Операція при сколіозі

Зміст: [сховати]

  • Як розвивається сколіоз
  • Як відбувається оперативне лікування
  • Підготовка до операції на хребті
  • Як проходить операція при сколіозі
  • Як проходить реабілітація

Якщо необхідна операція, сколіоз знаходиться на останній – IV стадії. Сколіоз, або бічна деформація хребта буває чотирьох видів, що розрізняються за ступенем викривлення хребта. Перші три стадії піддаються лікуванню неоперабельними методами.

Операція при сколіозі

Сама по собі хвороба не дуже страшна, але тільки в тому випадку, якщо лікування починається вчасно. А якщо пустити захворювання на самоплив, то порушення симетрії тіла призведе до розладу роботи серцево-судинної системи, утруднення дихання у зв’язку з підвищеним тиском грудної клітки на легені.

Як розвивається сколіоз

Операція при сколіозіОсновна причина, що сприяє розвитку захворювання і розвитку деформації хребта, це слабке розвиток зв’язок і м’язів. Зазвичай виникає ця хвороба в період інтенсивного росту дітей: у віці від 6 до 8 років і від 10 до 12 років.

Якщо не стежити за правильним положенням постави у дитини в цьому віці, то проблеми з хребтом призведуть до тяжких наслідків.

Викривлення починається непомітно, але дуже швидко призводить до утворення не тільки ненормальних вигинів тіла, але і появи горба на спині, перекосу тазу, що в результаті веде до порушення правильного розвитку внутрішніх систем і органів дитини. Розрізняють три види зміни хребта:

  • лордоз (вигин вперед);
  • кіфоз (вигин назад);
  • S-подібне викривлення;

Деформація хребта згодом призведе різним небезпечним захворюванням:

Операція при сколіозі

  • ранні інфаркти;
  • хронічні холецистити;
  • підвищений тиск;
  • виразки шлунка і дванадцятипалої кишки;
  • утворення каміння в нирках;
  • порушення в роботі кишечнику;
  • онкологічні захворювання.

Ще зміни в хребті діляться за ступеня тяжкості. Перші три стадії захворювання піддаються корекції і повного виліковування різними консервативними методами. При четвертій стадії хвороби хворому належить операція по виправленню сколіозу. Як правило, в цьому випадку вже випробувані всі методи неоперативного лікування, і виправити що-небудь без операції неможливо.

Повернутися до змісту

Як відбувається оперативне лікування

Операція – остання міра. Це зумовлено дуже високими ризиками подальших ускладнень, тому до хірургічного втручання вдаються до найбільш рідкісних та важких випадках.

Показаннями до операції є неефективність застосування інших методів лікування та посилення викривлення хребта. Якщо кут деформації збільшується до 40 градусів і вище, то в більшості випадків лікар призначить операцію. Ще показанням до операції може стати косметичний дефект, обезображивающий зовнішній вигляд пацієнта, але не впливає на роботу внутрішніх органів.

Операція при сколіозіВиконуючи операцію на сколіоз, хірург вирішує відразу кілька завдань. Насамперед, він повинен максимально зняти деформацію хребта і усунути здавлювання спинного мозку. Друга задача – не допустити повторного розвитку викривлення і захистити нервові закінчення від пошкоджень.

Зазвичай операція проводиться в юнацькому віці, так як в цей час хребет закінчує рости і розвиватися. У 16-19 років усунути хвороба повністю набагато простіше, ніж у більш зрілому віці. У дорослих лікування хірургічним шляхом спрямоване більше на усунення компресійного синдрому, а повне відновлення хребта практично неможливо.

До операції на сколіоз готуються дуже ретельно, попередньо випробувавши всі інші методи компресійного лікування. Але найчастіше оперативне втручання проводиться негайно. Це відбувається тоді, коли деформація несе пряму загрозу життю хворого: значне стиснення спинного мозку або випадання міжхребцевих дисків.

Дана операція складна. При її виконанні дуже важливі точність і правильність виконання кожної маніпуляції. Один неправильний рух може стати причиною порушення роботи спинного мозку і, як наслідок, порушення роботи більшості систем і органів, що спричинить за собою інвалідність людини.

