Зміст: [сховати]
- Необхідність реабілітації
- Програма відновлення
- Що заборонено робити?
- Терапевтичні процедури і кінезотерапія
- Як допомагає фізкультура і медикаменти?
- Курортне лікування та гідропроцедури
Етап лікування не закінчується проведеною операцією, оскільки людині ще потрібна реабілітація після операції з видалення міжхребцевої грижі. Часовий інтервал, який вона займає, складає 3-12 місяців.
Необхідність реабілітації
Як правило, реабілітація після видалення грижі хребта базується на підборі вправ для кожного пацієнта окремо і визначенні видів процедур на різних етапах відновлення. У цей період лікар зобов’язаний провести комплексне спостереження за пацієнтом. Відновлення відбувається при правильному і точному дотриманні всіх призначень, які дають хірург, реабілітолог та невролог. І, звичайно, обов’язкова профілактика появи нових гриж.
Перші відчуття після ліквідації міжхребцевої грижі – полегшення стану і зникнення болю, пов’язаної з відходом набряклості і усуненням здавлювання міжхребцевих дисків. Однак цей ефект короткостроковий, і якщо не прислухатися до лікаря і не почати вести правильний спосіб життя, то з’являться ускладнення. Не дарма реабілітація після видалення міжхребцевої грижі ще називається періодом відновного лікування – вона носить лікувальний (збільшується працездатність) і профілактичний (перешкоджає утворенню нових гриж) характер.
Якщо попереднє оперативне втручання було спрямовано на ліквідацію причини болю в спині, то метою реабілітації можна вважати:
- домогтися стабільного стану хворого;
- привести в порядок м’язи спини;
- прибрати обмеження у самообслуговуванні;
- позбутися від болю і відновити неврологічні функції;
- ліквідувати обмеження у фізичній роботі;
- відновити функції опорно-рухового апарату, зробити хребет рухомим і відновити біомеханічні функції хребців.
Повернутися до змісту
Програма відновлення
В першу чергу програма заходів з реабілітації визначається видом проведеної операції. Наприклад, при традиційній дискектомії протягом 6 місяців протікає зрощення двох поруч розташованих хребців (приблизно стільки ж триває реабілітація). Малоінвазивні методи значно скорочують період відновлення і рідко призводять до ускладнень (метод ендоскопічної дискектомії, мікродискектомія, пункційна вапоризація за допомогою лазера). Відіграють велику роль фізіологічні особливості хворого. Наприклад, вік і наявність інших хвороб. Програма залежить і від тяжкості перебігу та тривалості прогресування хвороби до операції.
Ефективного відновлення можна домогтися при дотриманні наступних пунктів:
- медикаментозне лікування;
- ЛФК (комплекс лікувальної фізкультури);
- фізіотерапевтичні процедури;
- санаторно-курортне лікування;
- кінезотерапія і гідропроцедури.
Відновлення умовно проходить у 3 періоди. На ранньому етапі, протягом 2 тижнів, заходи дозволяють попередити і усунути біль, отримати психологічну допомогу. На пізньому, який триває 2-8 тижнів, хворий намагається адаптуватися до самостійного обслуговування себе в щоденному житті. У відстроченому періоді (через 2 місяці після операції і далі все життя) програма спрямована на відновлення біомеханіки спини, профілактику рецидивів.
Повернутися до змісту
Що заборонено робити?
У ранній відновний період не можна сидіти, носити важкі предмети від 3 кг і вище, робити фізичні вправи без бандажа або корсета, їздити на машині, автобусі в положенні сидячи, носити понад 3 годин корсет, різко рухатися (нахили назад, вперед і в сторони), курити чи приймати алкоголь, проходити курс масажу, займатися спортом (футбол, катання на ковзанах).
x
В пізній реабілітаційний проміжок не можна стрибати з висоти, піднімати понад 5 кг, переохолоджувати спину, довго сидіти і носити корсет, фізично працювати без розминки м’язів. Незалежно від того, який етап проходить пацієнт, рекомендується час від часу протягом доби давати відпочити хребту (полежати на ліжку 25 хвилин). Також потрібно контролювати свою вагу, не піддавати організм стресів.
