Зміст: [сховати]
- Клінічні характеристики
- Хірургічне лікування
- Підготовка до операції
- Проведення операції
- Післяопераційний період
Водянка яєчка у дитини (гідроцеле) – патологія, при якій в мошонці збирається рідина. Часто в таких випадках призначається операція, водянка яєчка у дитини адже не жартівлива захворювання, так як призводить до порушення теплообміну, здавлення і дисфункції яєчок.
У процесі формування статевих органів у хлопчика яєчка, опускаючись в промежину, притягують частина порожнини, яка називається піхвовим відростком. На останніх місяцях виношування плоду, відросток заростає над пахом, утворюючи перегородку. З його нижній частині формується оболонка яєчок і насіннєвий канатик. Якщо між очеревиною і мошонкою залишається порожнеча, яєчка починає заповнювати серозойная рідину, в результаті починається водянка яєчка.
Клінічні характеристики
Водянка яєчка у дитини не є хворобливим станом, вона не приносить малюкові сильного дискомфорту і не має хворобливої симптоматики. Одним із зовнішніх проявів водянки є збільшення одного або двох яєчок, що доставляє маляті незручності при активних рухах. Дана патологія може також спостерігатися і у чоловіків. За своїм характером вона може бути вродженою і набутою.
Вроджена водянка у дітей може спостерігатися за умови, якщо під час їх внутрішньоутробного розвитку піхвовий відросток очеревини не зміг зарости, в результаті чого в яєчках накопичилася рідина. Цей тип гідроцеле прийнято називати сполучених. При несообщающемся типі утворюється замкнута порожнина по ходу сім’яного канатика. Відкрита порожнина стає місцем, куди може проникати рідина із черевної порожнини в оболонки яєчка. Якщо відросток заростає на деяких рівнях пахового каналу і яєчка, то це може стати причиною виникнення кісти яєчка і сім’яного канатика.
Піхвова оболонка виробляє спеціальну рідину для змащування яєчка, поліпшує його пересування в середині мошонки. Коли ж порушений баланс між її освітою і зворотним всмоктуванням, це також призводить до появи водянки.
Самостійне лікування від цього захворювання може статися по мірі розвитку і росту дитини.
Набута водянка може з’явитися в результаті вікових змін, внаслідок запального процесу, травм або пухлин яєчка. Причиною появи водянки може стати операція на статевих органах або серцева недостатність.
Як тільки починається лікувальний процес фонового захворювання, у цей час може статися і розсмоктування водянки.
Причиною виникнення вродженої водянки можуть бути:
- проблеми з незарастанием просвіту піхвового відростка в період внутрішньоутробного розвитку;
- порушення роботи лімфатичної системи пахової області у новонароджених.
Причинами набутої водянки є:
- запалення мошонки;
- перекручення яєчок;
- травми промежини і мошонці;
- порушення лімфатичного відтоку від мошонки.
Існує гостра і хронічна форма хвороби. Характерними симптомами і тієї, і іншої форми можна назвати збільшення мошонки, наявність тягне болю за напрямом сім’яного канатика, неприємні відчуття при сечовипусканні, ходьбі. При запущеному стані статевий член може сховатися під розтягнуту над водянкою шкіру мошонки.
Повернутися до змісту
Хірургічне лікування
Протягом перших двох років життя дитини можна сподіватися на самовилікування, тому хірургічна операція гідроцеле в цей період лікарями не рекомендована. Вже з двох років ця операція необхідна, інакше може відбуватися поступове накопичення рідини в мошонці і з’явиться ризик ускладнень. Якщо не відбулося самовилікування, то операція при водянці яєчка – єдиний ефективний варіант порятунку дитини від даної проблеми.
Незважаючи на те, що операція вважається безпечним процесом, є маленький відсоток ймовірності деяких ускладнень. Це можуть бути раптово відкрилися кровотечі, ризик потрапляння інфекції в післяопераційні рани, ускладнення після введення анестезії.
