Перші симптоми захворювання підшлункової залози

Симптоми захворювань підшлункової залози у більшості випадків дуже схожі, однак для постановки правильного діагнозу необхідно проведення відповідних досліджень.

Підшлункова залоза відноситься до травної системи людини і розташовується у верхній ділянці живота за шлунком. В організмі цей орган приймає на себе подвійне навантаження, виробляючи ферменти, необхідні для розщеплення вуглеводів, білків та жирів, а також синтезуючи такі гормони, як інсулін і глікоген. Саме тому будь-які захворювання підшлункової залози вкрай негативно впливають на функціонування практично всіх органів і систем. У будову підшлункової залози виділяють залізисту тканину, відповідальну за виконання екзокринної функції, і острівці Лангерганса, які синтезують глікоген і інсулін.

Найчастіше цей жизненноважный орган страждає від деструктивних і запальних процесів. Щоб вчасно виявити патологію і почати адекватне лікування, необхідно вміти розрізняти ознаки захворювання підшлункової залози.

Багато патології, що вражають підшлункову, мають схожі симптоми. В основному деструкція і запалення залози мають ознаки такої поширеної недуги, як гострий панкреатит, що розвивається внаслідок порушення нормального відтоку секрету. Диференціювати ту або іншу хворобу може тільки лікар після проведення відповідних лабораторних та інструментальних досліджень.

До числа найбільш поширених патологій підшлункової крім гострого та хронічного панкреатиту можна віднести муковісцидоз, пухлинні новоутворення, ліпоматоз, фіброз і т. д. Серед симптомів хвороб підшлункової залози можна виділити кілька загальних початкових ознак, які часто і спонукають хворих звернутися за допомогою до кваліфікованого лікаря:

  • хворобливі відчуття в області епігастрію;
  • кашоподібний рясний стілець, а також жирний стілець;
  • коліки та здуття живота;
  • нудота;
  • втрата маси тіла і т. д.

При проведенні детального обстеження виявляються характерні зміни в лабораторних аналізах.

Біль

Практично будь-яке захворювання підшлункової залози в тій чи іншій мірі проявляється болем, характер і локалізація якої завжди визначається конкретним видом патології. Так, при запаленні органу (гострому панкреатиті) біль може бути тупим, так і ріжучої. В цьому випадку характер больових відчуттів обумовлюється обсягом і видом ураження (некроз тканин, набряк тощо).

При утворенні набряку біль з’являється внаслідок розтягнення капсули ураженого органу і здавленням нервових волокон. Локалізація болю залежить від місця ураження, яке може зачіпати всі відділи підшлункової залози: головку, тіло та хвіст. У більшості випадків ця біль з’являється при відсутності будь-якого зв’язку з прийомами їжі, вона зберігається тривалий час, стаючи все більш інтенсивної по мірі прогресування та розповсюдження захворювання. При хронічному панкреатиті больовий синдром турбує тільки в періоди загострень. Найсильніша біль виникає при панкреонекроз, при цьому існує ризик смерті хворого від больового шоку.

Запалення підшлункової залози нерідко виникає на тлі прийому спиртного, причому алкоголізація не обов’язково може бути тривалою. Відомі випадки, коли деструкція органу відбувалася після одноразового прийому великої дози алкоголю, в той час як люди з хронічним алкоголізмом можуть жити роками без ознак запальних явищ в підшлунковій залозі.

Болючість також розглядається в якості основного прояви раку підшлункової залози, при цьому вона може бути постійною або епізодичною. Муковісцидоз зазвичай супроводжується болями, а тупі, непостійні больові відчуття виникають при формуванні кист.

Диспепсичні явища

Прояви більшості патологій підшлункової залози включають в себе ряд диспепсичних явищ: нудоту і блювання, зневоднення, порушення стільця. Найчастіше виникнення диспепсії на початкових етапах розвитку патологічних станів обумовлюється певними похибками в дієті хворого або прийомом деяких лікарських препаратів.

Якщо говорити конкретно про панкреатиті, то хвороба проявляється практично повним спектром диспепсичних явищ. Через подразнення блукаючого нерва з’являється нудота з наступною блювотою з домішками жовчі, не приносить ніякого полегшення. Так як рясна блювота викликає значні втрати рідини, виникає зневоднення організму.

Перші симптоми захворювання підшлункової залози

Зневоднення може бути різного ступеня тяжкості. Перша ступінь характеризується втратою до 3% маси тіла і помірною спрагою. При зневодненні другого ступеня хворий може втратити вже до 9% ваги, мучитися від досить вираженою спраги, яка до того ж супроводжується сухістю слизових оболонок. Виникають порушення з боку системи кровообігу – частішає пульс і серцебиття. Сечовипускання стають рідкісними і мізерними. Третя, найважча ступінь зневоднення, що призводить до значної втрати маси тіла і погіршення загального самопочуття. Хворі стають слабкі і сонливі, шкірні покриви і слизові дуже сухі, прискорене серцебиття. Нерідко виникає сплутаність свідомості та порушення мовлення.

Через зневоднення і порушень стільця організм хворого починає відчувати гостру нестачу корисних речовин, мінералів і вітамінів. Це призводить до розвитку симптоматичних захворювань: стоматиту, глоситу та інших.

Що стосується порушень стільця, то для багатьох захворювань підшлункової залози характерна зміна запорів проносами, метеоризмы, здуття живота. Також при прийомі жирної їжі стілець може стати частим і жирним. Це особливо характерно для панкреатиту і раку підшлункової залози. Остання патологія також проявляється порушеннями апетиту, втратою у вазі, профузним проносом на пізніх стадіях. Рясний рідкий стілець характерний також для муковісцидозу. При цукровому діабеті першого типу, навпаки, хворі відчувають гостре відчуття голоду і загальну слабкість. Знебарвлені випорожнення – ознака кісти тіла або головки підшлункової залози.

Зміни шкіри

Серед симптомів хвороб підшлункової залози можуть бути і зміни з боку шкірних покривів. Наприклад, при панкреатиті у більшості пацієнтів відзначається жовтушність або збліднення шкіри, що пов’язано зі здавлюванням жовчних проток внаслідок набряку самого органу. При дихальних порушеннях та інтоксикації можлива поява синюшності в області носогубного трикутника і на пальцях кінцівок. При порушеннях кровообігу характерні плями синього кольору з’являються на животі. Згідно з медичною статистикою, жовтяниця відзначається приблизно у 30% хворих гострим панкреатитом.

Особливі та специфічні симптоми

Існують спеціальні симптоми і синдроми, які можуть бути виявлені фахівцем при пальпировании передньої черевної стінки.

До таких ознак відносять.

  • Симптом Дудкевича – больові відчуття при проведенні пальпації, коли спеціаліст обмацує живіт пацієнт трохи нижче пупка за напрямом всередину і вгору по косій.
  • Симптом Мейо-Робсона – біль при обмацуванні реберно-хребтового кута, розташованого з лівого боку.
  • Симптом Щоткіна-Блюмберга – посилення больових відчуттів при різкому отдергивании руки в час пальпації. Цей ознака часто сигналізує про початок перитоніті внаслідок деструкції підшлункової залози і подразнення очеревини її ферментами.
  • Симптом Чухрієнко – біль, що з’являється при поштовхоподібних рухах ребром долоні в області надчревья.
  • Специфічні ознаки різних патологій підшлункової залози фахівці виділяють наступні:

    • хронічний панкреатит – загострення виникають як реакції на прийом жирної їжі, солодкого або спиртного;
    • муковісцидоз – слабкість у м’язах, сухість в порожнині рота, відкладення кристалів солі;
    • цукровий діабет першого типу – рясні сечовипускання на тлі постійної спраги, свербіж слизових оболонок і шкірних покривів, прояви гіпоглікемії (посилення апетиту, підвищене потовиділення, непритомні стани тощо) і кетоацидозу (неприємний запах ацетону з ротової порожнини, нудота, порушення свідомості тощо);
    • рак – блідість шкірних покривів або жовтяниця;
    • кіста – можливість пропальпувати кісти великих розмірів, при нагноєнні з’являється біль, підвищується температура тіла.

    Зміни в лабораторних аналізах

    Для постановки точного діагнозу при підозрі на ту чи іншу патологію підшлункової залози необхідні для виконання ряду лабораторних аналізів. У першу чергу проводиться клінічне дослідження крові, в якому при запальних і деструктивних будуть помітні зміни з боку лейкоцитів і еритроцитів. Зсув лейкоцитарної формули вліво – головна ознака приєднання гнійної інфекції.

    За рахунок зневоднення організму у пацієнтів також виявляється збільшення гематокриту (співвідношення еритроцитів і об’єму плазми крові), кількість еритроцитів також зростає. При геморагічному панкреатиті в запущеній стадії може знизитися гемоглобін за рахунок анемії, а рівень глюкоза, навпаки, перевищить норму.

    Рівень амілази визначається при проведенні біохімічного дослідження крові. У перші години хвороби її показник перевищує позначку 125 Од/л, при некротичних змінах рівень амілази знижується. При ряді захворювань може змінюватися рівень інших ферментів. Цукровий діабет характеризується підвищеним рівнем цукру в крові.

    В лабораторному дослідженні сечі можна виявити характерні для захворювань підшлункової залози зміни. По-перше, збільшується її щільність, по-друге, може бути виявлений білок, а також лейкоцити і еритроцити. Про порушення білкового та вуглеводного обміну каже підвищення рівня цукру та кетонових тел.

    Для підтвердження діагнозу зазвичай призначаються променеві дослідження (УЗД), що дозволяють виявити додаткові ознаки патології та точно визначити її характер.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Корисні поради та відповіді на питання