Підготовка до ректороманоскопії повинна проводитися правильно, це сприяє одержанню найбільш достовірних результатів дослідження.
Правильна підготовка до ректороманоскопії сприятиме отриманню достовірних результатів.
Перед оглядом необхідно очистити кишечник. Калові маси ускладнюють роботу діагноста, заважають визначити новоутворення, тріщини, рубці.
Щоб забезпечити хороші умови для проведення РРС лікар попросить хворого дотримуватися протягом 2-3 днів бесшлаковой дієту і звільнити кишечник від вмісту.
Недотримання цих умов негативно вплине на точність результату діагностики.
Харчування перед підготовкою до процедури
Безшлакова дієта дотримується протягом короткого часу, тому не має протипоказань. Вона заснована на відмові від грубої волокнистої їжі. Меню складається з легкозасвоюваних продуктів, які швидко перетравлюються.
З раціону слід виключити:
- жирне м’ясо та рибу;
- картопля, макаронні вироби, перловку;
- горох, квасоля;
- здобні кондитерські вироби;
- чорний хліб;
- шоколад, горіхи, кава, міцний чай;
- суцільномолочні продукти;
- газовані та алкогольні напої, квас, сік насичений;
- приправи та прянощі.
Рекомендуються: нежирні сорти м’яса і риби, овочеві відвари, знежирені кисломолочні продукти, прозорий сік, зелений і трав’яний чай. М’ясо і рибу слід відварювати або готувати на пару.
Зразкове меню
За три дні до ректороманоскопії.
Сніданок: вівсяна каша, зелений чай, тост з шматочком нежирного сиру.
Другий сніданок: склянка знежиреного кефіру.
Обід: бульйон на м’ясо (телятина, куряча або вирощувати індичат грудка), дві фрикадельки, салат з огірків.
Полудень: Запіканка з знежиреного сиру, компот із сухофруктів.
Вечеря: галетне печиво, склянка ряжанки.
За два перед РРС.
Сніданок: гречана каша, шматочок білого хліба, каркаде.
Другий сніданок: склянка кефіру.
Обід: відварна або запечена риба (судак, щука, тріска, морський окунь), 150 г рисової каші, освітлений яблучний сік.
Полудень: нежирний йогурт.
Вечеря: манна каша на воді, неміцний чай з медом.
Напередодні ректороманоскопії.
Сніданок: яйце, тост із сиром, компот.
Обід: м’ясний бульйон, зелений чай, галетне печиво.
Через 2-4 години хворому потрібно готуватися до чищення кишечника.
Дієта призначене не для схуднення, а для очищення, тому бажано знизити фізичні навантаження.
Постарайтеся дотримуватися такого способу харчування. Безшлакова дієта допоможе нормалізувати роботу кишечника і знизити газоутворення. Завдяки цьому збільшується інформативність діагностики.
Способи очищення кишечника
Очистити просвіт товстої кишки від калових мас і каменів можна з допомогою клізм або спеціальних препаратів.
Як медикаментозний, так і механічний метод дозволяють домогтися швидкого ефекту.
Хворому необхідно вибрати найбільш зручний для себе спосіб виходячи з особливостей організму і особистих переваг.
Сучасні препарати
Фортранс
Безпечне засіб, що дозволяє м’яко очистити кишечник в домашніх умовах, не порушуючи стану природної мікрофлори, не впливаючи на біологічні процеси в організмі. Повністю виводиться зі стільцем. Препарат уповільнює всмоктування рідини. Вона затримується в кишці, сприяє розрідженню і видаленню калових мас і відкладень, що скупчилися на стінках.
Перевага Фортрансу для хворого, підготовки до обстеження, полягає в тому, що препарат не викликає хворобливих відчуттів в животі і при дефекації. У деяких випадках виникають алергічні реакції.
Якщо Ви вирішили застосовувати Фортранс, налаштуйтеся на те, що доведеться багато пити.
Один пакетик кошти розрахований на 20 кг маси тіла людини. Його необхідно розвести у літрі води та випити протягом години невеликими ковтками. Це потрібно для того, щоб калові маси розм’якшувалися поступово. Неприємний смак розчину і позиви до нудоти можна перебити, якщо після кожного склянки посмоктати часточку лимона.
Зменшувати кількість рідини не можна. Якщо Ви знаєте, що такий обсяг викликає блювоту, заздалегідь прийміть таблетку Домперидону або Мотилака.
Якщо розрахували, що Вам потрібно 3,5 пакетика, то округляйте до чотирьох.
Препарат застосовується за двома схемами, залежно від того, на який час призначено ректороманоскопія:
Обстеження проводиться вранці.
Останній прийом їжі напередодні РРС повинен відбутися не пізніше 12-13 годин. Пізніше хворому можна пити проціджений бульйон, воду, розведений освітлений сік.
Після 14-15 годин приймаються два пакета Фортрансу. Роблять перерву на одну годину і приймають іншу дозу.
Ефект залежить від індивідуальних особливостей організму. Зазвичай евакуація вмісту кишечнику починається через 1-2 години після першої порції ліків і припиняється через 4-5 годин після останнього прийому препарату.
Ректороманоскопія призначена на післяобідній час.
Два пакета Фортрансу приймаються ввечері після 18 годин. До прийому решті порції потрібно приступити до 7 ранку.
При повторному прийомі спорожнення кишечника починається через півгодини. Після лаважу день або два можуть відчуватися наслідки. Потім стілець відновлюється.
