ТекстВидеоОглавление: [сховати]
- Причини появи геморою
- Підготовка до проведення операції
- Види операцій з видалення геморою
- Реабілітаційний період і можливі ускладнення після операції
Хірургічна операція з видалення геморою проводиться в тих випадках, коли консервативне медикаментозне лікування не дає результату. При цьому можуть бути використані як традиційні, так і більш сучасні малоінвазивні методи оперативного втручання. Вибір виду проведеної операції зазвичай проводить лікуючий лікар на підставі проведених досліджень організму з урахуванням віку хворого, ступеня тяжкості захворювання, а також додаткових даних про перенесені захворювання.
Причини появи геморою
Основними причинами появи гемороїдальних шишок і вузлів є, в основному, фактори, що негативно впливають на кровоносні судини, процеси кровообігу в прямій кишці, що викликають варикозне розширення вен, розташованих у ній. Шкідливими до того ж вважаються фактори, що викликають застійні явища або ураження тканин слизової оболонки кишки хвороботворними організмами. Зокрема до них відносяться:
- вплив спадковості;
- сидяча робота;
- малорухливий спосіб життя;
- хронічні запори;
- часті фізичні перевантаження;
- алкогольна інтоксикація;
- порушення режиму або одноманітність харчування;
- інфекційні захворювання;
- вагітність і пологи.
Варикозне розширення кровоносних судин прямої кишки призводить до того, що на внутрішній її поверхні або в районі анального отвору відбувається формування специфічних гемороїдальних вузлів і шишок, заповнених кров’ю. Витончення розширених стінок судин, фізична напруга, хімічне подразнення або локальне підвищення кров’яного тиску всередині судин є причинами розривів, тріщин і кровотеч, які призводять до загального погіршення стану хворого. Наявність пошкоджень кровоносних судин слизової оболонки прямої кишки провокує запальні процеси, хворобливі відчуття і свербіння в області заднього проходу.
Хвороба за ступенем тяжкості поділяють на чотири стадії, що відрізняються ступенем тяжкості і визначають основний напрямок лікування. На ранніх і легких стадіях захворювання лікування проводиться за допомогою медикаментозних засобів, лікувальної гімнастики і спеціальних процедур.
На 3-4 стадії захворювання методики консервативного лікування не призводять до позитивного результату, і в цьому випадку проводяться хірургічні операції. У хірургічній практиці проктології використовуються операції на геморой за методикою Лонго, Паркса і Миллигана-Моргана, є класичними хірургічними методами. У деяких випадках можливе використання малотравмирующих методів з використанням різних сучасних технічних засобів.
Показанням для проведення класичної або малоінвазивної операції на геморої, рясні або дуже часті кровотечі, які можуть викликати розвиток недокрів’я. Крім цього операція буває необхідна при защемленні і некрозі вузлів при випаданні, роздратуванні і запаленні шкіри в області ануса, при появі виразки вузлів і поверхні слизової оболонки прямої кишки.
Повернутися до змісту
Підготовка до проведення операції
У комплекс підготовки до операції по хірургічного видалення геморою входить ряд діагностичних, лікувальних і спеціальних заходів. Діагностика включає зовнішній огляд анального отвору, пальпацію та інструментальне дослідження внутрішніх стінок прямої кишки для визначення стадії захворювання та вибору виду проведеного оперативного втручання. Крім цього потрібні:
При необхідності хворому призначається отримання консультації терапевта, інфекціоніста або кардіолога.
До лікувальних заходів по підготовці до операції видалення геморою належать спеціальні дієти і гігієнічні заходи. Паралельно з цим проводиться курс медикаментозного усунення запальних процесів, набряків, кровотеч і больових відчуттів, що виникають в стадії загострення захворювання.
Безпосередньо перед проведенням операції за допомогою клізми проводиться очищення кишечника від калових мас, анальна область ретельно промивається і звільняється від волосяного покриву. Прийом їжі перед операцією не забороняється, проте слід виключити харчові продукти, що викликають прояви метеоризму. До них належать бобові, чорний хліб, капуста і деякі інші продукти.
Повернутися до змісту
Види операцій з видалення геморою
При відсутності протипоказань перевага віддається малоінвазивних методів хірургічного лікування геморою у зв’язку з тим, що вони мають дуже малий термін реабілітації і не вимагають приміщення хворого в стаціонар на час проведення операції. Найбільш поширеними видами малоінвазивних операцій є:
У тих випадках, коли малоінвазивне хірургічне втручання з якихось причин є неефективним, використовують класичні хірургічні методи видалення гемороїдальних вузлів і шишок.
До них відносяться:
Повернутися до змісту
Реабілітаційний період і можливі ускладнення після операції
Тривалість і характер перебіг реабілітаційного періоду після операції на геморой залежить від безлічі факторів. До них відносяться:
x
При дотриманні рекомендацій і приписів лікаря, регулярному прийомі прописаних препаратів і підтримці режиму, як правило, ускладнення після операції малоймовірні, однак слід враховувати можливість їх появи.
До ускладнень операцій з усунення геморою відносять:
x
Для лікування ускладнень після проведеної операції використовуються протизапальні і знеболюючі засоби для усунення больових відчуттів, пухлини і свищів. При звуженні анального отвору використовуються спеціальні подовжувачі. При утрудненні сечовипускання застосовується катетеризація. Випадання прямої кишки і ослаблення сфінктера може вимагати спеціальних лікувальних заходів або навіть повторного оперативного втручання.
Завантажити
