Операція з видалення нирки: радикальна нефректомія, підготовка, наслідки, реабілітація (відео)

ТекстВидеоОглавление: [сховати]

  • Що таке брунька?
  • Радикальна нефректомія: що це таке?
  • Як потрібно готуватися до операції по видаленню нирки?
  • Як проходить операція по вирізанню нирки?
  • Які ускладнення після операції з видалення нирки?
  • Як проходить післяопераційне відновлення?

Операція з видалення нирки необхідна в деяких випадках, коли перебіг захворювання органу переходить у важку форму. Найчастіше використовується консервативне лікування, але якщо воно не допомагає, необхідно видалити нирку. Крім того, цей кардинальний тип лікування використовується тоді, коли відмерлі клітини на тканинах нирки неможливо відновити.

Операція з видалення нирки: радикальна нефректомія, підготовка, наслідки, реабілітація (відео)

Що таке брунька?

Нирка є своєрідним фільтром, який допомагає очищати кров. В день через цей орган проходить величезна кількість крові. Завдяки такому фільтру кров проходить додаткове очищення від різних побічних продуктів при метаболізмі. Це фільтруються «відходи» життєдіяльності клітин. У кожної здорової людини є 2 нирки. Вони розташовуються в забрюшною порожнини під діафрагмою практично симетрично по обидва боки від хребта. Даний орган після очищення крові постійно виробляє сечу. Вона, в свою чергу, по спеціальним каналам – сечоводах – переходить в сечовий міхур. Саме тут сеча акумулюється для сечовипускання. Для життєдіяльності організму на нормальному рівні достатньо буде однієї нирки.

Повернутися до змісту

Радикальна нефректомія: що це таке?

Операція з видалення нирки: радикальна нефректомія, підготовка, наслідки, реабілітація (відео)Коли пацієнту призначається радикальна нефректомія, то це означає, що необхідно буде видалити нирку, всередині якої утворилася пухлина. Лікар повинен пояснити причини, за якими нирка не підлягає збереженню. У деяких випадках є можливість врятувати частину цього органу. Але при радикальному хірургічному втручанні видаляється повністю весь орган з одного боку. Новоутворення може мати добрий і злоякісний тип. Визначити тип пухлини можливо тільки після хірургічного втручання, використовуючи спеціальну методику мікроскопічного обстеження. Ця операція є необхідною і не підлягає скасуванню, оскільки новоутворення буде розростатися.

Також при відсутності такого лікування у пацієнта в сечі можуть з’явитися згустки крові. Крім того, його починає лихоманити і морозити. У разі якщо пухлина має злоякісний тип, то тільки подібна операція допоможе усунути захворювання, особливо якщо воно починає прогресувати.

Повернутися до змісту

Як потрібно готуватися до операції по видаленню нирки?

Вся процедура підготовки до операції, її проведення та спостереження у лікарів на стаціонарному режимі займе близько трьох тижнів.

Операція з видалення нирки: радикальна нефректомія, підготовка, наслідки, реабілітація (відео)Перед тим як здійснювати хірургічне втручання, необхідно повністю підтвердити діагноз, наскільки це дозволяє стан пацієнта і розвиток захворювання. Для цього пацієнт повинен здати кров на аналіз. Крім загального аналізу проводиться аналіз крові на гепатит, ВІЛ та сифіліс. Обов’язково необхідно здати сечу для дослідження. Потім пацієнт проходить електрокардіографію і рентгенівське сканування для перевірки грудної клітини. Крім даних загальних досліджень, пацієнт повинен виконати ультразвукове дослідження нирок і всієї сечової системи. Обов’язково проведення томографії нирок комп’ютерним методом та інші спеціальні методики.

Після всіх досліджень пацієнт повинен провести консультації у терапевта і анестезіолога, щоб вони могли підібрати відповідні препарати для анестезії пацієнта. Найчастіше при видаленні нирки використовується загальний наркоз.

Увечері, перед тим, як буде проводитися операція, необхідно зробити клізму очисного характеру. Крім цього, потрібно збрити волосся на черевному відділі тулуба. Це необхідно зробити для зручності проведення операції. З півночі забороняється їсти і пити що-небудь. Перед тим, як буде проведена процедура видалення органу, пацієнту призначається терапія з антибактеріальними препаратами. Можна колоти внутрішньовенні ін’єкції або внутрішньом’язові.

