При виникненні сечокам’яної хвороби операція камені в нирках покликана за допомогою хірургії вирішити цю проблему. В урології це захворювання нирок вийшло на перше місце в світі.
Причин, насправді, не так і багато. Якщо дивитися загалом, то це зміщення Рн балансу в бік лугу або кислоти. При такому дисбалансі утворилися речовини випадають в осад і утворюють камені. На зміщення балансу Рн впливають різні фактори. В першу чергу це харчування, кількість води, яку ми п’ємо, і здоров’я нирок. Меншою мірою впливають стреси і генетика.
В основному людина відчуває сильну біль, яка різко припиняється. Больові напади досить сильні, і ті, хто їх зазнав, не можуть порівняти ні з якою іншою болем. Але є й інші симптоми, які повинні насторожити:
сеча дуже мутного кольору;
домішка крові;
пісок в сечі;
часті походи в туалет;
утруднене сечовипускання з болями;
нудота;
блювання;
озноб.
Лікування залежить від багатьох факторів. Важливе значення має тип утворилися камені, ступінь тяжкості симптомів і рівень здоров’я людини. Утворення в нирках бувають різними за складом:
Фосфатні. Гладкі, білі, іноді великих розмірів. Утворюються з-за інфекції в нирках. Відбувається порушення роботи паращитовидних залоз, повільне утворення сечі і її висока кислотність. Їх утворення пов’язане з переважанням в раціоні молочних продуктів і дефіцитом вітамінів А,Д,Е.
Уратні. Цегельного кольору, гладкі і тверді. Утворюються в результаті закислення сечі. Причини утворення – вживання жирного м’яса, міцного чаю, томатів, алкоголю, різних видів капусти. Їх розвиток можуть спровокувати стреси і деякі захворювання. Видаляються за допомогою ліків.
Карбонатні. Білі, м’які, гладкі. Утворюються при підвищеному вмісті кальцію в сечі. Вміст кальцію підвищується внаслідок вживання в їжу червоного м’яса, риби, копчених продуктів, яєць, каш на молоці.
Цистинові. З’єднання сірки і амінокислоти цистину. Жовті, м’які, гладкі. Утворюються у разі наявності генного дефекту – цистин не всмоктується. Він погано розчиняється у сечі, випадає в осад і утворює конкременти.
Білкові. Суміш бактерій, солей і фібрину. Білі, плоскі, м’які. Утворюються рідко. Причиною є хронічне запалення нирок.
Оксалатні. Найбільш часто зустрічаються. Утворюються при 70% захворювання на сечокам’яну хворобу. Мають щільну структуру і нерівні гострі краї. Пошкоджують і дратують стінки сечовивідних шляхів, потім розвиваються запальні процеси.
Холестеринові. М’які, чорного кольору. Складаються лише з холестерину. Утворюються при запальних процесах в нирках, що розвиваються, з-за високого його рівня.
Розміри варіюються від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. При запущеній формі були випадки, коли віддалені конкременти важили кілька сотень грам. У багатьох випадках камені проходять через сечові шляхи і не застряють там. Щоб їх вивести, необхідно пити достатню кількість води. Для знеболювання в такому випадку прописують ліки, що знімають біль.
Після операцій камені в нирках практично зникають. Оперативні втручання показані в тих випадках, коли звичайні методи неефективні і є ускладнення сечокам’яної хвороби.
Втручання бувають плановими та екстреними. Останні проводяться, коли конкремент (камінь) застряє в сечоводі і перешкоджає проходженню сечі.
Оперативне втручання спрямоване на швидке його видалення і попередження подальших ускладнень. Планові операції роблять після ретельного обстеження.
Повернутися до змісту
Показання до проведення операції
Видалення необхідно у наступних випадках:
часті напади кольок в нирках, що доставляють серйозні незручності і погіршують якість життя хворого;
постійне відчуття болю;
порушення відтоку сечі, що загрожує розширенням порожнистої системи органу сечею і подальшим відмиранням тканин нирки;
кровотеча в нирці з-за пошкодження гострими краями каменю судин органу;
перитоніт.
При підготовці до операції проводять обов’язкове обстеження іншої нирки для того, щоб визначити її працездатність.
