Простатит часто характеризується як інфекція передміхурової залози. Він також може бути запальним процесом, не пов’язаних з інфекцією. Всього від 5% до 10% випадків простатиту викликані бактеріальною інфекцією.
Доброю новиною може бути те, що це захворювання не підвищує ризик розвитку раку простати.
Простатит може виникнути у людини в будь-якому віці. За даними Національного Інституту Здоров’я, простатит реєструється приблизно у 25% молодих і середнього віку чоловіків, які звернулися до лікарні зі скаргами, пов’язаними з проблемами статевої та сечовидільної систем. Насправді, хронічний простатит є причиною номер один візиту до уролога у людей віком до 50 років. У деяких випадках, хронічний простатит є наслідком нападу гострого простатиту. Хронічний простатит може бути також пов’язаний з іншими інфекціями сечових шляхів.
Причини виникнення простатиту
В науці причини простатиту досі до кінця не виявлені. На сьогоднішній день існує протиріччя серед найбільш шанованих експертів у цій області. Необхідно розуміти, що один пацієнт одночасно може мати більш ніж одну причину простатиту.
Існує точка зору, що простатит є загальною назвою декількох різних захворювань, при яких проявляється той же або аналогічний ряд симптомів у різних людей.
Існує три основні причини простатиту і ряд додаткових можливих причин. Розглянемо їх.
Основні причини простатиту
- Бактеріальна інфекція;
- Аутоімунний відповідь або порушений імунний відповідь;
- Нервове напруження або фізичні травми.
Додаткові можливі причини простатиту
- Порушення обміну сечової кислоти;
- Камені передміхурової залози;
- Стриктура уретри;
- Рідкісна пухлина;
- Рак передміхурової залози;
- Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ);
- Харчова алергія;
- Дріжджове ураження;
- Специфічні проблеми з грибком роду Candida;
- Вірус.
Якщо простатит викликаний бактеріальною інфекцією, знання цього факту має допомогти вашому лікареві успішно впоратися з нею і вилікувати простатит. На жаль, багато лікарі та клініки роблять тільки швидку перевірку на наявність бактерій. Але навіть лікарі, які роблять дуже ретельну перевірку на предмет бактерій, після їх виявлення не завжди можуть повністю усунути симптоми простатиту у своїх пацієнтів.
Якщо бактеріальний посів не підтвердив наявність бактерій, лікар може припустити іншу причину простатиту. Якщо ви здогадуєтеся або навіть знаєте, що ваш простатит викликане розладом імунної системи, чи означає це, що є ясний шлях до вирішення вашої проблеми? Не схоже.
Якщо причиною простатиту у вашому випадку стали фізичні проблеми, існують різноманітні методи лікування. Є люди, здатні навчити вас методам релаксації або зміцнення м’язів, відновленню або поліпшенню мускулатури тазового дна. Але все ж немає ясного шляху лікування, який би спрацьовував у всіх.
Чому лікарі далеко не завжди можуть вилікувати вас
Ну, по-перше, вони не навчені дуже добре діагностики та лікування простатиту. Урологи присвячують більшу частину свого часу вивченню хірургії. Якщо простатит може бути вилікуваний хірургічним шляхом, вони обов’язково запропонують вам цей вихід і спробують діяти в цьому напрямку. Інші ж лікарі можуть порекомендувати пацієнту «навчитися жити з цим».
В результаті всього цього виходить, що вам, і тільки вам доведеться взяти на себе відповідальність з’ясувати, що стало причиною простатиту. Звичайно, вам будуть потрібні лікарі, щоб допомогти вам при здачі аналізів і тестів, а також їх розшифровці для вас, і в призначенні препаратів, якщо це знадобиться.
Які фактори ризику виникнення простатиту
Простатит може виникати у чоловіків різного віку, але найчастіше його можна зустріти в молодому і середньому віці. Відзначають такі фактори ризику, які здатні збільшити ймовірність розвитку простатиту:
- Існує ризик повторного виникнення простатиту у чоловіків, що страждали ним у минулому.
- Простатит може з’явитися після недавніх інфекцій сечових шляхів (уретрит).
- Використання сечового катетера або урологічна процедура може підвищити ризик виникнення простатиту.
- Збільшення простати.
- Участь в анальних статевих актах.
- Структурні або функціональні аномалії сечовивідних шляхів.
- Зневоднення організму.
- Травми тазу, наприклад, від їзди на велосипеді або верхової їзди.
Симптоми простатиту
Простатит може ніяк не виявляти себе або симптоми простатиту можуть бути настільки раптові і важкі, що ви просто не зможете обійтися без невідкладної медичної допомоги.