Після операції спостерігається порушення кровопостачання внутрішніх систем і органів. Це обумовлено тим, що хребет випростався, але таке становище не є звичним станом для організму, він звик до іншого його стану. Тому кілька місяців після операції хворому будуть стояти масаж, лікувальна фізкультура, носіння спеціальних корсетів та інші методики з усунення наслідків хвороби.

Повернутися до змісту

Підготовка до операції на хребті

Операції на хребті ділять на декілька видів:

Операція при сколіозі

  • стабілізація і корекція хребта осі;
  • усунення змін у хребцях;
  • зменшення асиметрії м’язів;
  • усунення косметичних недоліків.

Дуже часто під час однієї операції виконується усунення відразу декількох порушень.

Так як операції на хребті в більш ніж половині випадків виконуються негайно, ретельно підготуватися пацієнту не завжди вдається. Сама операція триває не менше однієї години і проводиться під загальним наркозом.

Повернутися до змісту

Як проходить операція при сколіозі

Хірургічні операції на хребті проводяться методами нейрохірургії з застосуванням новітніх технологій. Це дозволяє мінімізувати травматичне вплив на тканини тіла. Корекція викривлення проводиться методом установки в хребет спеціальної металевої конструкції. Ці штифти фіксують ланки хребта таким чином, щоб запобігти можливості їх руху. Самі конструкції бувають двох видів: рухомі і нерухомі.

Операція при сколіозіШтифти першого виду встановлюються дітям і підлітками, так як їх хребет ще росте і збільшується. Металеві конструкції виконані таким чином, що по мірі росту хребта вони теж витягуються по довжині. Нерухомі штифти ставлять пацієнтам старшого віку.

Є кілька методик встановлення штифтів при сколіозі.

Перший – спосіб Харрінгтона. Його застосування з успіхом проводилося ще в минулому столітті. Хребет фіксується з допомогою пластини з стрижня і гачків. Стрижні встановлюються з двох сторін викривлення, а гачки, завдяки своїй рухливості, допомагають зафіксувати найкраще положення хребта.

Другий спосіб – метод Котреля-Дюбуссе, який розробив штифт, виконаний з гнучких прутів і гачків, закрепляющихся на хребетних дисках. Цей метод більш популярний, так як не вимагає довгого використання ортопедичного фіксатора при відновленні.

Спосіб Люку – це штифт, що складається з циліндра і дроту, який встановлюється в область деформації хребта. Застосування цього методу також не вимагає носіння спеціальних корсетів.

Четвертий спосіб – метод Цильке вважається одним з найбільш універсальних методів встановлення металоконструкцій. Він полягає у встановленні декількох сегментів, виконаних парами (гвинт і стрижень), відмінно фіксують хребетні диски. Цей метод не тільки усуває викривлення, але і знімає компресійний синдром, тобто защемлення нервових закінчень. Але після його установки необхідно досить довгий носіння фіксуючого корсета.

x

Повернутися до змісту

Як проходить реабілітація

Протягом перших декількох діб після оперативного втручання пацієнту необхідний суворий постільний режим. Рухи в положенні лежачи повинні бути мінімальними. Бажано, щоб корпус зовсім не рухався чи рухався зовсім незначно. Вставати з ліжка і пересуватися можна буде не раніше, ніж через тиждень.

Через вісім днів знову проводять рентгенографію хребта. Це процедура виконується для контролю і попередньої оцінки минулої операції. На підставі знімків робляться висновки про успішність хірургічного лікування та розробляється комплекс заходів лікувальної фізкультури. Масаж ніг може проводитися вже з шостого дня після операції, але найчастіше його починають на 8-10 добу.

Практично всім пацієнтами після операції прописується носіння підтримуючих і коригувальних корсетів. Час носіння встановлюється індивідуально в кожному випадку і залежить від швидкості відновлення м’язової системи. Повторна рентгенографія і контрольна комп’ютерна томографія виконуються через три місяці.

x

Період реабілітації більш молодих пацієнтів – підлітків і дітей, становить близько півроку. Це пов’язано з тим, що в цьому віці хребет відновлюється значно швидше, так як процеси росту і розвитку в організмі ще не завершені. Для дорослих період відновлення може затягнутися на рік і більше.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Корисні поради та відповіді на питання