Одна з вроджених порушень, піелоектазія у плода, потребує постійного контролю протягом вагітності та після народження дитини.
Іноді необхідно прийняття лікарських заходів.
До однієї з найбільш часто зустрічаються внутрішньоутробних патологій відноситься піелоектазія — збільшення ниркових мисок у плода.
Це не самостійна хвороба, а наслідок певних порушень в роботі нирок, яка може і пройти до моменту народження дитини, а може і вимагати подальшого лікування.
За статистикою пиелоэктазию нирок діагностують по УЗД в 2% від усіх вагітностей, причому у хлопчиків дана патологія відзначається в 3 рази частіше, ніж у дівчаток.
Це не випадкова закономірність, а наслідок особливостей будови сечовивідних шляхів у дітей чоловічої статі.
Розміри ниркових мисок у плода: норма і відхилення
Розширення ниркових мисок може бути як з одного боку, так і з двох.
Зрозуміло, що з ростом плода збільшується і розмір його нирок, тому конкретних параметрів для постановки точного діагнозу «піелоектазія» не існує.
Медики орієнтуються на цифру 4 мм до 32 тижнів вагітності і 7 мм в 36 тижнів і більше. Це граничні значення норми.
Розмір балії нирки, що перевищує 10 мм, вказує на виражену ступінь пиелоэктазии, що вимагає негайного лікування після народження малюка.
Якщо ж розмір ниркової миски не перевищує 8 мм, то швидше за все, до кінця вагітності все прийде в норму, і терапія не потрібна.
Взагалі, пиелоэктазию розглядають з точки зору прогресії. Зазвичай призначають додаткові УЗД, щоб простежити шлях розвитку патології або приходу розмірів ниркових мисок у норму.
Дізнаємося що робити якщо , обговоримо основні моменти.
Про лікування розеоли дитячої в нашій статті, обговоримо перші симптоми.
ви дізнаєтеся про лікування і ознаки ротавірусної інфекції у дітей.
Основні причини захворювання
Піелоектазія розвивається із-за неправильного розвитку нирок або спадкової схильності до порушення.
Збільшення мисок в розмірах відбувається з-за того, що відтік сечі у плода утруднений, вона закидається назад у нирки, де піддається високому тиску. І ниркові балії «розбухають».
До основним причин патології у плода відносять:
- закупорка сечоводу;
- звуження просвіту сечовивідних шляхів;
- наявність уретрального клапана (у плодів чоловічої статі);
- вроджені вади будови нирок
Пиелоэктазию діагностують зазвичай на 17-22 тижні вагітності під час проходження другого обов’язкового скринінгу.
Патологія нерідко розвивається у плода, якщо у його матері були подібні стани в минулому або ж вона перенесла запальні захворювання нирок гострого характеру в період виношування дитини.
Яку небезпеку несе в собі піелоектазія?
Піелоектазія сама по собі не страшна, а ось за ненадання допомоги новонародженому, у якого була виявлена і підтверджена ця патологія ще на стадії внутрішньоутробного розвитку, можуть розвинутися такі хвороби:
Здуття сечоводів (уретроцеле).
При такої хвороби відбувається сильне розширення при вході в сечовід, що порушення сечовипускання та чималого дискомфорту;
Піелоектазія прогресує у дітей в дуже рідкісних випадках, але все-таки іноді потрібне лікарське втручання в цілях уникнення таких неприємних наслідків.
Лікування – форми тяжкості
Піелоектазія може бути в легкій, середній або тяжкій формі. Після народження дитини дитини на світ з таким діагнозом лікарі не можуть передбачити, яким чином «поведе» себе хворобу.
У середній або легкого ступеня вона, швидше за все, пройде сама чи стане менш вираженою в процесі росту і розвитку сечовивідних шляхів і всього організму. У будь-якому випадку дитину довгий час спостерігає фахівець.
Якщо у дитини спостерігається прогресія захворювання зі зниженням функціонування нирок і ненормальним зростанням ниркових мисок, приймають рішення про хірургічне втручання.
За статистичними даними його застосовують у 25-35% від усіх випадків пиелоэктазии у дітей. Мета втручання — створення нормального відтоку сечі та ліквідація міхурово-мочеточникого рефлюса.
Операцію проводять спеціальними мініатюрними інструментами через введення їх в організм маленького пацієнта через сечовипускальний канал.
Для виключення розвитку запальних процесів у сечовивідних шляхах, дитини попередньо готують до операції, призначаючи курс протизапальних препаратів на рослинній основі безпечного дії.
Дізнаємося, чи ефективна , загальні поради по застосуванню.
Печія під час вагітності? Рекомендації по позбавленню: , народні методи.
Піелоектазія у дитини. Прогноз.
Навіть після успішно проведеної операції ніхто не дасть гарантій, що хвороба не повернеться через якусь кількість років.
Таким дітям (а надалі і в дорослому віці) слід регулярно обстежуватись у спеціалістів даного профілю на предмет норми функціонування нирок та сечовидільної системи.
Чи можна якось попередити вроджену пиелоэктазию?
Єдиної профілактики пиелоэктазии у плода або маленької дитини не існує. Однак, жінці, яка замислюється про те, щоб стати матір’ю, слід самій уважно стежити за своїм здоров’ям, вчасно лікувати ниркові хвороби.
Якщо ж піелоектазія є в анамнезі, період вагітності слід обмежувати прийом рідини і прислухатися до порад фахівців, щоб знизити ризик розвитку цієї патології у майбутньої дитини.
