Операція з видалення позаматкової вагітності

Зміст: [сховати]

  • Що таке позаматкова вагітність?
  • Діагностика і методи лікування позаматкової вагітності
  • Операція при позаматковій вагітності: показання та особливості
  • Лапароскопія та її особливості
  • Які переваги лапароскопії?
  • Відновний період

Напевно, немає такої жінки, яка б не боялася позаматкової вагітності, адже це – небезпечне явище. Найчастіше використовується операція, позаматкова вагітність усувається при цьому надійно і без неприємних наслідків. Може використовуватися і хіміотерапія, але цей метод не так поширений.

Операція з видалення позаматкової вагітності

Сучасна медицина має в своєму розпорядженні достатньо широким арсеналом засобів для того, щоб вчасно діагностувати цю патологію і усунути її без шкоди для репродуктивного здоров’я. Існує два основних методи, і обидва вони дають добрі результати за умови, що пацієнтка вчасно звернулася до лікаря.

Що таке позаматкова вагітність?

Як відомо, в нормальних умовах яйцеклітина запліднюється в матковій трубі, а потім просувається по ній в порожнину матки, де закріплюється для того, щоб плід почав природно розвиватися. Але бувають і такі ситуації, коли після запліднення яйцеклітина прикріплюється до самої матковій трубі або виштовхується в яєчник або черевну порожнину, де протягом якогось часу і проходить розвиток плідного яйця. Таке явище в медицині і називається позаматковою вагітністю. Цей стан дуже небезпечно, воно вимагає негайного медичного втручання, яке передбачає видалення плодового яйця. Якщо вчасно цього не зробити, то справа може закінчитися летальним результатом.

Операція з видалення позаматкової вагітностіПозаматкова вагітність поділяється на декілька видів, вони класифікуються залежно від того, де саме прикріпилася яйцеклітина: у яєчниках, черевної порожнини, трубі або навіть у рудиментарному розі матки.

Зрозуміло, майбутня мама повинна особливо уважно ставитися до стану свого здоров’я. І якщо вона відчуває тягнуть, ниючі (або рідше – переймоподібні) болю, що віддають у спину, потрібно негайно повідомити про це лікаря. До симптомів позаматкової вагітності відноситься також кровотеча, яка виникає з-за того, що частинки хоріона при імплантації плідного яйця можуть пошкодити внутрішні органи черевної порожнини. До цього слід додати такі симптоми, як низький артеріальний тиск і підвищений пульс – вони можуть бути ознаками внутрішньої кровотечі.

Повернутися до змісту

Діагностика і методи лікування позаматкової вагітності

Існує кілька видів діагностики, і найчастіше вони застосовуються паралельно для отримання цілісної картини::

  • аналіз крові і сечі на ХГЛ (дозволяють встановити сам факт вагітності);
  • пункція черевної порожнини;
  • УЗД матки і придатків.

Операція з видалення позаматкової вагітностіВсе це дозволяє виявити патологію на ранній стадії. Але якщо все-таки діагноз залишається під сумнівом, то проводять діагностичну лапароскопію. При підтвердженні відразу робиться і операція з видалення позаматкової вагітності, яка сьогодні триває до години і не несе практично ніякого ризику. Ще порівняно недавно було потрібно видалення труби, а це вело до безпліддя. Сьогодні це робиться тільки в критичних випадках, про яких мова піде нижче.

Незважаючи на те, що хірургічне втручання залишається основним методом, є ще лікування позаматкової вагітності без операції, тобто хіміотерапія. Проте вона ефективна лише на ранніх термінах вагітності. Справа в тому, що в цьому випадку використовується спеціальний препарат метотрексат, під впливом якого плодове яйце перестає розвиватися і через якийсь час розсмоктується. На більш пізніх строках застосування цього методу неможливо.

