Зміст: [сховати]
- Причини появи пупкової грижі у дітей
- Лікування грижі у дітей
- Оперативне втручання
- Післяопераційна профілактика
Найпоширенішим видом патології пупка є пупкова грижа у дітей, операція при цьому – самий крайній метод її лікування, але в деяких випадках тільки завдяки їй можливо уникнути серйозних наслідків в майбутньому житті дитини. Зазвичай пупкова грижа у дітей може бути виправлена самостійно, але іноді без операційного втручання не обійтися.
Часто пупкова грижа з’являється у малюків, які не досягли навіть місячного віку. Якщо лікар діагностував поява грижі пупка, то, проявивши терпіння і оволодівши технікою нескладного масажу і гімнастики, батьки зможуть самостійно впоратися з цією недугою. До трирічного віку дитина проходить лікувальні процедури, які необхідні з самого моменту народження. Коли дитині виповнюється 5 років, батькам пропонується операція з видалення грижі, якщо проблема залишилася.
Причини появи пупкової грижі у дітей
На питання про те, як і чому з’являється така недуга, як пупкова грижа у малюків, не можна відповісти однозначно. Це явище може мати вроджену чи набуту форму, яка пов’язана з особливостями анатомічної розвитку дитини. Грижа може з’явитися через ослаблення м’язового тонусу або підвищеного внутрішньочеревного тиску. В ідеалі, коли акушеркою перерізана пуповина, околопупочное кільце (м’яз, навколишнє пупок) скорочується. Проте це відбувається не завжди.
Причин появи цього дискомфортного стану насправді чимало. Спровокувати його можуть різні фактори, які здатні вплинути на внутрішньоутробний розвиток і формування сполучної і м’язової тканини. Це можуть бути інфекційні захворювання, якими хворіє або хворіла мати, забруднена екологічне середовище, ряд фізичних факторів і хімічні процеси. У результаті дитина може отримати такі захворювання, як гіпотрофія або рахіт, які здатні вплинути на послаблення тканинних м’язів. Запори і часті напруги животика у малюка, а також напади тривалого плачу або сильного кашлю можуть спровокувати вихід сальника і кишкових петель у ослаблене околопупочное кільце.
Лікар при діагностуванні пупкової грижі керується простим медоглядом. Складно не помітити наросту, що виступає над поверхнею живота, збільшується при найменшій напрузі. Коли дитина лежить на спині, грижа вирівнюється. Лікар може візуально визначити її розмір і стан. Якщо розмір не перевищує 2 см, можна не турбуватися. Якщо ж розміри істотно збільшені, то, швидше за все, грижу необхідно буде оперувати.
Після медичного огляду лікар може рекомендувати батькам масаж, спеціальні вправи для зміцнення м’язової стінки, які через деякий час (але не більше ніж через 3 місяці) допоможуть позбутися від проблеми.
На сьогоднішній день існують спеціальні методи діагностування пупкової грижі у немовлят, які можуть підтвердити або спростувати результати медичного огляду.
Сьогодні добре практикуються:
- рентген в області шлунка і дванадцятипалої кишки;
- гастроскопический метод дослідження стравоходу;
- герниорафия (рентген, дозволяє зробити знімок високої контрастності);
- ультразвукове дослідження.
Точне діагностування – необхідна насамперед для батьків дитини процедура, так як пупкова грижа має велику схожість з метастазами шлунка.
Повернутися до змісту
Лікування грижі у дітей
В основу медичних заходів, які пов’язані з наявністю у малюка такого стану, входить така лікувальна процедура, як масаж, полягає в погладжуванні животика малюка за годинниковою стрілкою і проти неї, а також у пощипуванні області пупка і перевертанні на животик. В деяких випадках дитині одягають спеціальний бандаж, щоб уникнути защемлення грижі.
Самий давній і дуже простий спосіб позбутися проблеми – накладення спеціального пластиру новонародженим на місце пупка. Спочатку цим займається лікар, пізніше батьки можуть самі впоратися з цим нехитрим заняттям. Звичайно, метод дуже довгий і вимагає постійного контролю.
Симптоми дитячої грижі мають характерну особливість, яка повинна стати приводом для рідних малюка, щоб звернутися до лікаря. До них можна віднести:
Як правило, грижа неспроможна завдати дітям дискомфорт, але при появі пристінкового утиску, коли частина кишечника перетискається і порушується правильне проходження їжі і калових мас по кишечнику, так як стінка кишечника дуже чутлива, виникає хворобливе відчуття, що демонструє неспокійний стан дитини.
При неуважному ставленні до своєї дитини, у якого спостерігається дана патологія, батьки можуть зіткнутися з такими ускладненнями, як запальні процеси в грижовому мішку, утиск внутрішніх органів, непрохідність кишечнику, розвиток новоутворень. Самим небезпечним може стати поява перитоніту і некроз ділянок кишки.
Повернутися до змісту
Оперативне втручання
Якщо грижа стає більше 2 см в діаметрі і турбує малюка, то єдиним вирішенням даної проблеми може стати операція, яка проводиться під загальним наркозом.
Так як у віці п’яти років, який є вирішальним для дітей з даним дефектом, сполучна тканина повністю сформована, то немає сенсу чекати дива, що грижа усунеться сама. Щоб уникнути ускладнень, хірурги проводять герніопластіку – ушивання гриж. Пупкове кільце затягують власними тканинами і накладають шви.
Триває процедура до півгодини. Хірургічним шляхом через невеликий надріз дефект усувається. Після деякого часу рубець за пупком стає ледь помітною. Дитина здатний швидко відновитися після операції, незалежно від міцності його організму. Хірургічне втручання допоможе позбавити дитину від різного роду негативних наслідків в майбутньому, які можуть позначитися на здоров’ї малюка.
Таку процедуру, як імплантація сітчастих імплантатів, дітям не здійснюють через не сформованого дитячого організму. Після операції дитині призначають відновлювальний курс масажу і спеціальні вправи лікувальної гімнастики.
Повернутися до змісту
Післяопераційна профілактика
Весь адаптаційний період обов’язково потрібно стежити за вагою дитини. Після операції слід проконсультуватися з лікарем з приводу раціону малюка, щоб не спровокувати запори і надмірне газоутворення. Якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, то педіатр допоможе підібрати необхідний вид суміші. Якщо мати годує дитину грудьми, то з лікарями необхідно буде обговорити харчування самої мами.
x
При спостереженні у малюка здуття живота лікар може призначити прийом таких препаратів, як Еспумізан або Плантекс. Якщо мамою не дотримуються вказівки з правильного харчування, то педіатрами приймається рішення призначити дитині мікроклізми, гліцеринові свічки або прийом Дюфалака.
Особливо небезпечно поява грижі у дітей, які не переносять лактозу, що входить до складу материнського молока. Її недолік в організмі малюка може спровокувати дисбактеріоз.
Для профілактики даної патології з малюком необхідно робити гімнастику. Після того як пуповина відпала, перед кожним годуванням малюка необхідно класти на животик. Час потрібно збільшувати від 2-3 хвилин до 15. Гарною вправою є велосипед, куточок і імітація ходьби. Ці заняття допоможуть істотно зміцнити м’язи живота. Лікувальний масаж буде набагато ефективніше, якщо його проводити регулярно.
x
Прооперувати дитину необхідно до того моменту, як він піде в школу. Так як еластичність тканин з віком знижується, не закрите в дитинстві пупкове кільце може перетворитися у дорослої людини в велику пупкову грижу, яка має набагато більш серйозну клінічну картину, інший характер і вимагає інших способів лікування.