Ґрунтується реабілітація після операції на грижу хребта на легкому обмежувальному режимі з послідовним збільшенням навантаження на організм до звичного стану.
Тому так необхідний контроль лікаря за хворим і розробка індивідуальної програми по відновленню.
Повернутися до змісту
Терапевтичні процедури і кінезотерапія
Кінезотерапія – комплекс спеціальних дозованих рухів, підібраних індивідуально для людини. Як правило, у відновленні застосовуються ортопедичні тренажери, що дозволяють хребта, суглобів і м’язів потихеньку брати на себе навантаження способом витягування. Як результат – грижа «вакуумируют», зникає надлишковий тиск у нервових корінцях.
З часом при плавному, дозованому впливі на м’язи утворюється так званий корсет навколо хребта. Виходить, що заблоковані бездвижные хребці компенсуються за рахунок рухливості поруч розташованих суглобів. Так відбувається розтяжка природним чином, що призводить до відновлення живлення дисків і правильному розташуванню хребців відносно один одного.
Найпоширеніші фізіопроцедури:
- електрофорез застосовують для проникнення ліків через шкірний покрив;
- фонофорез – з допомогою ультразвуку вводять ліки, процедура подібна до безконтактного масажу, допомагає зняти набряклість;
- ультразвук – робить процес реабілітації швидким і стимулює ріст клітин;
- магнітотерапія – активізує процес обміну шляхом впливу низькочастотного магнітного поля;
- грязелікування;
- внутрішньотканинною електростимуляція – регенерує ущемлені нерви, знімає біль і покращує живлення тканин;
- КВЧ-терапія – приводить в порядок тонус м’язів, володіє протизапальним ефектом.
Повернутися до змісту
Як допомагає фізкультура і медикаменти?
Після операції пацієнт може поскаржитися, що болить спина. Це відбувається із-за запалення спинного нерва, який довгий час був здавлений грижею. Ще однією причиною болю може бути травматизація зв’язок і тканин від операції. Лікар призначає препарати, здатні придушити запалення і зняти біль.
Вид ліків, дози та частоту прийому встановлює лікар з урахуванням характеру хвороби, наявності інших захворювань і протипоказань. Можуть бути призначені парацетамол, НПЗП, сильні і слабкі опіоїди.
Види вправ для лікувальної фізкультури визначає лікар. Примірні вправи:
Повернутися до змісту
Курортне лікування та гідропроцедури
Нерідко в програму реабілітації включають підводне витяжіння. По-іншому його називають тракційної терапії. Мета її проведення – під власною вагою людини розтягувати еластичні тканини і суглоби хребта.
Часто застосовують такі гідропроцедури:
- трав’яні ванни допомагають зняти напругу і біль;
- скипидарні ванни – володіють протизапальною дією, здатні розсмоктувати післяопераційні рубці і прибирати спайки на швах, активізують процес реабілітації, покращують кровообіг;
- радонові ванни благотворно впливають на кровообіг, знімають біль і запалення, покращують нервово-м’язову провідність;
- сульфідні або сірководневі ванни покращують м’язове скорочення, прискорюють кровообіг і обмінні процеси.
Курортне лікування проводиться на пізньому етапі реабілітації, оскільки пацієнту після операції потрібно уникати адаптації до нового місця і зміни клімату. У спеціальних санаторіях можуть бути запропоновані лікувальні грязі, масаж, гімнастика, різні ванни (сірчані, скипидарні, радонові), лікування парафіном, правильним харчуванням, фізіотерапевтичні процедури, голковколювання та ін.
x
Головне завдання пацієнта – продовжувати лікування в післяопераційний період і дотримуватися всіх вказівок лікаря.