Повернутися до змісту

Операція при позаматковій вагітності: показання та особливості

При стані шоку, при так званому гострому животі екстрене хірургічне втручання необхідно. Багато залежить від того, чи був розрив маткової труби. Наприклад, якщо він все-таки є, то тут необхідно видалення, яке називається тубэктомией. В таких випадках дії лікарів будуть спрямовані на те, щоб зупинити кровотечу і врятувати життя пацієнтки. У гострих станах, коли плодове яйце локалізується в яєчнику або рудиментарному розі матки, можливо навіть видалення цих органів. Але тільки в тому випадку, якщо вони були пошкоджені – а це показує сучасна діагностика. Якщо розриву не було, то хірургічне втручання буде направлено на то, щоб зберегти репродуктивні функції та запобігти ускладненням. Звичайно, має пройти якийсь час, перш ніж жінка зможе знову завагітніти. Тим не менше, шанси на це дуже великі.

Повернутися до змісту

Лапароскопія та її особливості

Операція з видалення позаматкової вагітностіОсновний метод оперативного втручання при матковій вагітності – це лапароскопія. Вона використовується і для лікування, і для діагностики. І в тому, і в іншому випадку для того, щоб все пройшло добре, потрібно вчасно звернутися до лікаря, адже підготовка до цього методу вимагає певного часу. Маніпуляція проходить лише під загальною анестезією.

Спочатку проводиться загальний дослідження гінекологічних особливостей, при якому оцінюють розміри матки, ступінь розкриття шийки і інші параметри. Потім приступають до діагностичної лапароскопії, яка відрізняється від порожнинних операцій тим, що робиться всього два невеликих надрізу в районі пупкового кільця, і через них всі маніпуляції проводяться з допомогою лапароскопа та спеціальних хірургічних інструментів маленького розміру. При діагностичній лапароскопії розглядають, немає розриву стінки труби, немає згустків крові в черевній порожнині. При цьому аналізують стан яєчників, розміри плодового яйця, уточнюють наявність спайок в органах малого тазу.

Слід зазначити, що лапароскопія можлива не завжди, а тільки в тому випадку, якщо діаметр пошкодженої труби становить не більше 5 див.

В іншій ситуації можливе сильне кровотеча, так і плодове яйце буде дуже складно витягнути через лапароскопічні надрізи. Якщо є фізична можливість, і пацієнтка зацікавлена в збереженні своєї репродуктивної функції, то операція проводиться із збереженням труби.

x

Скільки триває така маніпуляція? В основному це залежить від конкретної ситуації і труднощів, які можуть виникати. В середньому вона займає від 45 хвилин до однієї години. Відновлення після такої операції триває до трьох днів. За статистикою, після позаматкової вагітності ймовірність наступного зачаття становить не менше 60%, що є досить високим показником. Важливо відзначити, що приблизно в 50% випадків наступна вагітність проходить благополучно і дозволяється природними пологами, хоча може знадобитися і кесарів розтин.

Повернутися до змісту

Які переваги лапароскопії?

Оскільки таке оперативне втручання передбачає зовсім невеликі надрізи, то і гояться вони значно швидше, ніж при порожнинних операціях. Сама процедура проходить під загальним наркозом, без болючих відчуттів. Але і в післяопераційний період сильних болів не буде. Іноді спостерігається набряклість протягом декількох тижнів (зазвичай це відбувається тоді, коли маткові труби постаралися зберегти). Це відчуття неприємне, але не дуже хворобливе. Ще однією перевагою є відсутність спайок, які могли б перешкодити наступної вагітності.

x

Лапароскопічний метод також хороший у тих випадках, коли у жінки розвивається два плода одночасно, але один в матці, а інший – поза цього органу. Тоді лапароскопія дозволяє зберегти нормальну вагітність.

Повернутися до змісту

Відновний період

Теоретично вже через місяць після операції набряк повинен піти. Але лікарі радять берегтися протягом двох місяців, і тільки після цього відновлювати спроби зачаття. У відновний період також призначають курс антибіотиків (щоб виключити деякі запальні та інфекційні процеси) і біостимуляторів.

Після операції рекомендується пройти курс фізіотерапевтичних процедур. Добре зарекомендували себе такі методи, як масаж, рефлексотерапія, магнітотерапія. У будь-якому випадку повинен призначити їх лікуючий лікар на підставі стану пацієнтки. Іноді може знадобитися допомога психолога, оскільки позаматкова вагітність пов’язана з сильним стресом.

x

http://www.youtube.com/watch?v=dlwE3eezgKM

Будьте уважні до свого організму і бережіть себе!

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Корисні поради та відповіді на питання