Незважаючи на те, що препарат безпечний, краще проконсультуватися з лікарем. Хворим з патологіями нирок, серцевою недостатністю, кишковою непрохідністю фахівець порекомендує інший засіб.
Ви повинні попередити, якщо вживаєте якісь ліки. Їх дія може бути знижено з-за прийому Фортрансу.
Фліт фосфорна-сода
Затримує в кишечнику воду, що викликає розм’якшення калових мас. Не всмоктується в кров. Добре переноситься, але має ряд протипоказань. Не призначається хворим з порушеннями нирок, серцевою недостатністю, кишковою непрохідністю. Ліки не рекомендовано пацієнтам, які дотримуються безсольової дієти.
Розпочинати прийом препарату слід напередодні дня обстеження. В цей день сніданок, обід і вечерю доведеться замінити прозорими напоями і бульйонами.
Схема прийому Фліт-фосфорна-соди залежить від часу, на який призначено діагностика.
РРС проводиться в ранковий час.
Сніданок: склянка бульйону, чаю або освітленого соку.
Після сніданку приймається перший флакон препарату, розведеного в 120 г води. Розчин запивається склянкою води.
Обід: три склянки бульйону, соку або чаю.
Вечеря: один стакан рідини. Після нього приймається друга доза препарату.
Рідину можна вживати до 24 годин.
Обстеження хворого призначено на післяобідній час.
Обід: можна легко перекусити дозволеними продуктами (кефір, ряжанка, яйце, манна каша на воді, тост).
Вечеря: стакан рідини. Приймається перший флакон Фліт-фосфорна-соди і запивається склянкою води.
Сніданок в день обстеження: склянка бульйону, чаю або соку. Вживається другий флакон ліки.
Засіб потрібно приймати тільки в зазначеній дозі. Передозування може призвести до порушення водно-електролітного балансу.
Лавакол
Діє, як і попередні препарати і має однакові протипоказання. В упаковці знаходиться 15 пакетиків. Кожен розводиться в склянці води. Неприємний слабосоленої смак ліки можна поліпшити сиропом або варенням без кісточок.
Огляд пацієнта призначений на ранок.
На сніданок і обід можна їсти рідку їжу.
Лавакол приймається приблизно з 16 годин. Через кожні 20 хвилин випивається чергова порція.
Необхідно вжити всю упаковку. Під час прийому препарату можна пити бульйон, сік, неміцний чай.
Процедура запланована на другу половину дня.
Лавакол потрібно приймати з 18 години вечора. Три – чотири пакетики вживається вранці натщесерце з 6 годин.
Дюфалак
Сприяє розм’якшенню вмісту кишечника і стимулює його скорочення.
Дюфалак рекомендований пацієнтам всіх вікових груп.
Напередодні обстеження на сніданок можна з’їсти яйце, кашу. В обід потрібно вживати тільки рідини.
Для очищення кишечнику перед РРС потрібно 200 мл суспензії. Доза розводиться у двох літрах води і випивається маленькими ковтками за 2-3 години.
Микролакс
Під час обстеження лікар оглядає слизову оболонку сигмовидної і прямої кишки. З допомогою Микролакса можна очистити дистальну частину кишки.
Препарат випускається у вигляді одноразових спринцівок з проносним розчином.
Вдень напередодні ректороманоскопії можна вживати легку їжу.
Ввечері потрібно використовувати дві туби препарату. Таку ж процедуру проводять з ранку в день огляду. Мікроклізми вводяться з п’ятнадцятихвилинний інтервалом. Спорожнення кишечника починається через 10-20 хвилин.
Під час прийому будь-яких проносних засобів пацієнту рекомендується робити масаж живота і ходити.
Підготовка клізменим методом
Зручніше робити процедуру за допомогою гуртки Есмарха. Промивання проводиться ввечері напередодні обстеження і вранці перед РРС.
Процедуру краще виконувати лежачи на лівому боці із зігнутими в колінах ногами. В посудину наливають півтора літра води. Обов’язково використовуйте тільки кип’ячену воду, охолоджену до кімнатної температури.
Кухоль Есмарха підвішується на висоті одного метра, трубка опускається вниз для того, щоб випустити повітря. Легкими рухами наконечник вводиться в задній отвір і відкривається кран.
Хворому буде легше виконувати маніпуляції, якщо поряд знаходиться людина, яка допоможе відрегулювати тиск води.
Під час наповнення для зменшення неприємних відчуттів потрібно погладжувати живіт круговими рухами. Щоб у шлунок не потрапило повітря в кружку Есмарха повинно залишитися трохи рідини. Воду потрібно намагатися утримати в кишечнику хоча б 10 хвилин.
Не забудьте за дві години перед постановкою клізми взяти дві ложки касторової олії або 150 мл сірчанокислої магнезії!
За день до обстеження дозволена переважно рідка їжа, каша, яйце. Ввечері з інтервалом в одну годину ставляться дві клізми.
В день проведення ректороманоскопії процедура повторюється в 6 і 7 годин. Якщо діагностика призначена на післяобідній час, клізму краще зробити пізніше.
Вихід прозорої рідини свідчить про успішну підготовку. Допускаються невеликі фрагменти слизу. Такий спосіб промивання кишечника не рекомендується при виразках, тріщинах, геморої.
Обов’язково обговоріть з фахівцем процес підготовки до РРС. Кожен з методів має свої переваги і недоліки. Лікар дасть рекомендації з урахуванням стану вашого здоров’я, переваг та способу життя.