Крім того, ускладнити сам процес операції може перекрут яєчок. Бувають випадки повторного формування водянки. Щоб подібного не сталося, батькам потрібно провести обов’язкову консультацію з лікарем, провести аналізи на чутливість до анестезії та клінічні аналізи на згортання крові.
Повернутися до змісту
Підготовка до операції
Батьки, які планують операцію, повинні вибрати тиждень вільного часу, який вони повинні будуть провести з малюком у доопераційний та післяопераційний період. За обставин, які можуть перешкодити проведенню операції, а саме: при високій температурі, кашлі, нежиті у дитини – необхідно поставити до відома лікуючого лікаря.
Провести операцію можна буде тільки по закінченню двох тижнів після закінчення хвороби. Категорично заборонено робити операції під час навіть самого незначного нездужання. Дитина може отримати побічний ефект від анестезії. Так як сам хірургічний процес здійснюється в умовах стаціонару, після його закінчення батьки можуть забрати малюка додому. Якщо виникне необхідність, дитину кладуть в стаціонар за день до операції і після її проведення, щоб хворий знаходився під наглядом лікаря. Ці умови характерні при запущеній або гострій формі захворювання, а також для новонароджених.
x
Всі аналізи: клінічний аналіз крові та сечі, біохімічні дослідження крові і ряд інших – необхідно пройти до операції. Такі дослідження проводять за сім днів до проведення операції. Безпосередньо в день проведення хірургічної процедури лікар зобов’язаний провести консультацію з батьками ще раз.
Повернутися до змісту
Проведення операції
Водянка яєчка, операція якої передбачає розрізи в паховій області і проводиться із застосуванням загальної анестезії, що дає можливість дитині весь операційний період спати і не відчувати біль.
Під час операції лікар-анестезіолог проводить контроль за станом усіх функцій організму дитини. Незважаючи на це, є деякі ризики. Це, в основному, стосується новонароджених діток, які дуже важко відновлюються після операції.
У деяких дітей після операції може спостерігатися нудота, блювання, слабкість. Але це тимчасовий стан, який проходить без терапії. Складними наслідками можна назвати алергічні реакції на анестезіологічний препарат, порушення кровообігу і дихання, поява пневмонії.
Операція з видалення водянки яєчка безболісна через застосування анестезії, але після неї у дитини в області рани можуть бути больові відчуття. У цьому випадку лікарями рекомендовано застосування або нестероїдних протизапальних препаратів.
Суть самого процесу полягає в відкачування рідини з околояичной оболонки шприцом з голкою. В районі пухлини робиться надріз, хірург розрізає внутрішні оболонки і проводить процедуру відкачування. Після відкачування розсікається піхвова оболонка. Лікар, оглянувши хворий орган і всі його придатки, приймає рішення про видалення уражених оболонок. Розріз на мошонці зшивається. Шви повинні розсмоктатися протягом декількох днів.
Повернутися до змісту
Післяопераційний період
Після операції на паху залишається рана, яка повинна бути сухою. Купати дитину в післяопераційному періоді можна протягом часу, поки не затягнеться рана. У цей період краще застосовувати обтирання. По мірі забруднення пов’язок їх міняють, а рану обробляють антисептичним засобом. Нитки на швах розсмоктуються самостійно. Якщо рана була зашита нерозсмоктувальним матеріалом, нитки видаляють через 10 днів, після того як пройшла операція. Водянка яєчка після операції ще деякий час може нагадувати про себе набряком і почервонінням навколо рани.
x
Якщо батьки помітили гній, який виділяється з рани, необхідно терміново показати малюка лікаря. Чим раніше це зробити, тим імовірніше попередження негативних наслідків. Після проведення операції у дітей віком від 8 місяців до двох з половиною років краще обмежити активність, дітям до 12 років заборонити активні ігри, спортивні заняття на строк протягом місяця. В школу або дитячий сад дитина може йти вже на четвертий день після операції, якщо немає ускладнень, при цьому він повинен бути звільнений від занять фізкультурою в найближчі три-чотири тижні.