Операція на кісточці великого пальця ноги – рішення, яким передує біль і дискомфорт. Сама кісточка не є недугою, це вже його прояв. В результаті деформації з’являються натоптиші і мозолі, але найяскравішим є випирає суглоб на великих пальцях.
Мовою медицини хвороба називається «вальгусною деформацією великого пальця». Симптомами вважаються почервоніння суглоба, його блиск, припухлість, твердість при дотику. Насправді так званих шишок не існує. Це ілюзія. Візуальний ефект створюється за відхилення плеснової кістки, яка входить до складу стопи. Завдяки відхиленню головки кістки назовні, створюється враження, що виступає шишки.
Причини утворення вальгусной деформації
Найчастіше з’явилася проблему плутають з артрозом і подагру. Щоб визначитися з діагнозом, необхідно сходити до лікаря-ортопеда. Візуальне дослідження, рентген, аналіз крові дадуть можливість ідентифікувати захворювання. Не варто без уваги залишати навіть найменші прояви деформування. Інакше поступово стан буде погіршуватися, кістка буде все сильніше відхилятися, що остаточно спотворить ногу. При цьому з’являться наростаючі болі при ходьбі. Вибрати взуття стане проблематично, і про елегантності доведеться забути.
Виходячи з статистичних даних, найбільш схильні до захворювання жінки. У них його виявляють у 20 разів частіше, ніж у чоловіків. Лікарі пояснюють це тим, що у прекрасної половини населення м’язово-зв’язковий апарат наділений вродженої слабкістю і підвищеною еластичністю. Необхідно берегти свої ніжки з дитинства. Проте тяга до прекрасного ставить жінок на високу шпильку, при цьому стопи не можуть витримати такі навантаження, вони розплющуються і деформуються.
Ще одним важливим фактором є спадковість. Якщо хтось по жіночій лінії мав цю недугу, то є всі підстави потрапити в групу ризику. Оману і те, що це вікове прояв. Нерідко можна зустріти його і дівчата 12-15 років. Однак відомим фактом є те, що організм перестає рости тільки після досягнення 25 років, тому хірурги рекомендують хірургічне втручання з метою видалення кістки після досягнення цього віку. Провокувати деформацію може наявність надмірної ваги, травма, ходьба на великі відстані, перенесені хвороби хрящової тканини суглоба або ж плоскостопість.
Коли необхідно хірургічне втручання
При постійній нерівномірного навантаження на стопу м’яз і зв’язка з часом стають слабшими, а склепіння, які розташовані між підстав пальців і з внутрішнього краю стоп, просідають і ущільнюються. Така деформація має вплив на плеснові кістки, які при нормальному стані розташовані паралельно. Коли стопа розплющується і стає ширше, а тісне взуття продовжує надавати свій згубний вплив, відбувається поступове відхилення плеснової кістки і утворюється вальгусный кут, тобто гуля. Вершина кута потовщується, і як результат – кнопка кісточка, яку неможливо приховувати.
Існує кілька стадій цього процесу:
- при першій стадії помітний неестетичний вигляд і відхилення всього на 200;
- при другій це супроводжується болями під час ходьби і зсув вже становить 20-300;
- при третій стадії біль носить постійний характер, проблематично підібрати взуття, а кут зсуву від 30-500;
- під час четвертої біль і запальний процес переслідують навіть у стані спокою, нахил перевищує 50 градусів, а деформація поширюється і на інші суглоби.
Щоб вилікувати недугу, ще на першій стадії необхідно застосовувати фізіотерапію, легкі вправи, масаж. Пом’якшити симптоматику допоможуть ортопедичні устілки. Якщо такі способи не мають впливу, біль переслідує, а взуття вибрати неможливо, вихід один – погодитися на операцію з видалення кісточки.
Повернутися до змісту
Види операбельного втручання
Відомо понад 200 способів хірургічних операцій, щоб позбутися від шишки. З допомогою скальпеля лікарі впливають на м’яку тканину. При цьому вшивають капсулу суглоба, так як вона розтягнута. Слизова вирізають, а сухожилля подовжуються і пересідають. Таким чином, використовується метод конструктора, доктора по деталям формують нову стопу. Якщо виявлено більш запущені стадії розростань, то практикуються операції на самої кістки. Відомі і комбіновані методи, коли скальпель застосовується і для м’яких тканин, і для кісток. Вони є менш травматичними, а реабілітація проходить набагато легше.