Прояви простатиту можна розділити на основні і додаткові.
Основні симптоми простатиту
До основних проявів простатиту відносять:
- Прискорені позиви до сечовипускання;
- Утруднене випорожнення сечового міхура;
- Біль або печіння при сечовипусканні;
- Озноб і пропасниця.
Інші симптоми простатиту
До інших проявів простатиту відносять:
- Больові відчуття в нижній частині живота, навколо заднього проходу, в паховій області і також біль може відчуватися в спині;
- У деяких випадках, бактерії можуть потрапити в семявибрасивающіе протоки (трубки, через які насіннєва рідина потрапляє з яєчок в уретру), в результаті чого може виникнути біль в паху і інфікування придатків (область біля яєчок, де сперма дозріває і зберігається).
- В результаті набряку простати, проток сечі може значно зменшитися, що призводить до відчутного зменшення струменя сечі при сечовипусканні;
- Кров в сечі (рідко);
- Хворобливі еякуляції;
- Болі в області таза;
- Болі під час статевого акту.
Діагностика простатиту
При підозрах на простатит або інше захворювання простати, терапевт може направити вас до уролога (лікаря, що спеціалізується на захворюваннях сечовивідних шляхів, хвороби чоловічої репродуктивної системи) для підтвердження діагнозу.
Пацієнти, як правило, піддаються всебічному огляду, в тому числі ректальної пальпації простати, під час чого лікар зможе оцінити наскільки передміхурова залоза збільшена в розмірах. Також просто необхідно визначити причину виникнення простатиту, у зв’язку з чим ваш лікуючий лікар може направити вас на аналізи:
- Аналіз секрету простати на наявність ознак інфекції;
- Трансректальне ультразвукове дослідження (УЗД);
- Біопсія простати;
- Аналіз сечі.
Після проведених досліджень, при виявленні наявності простатиту і причин його виникнення призначається відповідне лікування.
Лікування простатиту
Методи лікування простатиту варіюються в залежності від причини виникнення захворювання і від лікуючого вас уролога.
Правильно поставлений діагноз має вирішальне значення, і успіх у лікуванні залежить від цього.
Лікування простатиту в гострій формі
Гостра форма простатиту виникає зазвичай при ураженні передміхурової залози бактеріальною інфекцією і лікується антибіотиками. Для більшої частини пацієнтів з гострим простатитом знадобиться пройти курс антибіотикотерапії протягом чотирьох тижнів. Симптоми простатиту зазвичай проходять протягом двох тижнів, але незважаючи на це, просто необхідно завершити призначений курс прийому антибіотиків, щоб уникнути розповсюдження інфекції.
Больові симптоми можуть бути усунені за допомогою парацетамолу або ібупрофену. Якщо біль неможливо терпіти, вам можуть бути прописані сильні болезаспокійливі засоби, такі як кодеїн.
Лікування хронічного простатиту
Якщо хронічний простатит був викликаний бактеріальною інфекцією, вам необхідно буде пройти курс антибіотикотерапії, тривалістю від 4 до 6 тижнів. Також вам можуть бути прописані альфа-блокатори, які допомагають розслабити м’язи простати і сечового міхура, що поліпшить сечовипускання.
Під час застосування альфа-блокаторів можуть спостерігатися деякі побічні ефекти, серед яких:
- Запаморочення;
- Головні болі;
- Слабкість;
- Незначна кількість або повна відсутність сперми під час сім’явиверження.
Після завершення антибіотикотерапії, вам буде необхідно здати на аналіз сечу або сперму для перевірки на наявність бактерій у вашій передміхуровій залозі або біля неї. Якщо аналізи виявляться позитивними, може знадобитися ще один курс антибіотиків.
Для зняття болі використовують, як правило, парацетамол та ібупрофен, як і при виникненні гострої форми простатиту.
Якщо причиною виникнення простатиту стали інші фактори, антибіотики вам не знадобляться. В цьому випадку вам будуть призначені альфа-блокатори, знеболюючі засоби, заспокійливі та ін. препарати, про які читайте нижче.
Небактериальная форма хронічного простатиту лікується з допомогою інших препаратів, але їх дія та ефективність при простатиті до кінця не вивчені. До цих препаратів належать:
- Фінастерид. Препарат, як правило, застосовується для лікування гіперплазії передміхурової залози.
- Флуоксетин. Антидепресант, як правило, застосовується при лікуванні депресії.
- Габапентин. Препарат, як правило, застосовується при лікуванні хронічного болю.
- Амітриптилін. Препарат, що використовується (в малих дозах) для знеболювання, при проблемах сечового міхура і розладах сну.
