Зміст: [сховати]
- Способи хірургічного втручання
- Основні етапи реабілітації
- Особливості реабілітації в умовах стаціонару
- Особливості реабілітації на амбулаторному етапі
- Особливості реабілітації на амбулаторному етапі
Реабілітація після видалення жовчного міхура не втрачає своєї актуальності і сьогодні, більше того жовчнокам’яна хвороба – досить поширена патологія у наш час. Незважаючи на розробку і впровадження нових способів лікування недуги, видалення жовчного міхура досі є найбільш дієвим засобом позбавлення від болю, гіркоти і дискомфорту у хворого.
Способи хірургічного втручання
Незважаючи на те, що останнім часом хірургами застосовується метод лапароскопії, тобто безкровний і щадний спосіб, холецистектомія (саме так по-науковому це звучить видалення жовчного міхура) – це втрата органу, і, як наслідок, людині необхідно час для того, щоб звикнути до нового стані і адаптуватися до нових умов.
Сам метод проведення операції – лапароскопія, має ряд переваг, так як відновлення пацієнта після проколу займає набагато менше часу. Естетично наслідки холецистектомії методом лапароскопії виглядають привабливіше, ніж шрам від операції з розрізанням передньої черевної стінки.
Однак, повністю виключати проведення операції шляхом лапаротомії (розріз черевної стінки) не можна, цей метод хірургічного втручання використовується при ускладненні захворювання.
Повернутися до змісту
Основні етапи реабілітації
В перші дві доби після наркозу хворому особливо важливий догляд. На цьому етапі вкрай необхідна правильно підібрана медикаментозна терапія, що застосовується вже в перші години після операції, поки внутрішні органи (печінка, шлунок і кишечник) ще не адаптувалися до нового режиму роботи, а функцію жовчного міхура ще не прийняли жовчні протоки. Процеси травлення будуть протікати ефективніше при правильно підібраній медикаментозної підтримки, що враховує особливості протікання хвороби, вік пацієнта та інші фактори. Необхідно приймати ферментовмісні препарати для покращення роботи шлунково-кишкового тракту, знеболювальні препарати.
На другому етапі – протягом двох тижнів після операції, в організмі відновлюється подих і налагоджуються процеси роботи шлунково-кишкового тракту, відбувається регенерація тканин. Лікування переходить в амбулаторну стадію.
Протягом трьох місяців після операції пацієнт проходить третю стадію відновлення, що включає в себе відновлення повноцінної рухової активності (травна і дихальна системи організму на даному етапі адаптувалися і функціонують повноцінно).
Однак це не виключає четверту стадію реабілітації – санітарно-курортне лікування, яке стає можливо через півроку після холецистектомії.
Повернутися до змісту
Особливості реабілітації в умовах стаціонару
Відразу ж після операції настає період реабілітації і вже в стаціонарі необхідно приступити до лікувальних процедур. Серед них лікувальна дихальна гімнастика. Вона необхідна для профілактики виникнення пневмонії, так як із-за зниження рухової активності і штучної вентиляції легень під час наркозу, пацієнт піддається ризику розвитку післяопераційних ускладнень.
Проводити гімнастику слід кілька разів протягом дня, а тривалість кожного сеансу становить 5-8 хвилин. Суть її полягає в особливій техніці дихання: глибокі зітхання носом (10-15 разів), а потім різкі видихи ротом.
Багато фахівців радять якомога раніше відновити свою рухову активність, підйом з ліжка повинен бути забезпечений через кілька годин після проведення усіх хірургічних процедур. І вже в стаціонарі можна приступити до особливої лікувальної гімнастики, яку слід починати з щадних вправ, поступово збільшуючи навантаження.
Як вже зазначено вище, медикаментозне лікування слід застосовувати вже в стаціонарі. Це ж стосується і дієтотерапії, стежити за харчуванням необхідно відразу ж, особливо ж строго в перші дні після операції.
Повернутися до змісту
Особливості реабілітації на амбулаторному етапі
Виписка зі стаціонару зовсім не означає припинення лікарського спостереження за пацієнтом. Просто тепер спостерігати за ходом адаптації хворого необхідно в умовах поліклініки. Здача аналізу крові на біохімію, відвідування хірурга (на третій день після виписки і через кілька тижнів після) дозволяють простежити динаміку поліпшення стану здоров’я. Крім того, всім пацієнтам, що перенесли холецистектомію, через рік після операції необхідно пройти УЗД черевної порожнини. При наявності показань УЗД проводиться через місяць після операції.
Умови успішної реабілітації передбачають нарощування темпів фізичної активності, розпочатої ще в стаціонарі. Так, в домашніх умовах, необхідно поступово збільшувати навантаження на черевний прес, можна використовувати вантаж для обважнення. Через 1-2 місяці, після перенесеного хірургічного втручання, навантаження на прес повинна бути повноцінною. Не варто забувати і про регулярні піші прогулянки.
Медикаментозне лікування також зберігає свою актуальність на даному етапі. Для кожного з симптомів підбирається окремий препарат, здатний впоратися з тим або іншим нездужанням. Варто відзначити, що після холецистектомії пацієнта може турбувати біль у шлунку, викид вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок або ерозія слизової.
Більш тривалим і не менш важливим стає дотримання режиму харчування. Пацієнту, переніс видалення жовчного міхура, слід вживати не більше 1.5 літрів рідини на добу. Що стосується лікувальної дієти, то тут є окремі рекомендації.
По-перше, харчування хворого повинне бути дробовим, правильним буде розподіл добового раціону на 5-6 прийомів, харчуватися слід невеликими порціями, дрібно. За три години до сну про прийом їжі слід забути.
По-друге, повинно змінитися і якість їжі в раціоні відтепер повинні переважати такі страви, як каша, запіканка, овочеві супи і відварне м’ясо (риба). Відходження від дієти дозволяється тільки після 6 місяців і потроху. Наприклад, раз в місяць можна додавати раніше заборонені продукти – солоні огірки, ще через місяць – м’ясо середньої жирності.
Варто забути про алкоголь і тютюн. Також з особливою обережністю слід ставитися до кондитерських виробів, смаженої та копченої їжі, слід уникати великої кількості спецій в стравах.
Повернутися до змісту
Особливості реабілітації на амбулаторному етапі
Окремо від амбулаторного і стаціонарного лікування існують санаторно-курортні місця реабілітації. Адже тільки тут пацієнт може отримати повноцінне лікування і пройти курс електрофорезу бурштинової кислотою. Не втрачають свою актуальність і медикаментозне лікування, та дотримання режиму харчування і фізичної активності.
x
https://www.youtube.com/watch?v=4El02FpDRTk
Повне відновлення після подібного роду операцій настає не раніше ніж через 12 місяців.
У цей період пацієнт повинен ставитися до себе дбайливо, слідувати вказівкам лікаря, дотримуватися режиму харчування, рухатися і не забувати про ліки. Це запорука успішної реабілітації організму після хірургічного видалення жовчного міхура.