Підвищення внутрішньочерепного тиску (ВЧТ) є станом, при якому спостерігається підвищення тиску всередині черепа навколо вашого мозку (шлуночках головного мозку, у синусах твердої мозкової оболонки, в субарахноїдальному і епідуральному просторі).
Підвищений внутрішньочерепний тиск може бути пов’язано зі збільшенням кількості рідини, що оточує мозок. Наприклад, внутрішньочерепний тиск може виникнути внаслідок збільшення кількості спинномозкової рідини, що захищає ваш мозок або внаслідок збільшення об’єму крові в головному мозку з-за травми або розриву пухлини.
Підвищення ВЧТ може також означати, що тканини вашого головного мозку набрякли внаслідок травми або хвороби, такий як менінгіт. Підвищення ВЧТ може бути результатом травми головного мозку, а з іншого боку, це стан само може привести до травми головного мозку.
Підвищення ВЧТ є небезпечним для життя станом. Людині з симптомами підвищеного внутрішньочерепного тиску необхідно отримати невідкладну медичну допомогу прямо зараз.
Симптоми
Які симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску?
Ознаками підвищеного внутрішньочерепного тиску є:
- головний біль
- нудота
- блювота
- підвищення артеріального тиску
- зниження розумових здібностей
- плутанина щодо часу, а при погіршенні тиску щодо місць і людей
- двоїння в очах
- зіниці не реагують на зміни в освітленні
- поверхневе дихання
- судоми
- втрата свідомості
- кома
Перераховані вище симптоми можуть вказувати і на інші серйозні патологічні стани, такі як інсульт, пухлини головного мозку або виникати в результаті недавньої травми голови.
Симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску у дітей грудного віку
Підвищення внутрішньочерепного тиску у немовлят може бути наслідком жорстокого поводження з дітьми, особливо синдром трясіння немовляти, стан, що виникає в результаті жорстокого поводження з новонародженим (сильна тряска, кидання дитини, побої), що призводить до пошкоджень головного мозку дитини.
Симптоми ВЧТ у дітей такі ж, як і у дорослих (див. вище), однак, якщо дитині ще не виповнилося 12 місяців, є також ряд додаткових ознак, за якими ви можете визначити підвищений внутрішньочерепний тиск.
Оскільки кісткові пластини, що утворюють череп у немовлят з’єднані м’якими хрящовими тканинами, на відміну від дітей старшого віку і дорослих, вони можуть помітно різнитися у дитини з підвищеним ВЧТ. Цей стан називається розходження швів черепа. Підвищення внутрішньочерепного тиску у новонародженого може також призвести до випирання тім’ячка (м’якого місця у верхній частині голови дитини).
Причини і фактори ризику
Які фактори ризику і причини виникнення підвищеного внутрішньочерепного тиску?
Удар по голові є найбільш поширеною причиною підвищеного внутрішньочерепного тиску. Серед інших можливих причин ВЧТ можна виділити:
- інфекції
- пухлини
- інсульт
- аневризма
- епілепсія
- судоми
- гідроцефалія, при якій відбувається накопичення спинномозкової рідини в черепній коробці
- гіпертонічна мозкова травма, що виникає в результаті неконтрольованого високого артеріального тиску (гіпертонія), що призводить до крововиливу в мозок
- гіпоксемія – нестачу кисню в крові
- менінгіт – запалення захисних мембран головного та спинного мозку
Діагностика
Як діагностується підвищений ВЧТ?
Люмбальна пункція для діагностики ВЧТ
Ваш лікар повинен відразу знати деякі важливі відомості про те, що саме могло спровокувати виникнення підвищеного внутрішньочерепного тиску. Лікар може поцікавитися, чи не отримували ви в недавній час удару в голову або не діагностована у вас пухлина головного мозку. Після цього, лікар почне фізичний огляд. Він перевірить ваше кров’яний тиск та подивиться, розширюються і звужуються ваші зіниці належним чином, реагуючи на світло.
Лікар також може виміряти тиск спинномозкової рідини за допомогою люмбальної пункції (спинномозкової пункції). Для підтвердження діагнозу можуть також знадобитися зображення мозку, зроблені за допомогою комп’ютерної томографії (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ).
Лікування
Які методи лікування підвищеного внутрішньочерепного тиску?
Найбільш актуальним завданням лікування є зниження внутрішньочерепного тиску. Наступна мета полягає в усуненні будь-яких основоположних захворювань або патологічних станів.
До ефективних способів зниження ВЧТ відносяться злив рідини через шунт або невеликий отвір в черепі. Також можна знизити підвищений внутрішньочерепний тиск з допомогою препарату Маніт і гіпертонічного розчину. Ці засоби сприяють видаленню рідини з вашого організму. У зв’язку з тим, що стан стресу і тривоги може посилити ВЧТ, шляхом підвищення кров’яного тиску, вам можуть дати седативний засіб.
До менш поширених методів лікування підвищеного внутрішньочерепного тиску відносяться:
- видалення частини черепа
- прийом препаратів для виклику тимчасової коми
- навмисне охолодження тіла (терапевтична гіпотермія)
Профілактика
Чи можна запобігти підвищення ВЧТ?
Ви не можете запобігти виникнення підвищеного внутрішньочерепного тиску, але ви можете запобігти травми голови. При поїздках на велосипеді або під час занять контактними видами спорту завжди надягайте шолом. При водінні автомобіля завжди надягайте ремінь безпеки і відсувайте сидіння назад від приладової панелі або крісло перед вами настільки, наскільки це можливо. Завжди пристібати дітей в дитячому кріслі безпеки.
Падіння будинку є частою причиною виникнення травм голови, особливо у літніх людей. Сухі і чисті підлоги дають можливість значно знизити ймовірність падінь. Якщо необхідно, встановіть поручні у потрібних вам місцях.
Прогноз
Який прогноз для людей з підвищеним внутрішньочерепним тиском?
Несвоєчасно розпочате лікування або відмову знизити внутрішньочерепний тиск може викликати:
- тимчасове пошкодження головного мозку
- необоротне ушкодження головного мозку
- тривалу кому
- і навіть смерть
Чим раніше ви почнете лікування, спрямоване на зниження тиску на мозок, тим нижче вірогідність виникнення ускладнень.
