Полікістоз нирок – це спадкова патологія нирок, при якій тканини обох нирок виникає і розвивається безліч кістозних утворень, що порушують її функціонування. Кісти – доброякісні порожнисті освіти, наповнені сечовий кислотою.
Причини виникнення
Є спадковою патологією, що виникає в результаті генетичного порушення.
Виділяють дві форми захворювання:
1. Аутосомно–рецесивний. Найчастіше виявляється у новонароджених дітей, рідше у дошкільному та шкільному віці. Захворювання передається по спадку в тому випадку, якщо обидва батьки схильні до даного захворювання.
2. Аутосомно–домінантний. Виявляється після 30 років. Для спадкування достатньо, щоб один з батьків хворів даним захворюванням.
Симптоми:
- Виникнення ниючого болю в спині і боці
- Присутність крові або гною в сечі
- Підвищення артеріального тиску
- Збільшення кількості сечовипускань
- Ниркова недостатність
- Різні уроинфекции
- Утворення каменів у нирках
Діагностика
Збір інформації для постановки діагнозу починається з опитування (з’ясування симптомів) та збору анамнезу (захворювання полікістоз нирок у кровних родичів). Далі проводиться пальпація в області підребер’я. Якщо при зондуванні виявляється тверде, горбисте утворення, а сама пальпація важкою, слід провести низку спеціальних діагностичних досліджень:
Лабораторні дослідження. Збір аналізів сечі на предмет наявності запальних захворювань і крові в ній. Збір аналізів крові з метою виявлення анемії, а також запальних процесів в організмі.
Урографія: ультразвукове дослідження нирок. Визначається наявність і розмір кіст у структурі паренхіми нирки.
Ангіографія нирок. Вводиться контрастна речовина, потім з допомогою рентгена проводиться дослідження, в результаті якого, що підтверджується освіти мають доброякісний характер.
Лікування
В даний час не виявлено яких-небудь ефективних методик боротьби з даним захворюванням, у зв’язку з цим при його загостренні проводитися лікування зовнішніх проявів.
При лікуванні артеріальної гіпертензії, пієлонефриту та інших інфекцій застосовуються консервативні методи лікування:
1. Зменшення вираженості болю. Для цієї мети застосовуються аналгезуючу препарати та НПЗП.
2. Для лікування інфекцій застосовується антибактеріальна терапія. Вводяться антибіотики – цефалоспорини, фторхінолони.
3. Лікування анемії проводять шляхом призначення препаратів заліза і препарати еритропоетину.
4. Для зниження артеріального тиску застосовується противогипертензивная терапія, яку розробляє нефролог спільно з кардіологом.
При наростанні ниркової недостатності застосовується замісна терапія (гемодіаліз). Суть полягає в тому, щоб за допомогою штучної нирки очистити кров.
Так само може проводиться оперативне лікування — з одиночної кісти за допомогою черезкожной біопсії виводять сечову кислоту. Операція проводиться під анестезією (загальної або місцевої); спеціальну пункційну голку вводять в паренхіму нирки, з її допомогою виводять рідину, а також беруть ниркову тканину для проведення досліджень.
У деяких випадках потрібне хірургічне втручання:
У тому випадку, якщо поверхня кіст починає гноїтися, а камені перекривають сечовивідні шляхи, хірургічним шляхом бульбашки розрізаються і кислота з них видаляється.
Проводиться видалення нирки, якщо нагноєння нирки стає вираженим.
При наявності донора проводиться трансплантація і проводиться імуносупресивна терапія.
Олена, www.medicinaportal.com