Повернутися до змісту

Як проходить операція по вирізанню нирки?

Операція з видалення нирки: радикальна нефректомія, підготовка, наслідки, реабілітація (відео)Хірургічний розріз може знаходитися або в області попереку, під ребрами з того боку, де необхідно видалити нирку. Вибір місця розрізу і його розмірів залежить від того, наскільки велика пухлина і де вона розташовується. Також на це впливає стан здоров’я пацієнта і переваги хірурга-уролога. Також необхідно враховувати, чи є якісь супутні хвороби у пацієнта.

Довжина надрізу на шкірі становить приблизно 20 см. При хірургічному втручанні лікар повинен усунути не тільки нирку. Вирізаються жирові шари навколо цього органу і лімфатичні вузли, які розташовані поряд. Якщо є необхідність, то наднирник теж вирізається.

До кінця процедури до місця видаленої нирки лікар повинен приєднати дренажні трубки. Цей пристрій допомагає оцінити перебіг післяопераційного періоду. Потім шкірний розріз зашивають і накладається пов’язка в даному місці. Для того щоб контролювати, скільки сечі виділяє залишилася нирки у сечовий міхур, пацієнту ставлять катетер. Він являє собою порожню трубку з силікону або латексу. Через цю трубку проходить сеча в сечовід.

Повернутися до змісту

Які ускладнення після операції з видалення нирки?

Будь-яке хірургічне втручання, як і введення наркозу, має певні ризики, оскільки можуть з’являтися ускладнення і побічні ефекти. Це може бути пов’язано не тільки з ходом операції, але і з особливостями організму, які не завжди лікар може проконтролювати і врахувати. Всі ризики, які пов’язані з проведенням анестезії, повинен з’ясувати лікар-анестезіолог.

Ускладнення, які пов’язані безпосередньо з видаленням нирки, можуть з’явитися під час хірургічного втручання і через деякий час в період реабілітації пацієнта.

x

В процесі операції лікар може пошкодити судини, які розташовані поруч, і зачепити кровотік до інших сусідніх органів. Приміром, можуть постраждати кишечник, селезінка, плеври, підшлункова залоза. Надалі для виправлення цієї помилки, можливо, буде потрібно ушивання дефектів, повне або часткове видалення органу. Коли пошкоджуються великі судини, то це призводить до значної втрати крові, з-за чого пацієнту необхідно переливання.

Після операції у пацієнта можуть знову з’являтися кровотечі. Щоб їх вирішити, потрібно буде провести повторну операцію. У пацієнта може розвинутися тромбоемболія. Крім того, в деяких випадках розвиваються інфекційні захворювання. Для усунення бактеріальних інфекцій пацієнт повинен пройти курс лікування антибіотиками. Якщо з’явилися гнійні новоутворення, лікар повинен їх розкрити. Можуть з’являтися проблеми з системою травлення: гастрит, виразкові хвороби кровотечі, погана моторика і кишкова непрохідність.

Через кілька місяців або років у пацієнта формується грижа в черевних стінках або поперековому відділі, як і при будь-яких інших операціях. Можуть створюватися спайки в даних областях. В гіршому випадку у пацієнта трапляється рецидив пухлинного захворювання.

Повернутися до змісту

Як проходить післяопераційне відновлення?

Добу пацієнт перебуває в реанімації, потім переходить в урологічне відділення. Якщо в області розрізу відчувається біль, то призначається знеболювальне. При розвитку інфекції необхідні антибіотики. Через пару годин після операції дозволяється пити воду. Їсти можна на наступний день. Ходити теж дозволено тільки на наступний день. Катетер буде видалений через 2 доби. Перев’язки повинні проводитися постійно.

x

http://www.youtube.com/watch?v=f2hy8Qk3Gkk

Після видалення нирки пацієнту слід регулярно відвідувати уролога, який проведе якісну оцінку роботи залишилася нирки і буде постійно контролювати можливі повторні поразки.

Завантажити

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Корисні поради та відповіді на питання