Теорія медицини згадує безліч видів, які перевірені десятиліттями і здатні позбавити від недуги. Це операція шеде, яка отримала свою назву на честь доктора Шеде-Брандеса. Він розробив особливості її проведення й успішно реалізовував їх. Також операція за методом Вредена-Мейо, Боярського, Крамаренко і так далі.
Кілька десятків років тому поширеним був метод перетину кісток. Після чого суглоб ставилося в потрібне положення і закріплювався з використанням металевого імплантанта (спиця, гвинт або пластина). Щоб точно зростити ногу, її гипсовали. Природно, весь процес незручний і проходить болісно. Ще одним недоліком вважалося проведення операції виключно на одній нозі, і тільки після реабілітації допускалося оперування другий. Ходити на милицях до 2 місяців, терпіти біль – не дуже цікава перспектива. Крім того, необхідно деякий час застосовувати комплексне лікування і видалити спиці або гвинти, після чого настає відновлювальний період. Щоб повернути гнучкість великого пальця, на стопу надягають спеціальний фіксатор і прописують лікувальну гімнастику. Одужання тривалий і складний, однак метод дасть можливість отримати гарні пальці і уникнути непередбачених наслідків.
Найвідоміші методи сьогодні це:
- экзостэктомия (вирізають частину головки плеснової кістки);
- остеотомія (видаляються частини кістки);
- артродез (суглоби фіксуються і стають нерухомими);
- резекційних артропластика (видаляється частина суглоба);
- корекція зводу стопи (відновлюються зв’язки, розташовані близько пальчиків);
- ендопротезування (деформовані суглоби повністю вилучаються і замінюються імплантантом).
Сучасна медицина не стоїть на місці і є можливість позбавитися від деформації і при цьому не ламати кості.
Швидкий і практично безболісний хірургічне втручання проводиться з використанням місцевого наркозу.
Після його введення лікарем здійснюється корекція зв’язок, сухожиль, м’язів і капсул. Складається правильна стопа, вирівнюється положення пальців, і виправлений результат підлягає закріпленню. На прооперовану ступню накладають шви, які з успіхом знімаються через 5 діб.
Через 24 години можна наступити на усю п’ятку, а після зняття швів і повністю на ногу. Після такої операції на стопі навантаження необхідно збільшувати повільно. Повністю виконувати всі звичайні дії можна через 14 днів, однак варто уникати надмірної активності. Повністю стопа відновиться через 45 днів після оперативного втручання. Можна навіть носити підбори і танцювати.
Існує ще одна модернізована варіація операції. Видалення кісточок на ногах проводиться з допомогою трехсантиметрового надрізу в проблемній області. З його допомогою доктор перемістить сухожилля в правильне положення. Також формуються і поперечні склепіння. Виправляється плоскостопість, і пальчики стають рівними. Під впливом такої маніпуляції шишки зникають. Реабілітація проходить легко, і відновити роботу ноги без гіпсових аплікацій та милиці вдасться протягом 21 дня.
В особливо запущених випадках валгус виправляється тільки з допомогою остеотомії. Проводиться процедура з допомогою видалення кісток. Це самий травматичний варіант, але тішить те, що фіксація проводиться без сталевих спиць, а лише з невеликими гвинтиками. Їх потім не отримують, вони так і залишаються всередині ноги. У цьому випадку не варто проводити ще одну операцію з метою вилучити їх, тоді і відновлення не буде таким тривалим, як при старих методах хірургії. Після висічення шви знімуть не так швидко, потрібно почекати два тижні.
Наслідки хірургічних втручань
Виходячи з даних статистики, операційні способи лікування кісточок на ногах в 90 випадках з 100 дають чудовий ефект. Однак не всім пацієнтам можна проводити такі операції.
Існує ряд протипоказань, виявивши які лікар може відмовити у хірургічному втручанні:
- кость і суглоб дуже деформовані або запалені (в цьому випадку спочатку знімається запалення);
- погана згортання крові;
- порушення якої функції тканини;
- наявність загальносоматичних захворювань;
- варикоз;
- порушення серцево-судинної діяльності.
Ефективність хірургічного шляху висока, тільки якщо виконувати всі приписи лікаря. Носити взуття з широким носком, жорстким і високим задником і щільним супінатором. Користуватися ортопедичними устілками. Уберігати ніжки від зайвих навантажень. Правильно харчуватися, якщо запропонована дієта.
Багато клініки сьогодні використовують і лазерний метод позбавлення від хвороби. Тому як тільки проблема виявлена, слід відразу ж звернутися до лікаря. Він допоможе підібрати економний і ефективний спосіб лікування. Проте в запущених випадках для позбавлення від шишок на ногах операція є найбільш ефективним методом.