні препарати і антибіотики. Для зняття болю і запалення в суглобах використовують противостереодные запальні препарати. Для усунення сильних болів, коли медикаментозне лікування не приносить належного ефекту, використовують введення в суглоб глюкокортикоїдів. Така процедура повинна проводитися з урахуванням того, що в суглобі відсутні мікроорганізми.
Крім перерахованих засобів реактивний артрит лікують за допомогою імуносупресорів.
Потрібно пам’ятати, що у хворого з ВІЛ – інфекцією така терапія категорично протипоказана.
Супутні симптоми реактивного артриту також вимагають негайного лікування, терапія проводиться з урахуванням розвитку хвороби і виявлених ознак. У перші дні захворювання найкраще хворому обмежити руху, щоб не викликати гострих болів у суглобах. У міру одужання обмежувати рух в суглобах не слід.
Ускладнення
В основному реактивний артрит при ранній діагностиці і належної терапії добре піддається лікуванню і хворий повертається до активного життя. Але бувають ситуації, коли виникає повторний рецидив, настає загострення і впоратися з недугою стає набагато складніше. У зв’язку з перенесеним захворюванням, можуть розвиватися деякі ускладнення, одним з них є деформація стопи. У більш важких випадках можуть діагностувати нерухомість і деструкцію суглобів. Оскільки недуга позначається інших органів, паралельно з цим може спостерігатися таке важке ускладнення з боку очей, як катаракта.
Прогноз та профілактика хвороби
У більшості випадків прогноз лікування реактивного артриту цілком сприятливий. Практично у половини хворих симптоми хвороби зникають протягом півроку, у деяких випадках захворювання набуває хронічного характеру. До основної профілактики даної патології відносять попередження інфекційних захворювань.