Повернутися до змісту
Різновиди операцій
Операції з видалення каменів можна зробити кількома способами. Вибір лікаря буде залежати від розмірів і складу утворень. Види операцій:
Відкрита. Виконується за допомогою розрізу шкіри та м’язових тканин для отримання доступу до сечоводу, де розташований камінь. Виконавши видалення каменів, пошарово зашивають місце розрізу. Такий спосіб дуже складний, вимагає тривалого відновлення, яке може займати два тижні і більше. Іноді можуть виникнути ускладнення. Грижа може з’явитися або пошкодження тканин нирки. Тому такий вид лікування не дуже привабливий. Але іноді такий метод залишається єдиним варіантом вирішення проблеми. Проводять таку операцію через сильні напади кольок і у випадках, коли камінь перекриває сечовід. При такому положенні сечогінні препарати не тільки не допоможуть, але і можуть стати причиною закупорки сечовивідних каналів.
Ендоскопічна. Проводиться приладом – ендоскопом, за допомогою якого здійснюють вхід в природні канали порожнини сечового міхура, потім у сечовід і нирку. Прилад має камеру на кінці, через яку можна побачити камінь. Лазерним інструментом проводять руйнування каменю, а уламки вилучають. Процедура називається – дроблення і відноситься до розряду щадних. Її застосовувати доцільно тоді, коли розміри каменів не більше 2 див.
Лапароскопічна. За допомогою проколу виконується доступ в очеревину і вводяться інструменти і камера. Маніпуляції, які проводить хірург, відображаються на моніторі. Інструменти мають діаметр не більше 10 мм. Потім виконується прокол нирки, прохід збільшують і вводять ендоскоп. Потім камінь піддають дробленню, після чого можна видалити осколки. Після того, як лараскопическая операція закінчується, в нирці встановлюють дренажну трубку для прискорення загоєння. Відновлювальний період триває близько п’яти днів. Даний спосіб вважається найкращим, бо порівняно із звичайною операцією крововтрати набагато менше і травматизм тканин мінімальний. Після одужання ніяких рубців і видимих слідів практично не залишається.
Литотрипсическая. Дана методика з видалення вважається однією з кращих. Ниркові камені піддають дробленню за допомогою ударної хвилі. Спеціальний апарат створює спрямоване високий тиск безпосередньо на камінь. Потік настільки сильний, що навіть проходячи через нирки, руйнує камені, після чого вони виводяться з організму. Така чистка нирок проводиться рентгенівським, ультразвуковим або лазерним наведенням на камінь. Тривалість такого лікування складає до 20 хвилин. Знеболення при цьому не вимагається.
У деяких фахівців є традиція – дарувати видалені конкременти своїм пацієнтам на пам’ять.
Повернутися до змісту
Профілактика ускладнень
Заходи по профілактиці ускладнень і виникнення нових каменів дуже прості:
Питний режим. Необхідно пити достатню кількість води. Вода, яка перетворюється в сечу, виводить кальцій і сприяє видаленню дрібних каменів. При вживанні води в пляшках простежте, щоб у складі не було кальцію. Мінеральна вода теж не рекомендується до вживання. Потрібно обмежити кількість кави і чаю, відмовитися від коли.
Знизити вживання солоних продуктів і самої солі. Це томатний сік, консерви, копчене і в’ялене м’ясо, ковбаса, котлети. Всі ці продукти містять багато солі, яку людина іноді і не відчуває гостро на смак.
Бути обережним з продуктами, багатими на кальцій. Молоко і продукти з нього потрібно не більше двох порцій на день.
Їсти більше фруктів. Дуже корисні цитрусові – лимони, апельсини, тому потрібно обов’язково включити їх в своє меню.
Зайнятися фізкультурою. Фізичні вправи сприяють прискоренню обміну речовин і тим самим знижують ризик виникнення каменів.
x
https://www.youtube.com/watch?v=0Kuniwb46To
Для того, щоб знизити ризик первинного чи повторного появи каменів у нирках, необхідно дотримуватися нескладних правил. В основному вони всі спрямовані на те, щоб людина вів здоровий і активний спосіб життя. У такому разі сечокам’яна хвороба більше не повернеться.
В основному людина відчуває сильну біль, яка різко припиняється. Больові напади досить сильні, і ті, хто їх зазнав, не можуть порівняти ні з якою іншою болем. Але є й інші симптоми, які повинні насторожити:
Після операцій камені в нирках практично зникають. Оперативні втручання показані в тих випадках, коли звичайні методи неефективні і є ускладнення сечокам’яної хвороби.
Заходи по профілактиці ускладнень і виникнення нових каменів дуже прості: