Зміст: [сховати]
- В яких випадках проводять операцію Крайля
- Положення хворого під час операції
- Як проводиться операція
- Можливі ускладнення
- Післяопераційні дії
Для того щоб правильно і з мінімальними наслідками видалити шийні лімфовузли, лікарями призначається операція Крайля. Ця операція зазвичай не проводиться як первинна, але робиться через п’ятнадцять днів після проведення основного хірургічного втручання. Проводять її в два етапи: спочатку видаляються лімфовузли на тій стороні шиї, яка пошкоджена в більшій мірі, а потім – на тій стороні шиї, де лімфатичні вузли вражені в меншій мірі.
Проміжок між цими двома етапами складає зазвичай не більше двох-трьох тижнів, в залежності від величини ураження і від стану хворого.
В яких випадках проводять операцію Крайля
Лікарі виділяють ряд свідчень для проведення цієї операції. Основні можна виділити таким чином:
У деяких випадках лікарі вкрай не рекомендують проводити цю операцію, так як це принесе більше шкоди, ніж очікуваної користі. Такими випадками є наступні:
Повернутися до змісту
Положення хворого під час операції
Важливо відзначити, що під час проведення такого хірургічного втручання пацієнт зазвичай лежить на спині, а під шию йому для зручності підкладають валик. Для знеболювання використовують ендотрахеальний вид наркозу. Голову намагаються як можна більше повернути в ту сторону, що протилежна тій стороні, на якій проводять операцію Крайля. Так створюється кращий кут огляду лікаря. Руки ж відводять під прямим кутом і фіксують.
Повернутися до змісту
Як проводиться операція
Зазвичай операцію з видалення лімфатичних вузлів в шийної області проводять в два етапи, вичікуючи між ними приблизно дві, а то й три тижні. Така необхідність поділу пов’язана з тим, що не можна одночасно порушувати роботу двох внутрішніх яремних вен. Це порушення може призвести до збою кровообігу в головному мозку, що згодом може значно порушити його роботу.
Для розрізу шкіри використовують черевцевий скальпель, який обов’язково змінюється для кожного наступного розсічення. Медична сестра зобов’язана уважно стежити за тим, щоб скальпель після кожного розтину був замінений, а старий інструмент скинутий в таз. Одночасно з процесом препарування шкіри необхідно провести гемостаз. Для того щоб зробити це правильно, медсестри подають затискачі першому асистентові, другий-асистент одержує м’які тупферы, з допомогою яких він акуратно осушивает операційне поле.
Дуже важливо уважно поставитися до вибору клініки для проведення подібної операції, так як велика ймовірність ускладнень. Краще всього звернутися до професіонала з багаторічним досвідом проведення такого втручання, щоб він зміг підібрати відмінну команду спеціалістів і провести все максимально точно і правильно.
Повернутися до змісту
Можливі ускладнення
Так як така операція – це радикальне і дуже складне хірургічне втручання в роботу організму, можливе виникнення певних ускладнень. Звичайно ж, вкрай небажано налаштовувати себе на негативний результат і можливі проблеми. Тим не менш потрібно бути готовим до того, що у пацієнта можуть виникнути певні складнощі.
Отже, ускладнення при цій операції діляться на два типу:
Кожна група ускладнень може містити наслідки як загального, так і місцевого характеру.
До першої групи відносять такі наслідки:
Грамотний лікар-спеціаліст добре знає, як уникнути таких проблем, правильно і вчасно провівши профілактику і підкоригувавши при необхідності спосіб і техніку проведення операції.
Друга група включає в себе такі найбільш поширені складності:
Повернутися до змісту
Післяопераційні дії
Так як операція Крайла – це все ж радикальне втручання, варто звернути особливу увагу на всі ті дії, які повинні бути зроблені після неї, і на дії, від яких варто хоча б на деякий час утриматися.
Дії лікаря зазвичай полягають в тому, щоб запобігти всі ті важкі наслідки і ускладнення, про які говорилося вище.
Приймаються всі необхідні заходи для профілактики пневмонії, шоку, прописуються знеболюючі, різні препарати, які рятують операційну рану від нагноєння.
Особливо важливо зробити все, щоб запобігти розлад кровообігу в мозку.
Обов’язково призначається спеціальне дієтичне харчування. Проводиться шинування, профілактика захворювань дихальних шляхів, а також робиться все для того, щоб запобігти набряк гортані та інші неприємні наслідки.
Що стосується протишокової терапії, то вона починається ще на операційному столі. Після цього вже в палаті готують теплу постіль, а до кінцівок по черзі прикладають грілки, вводять глюкозу, щоб «підживити» організм хворого. В ніс вставляють спеціальну трубку, яка подає необхідний кисень у зволоженому вигляді.
Якщо у хворого сталася велика крововтрата, здійснюють ще й переливання крові, оскільки організм сильно ослаблений і не здатний сам впоратися навіть з невеликим недоліком крові. Плюс до всього вводяться анальгетики кожні 6 годин протягом як мінімум двох діб.
Що стосується антибіотиків, потрібно ще раз після операції перевірити, наскільки організм чутливий навіть до тих ліків, які вживалися до операції.
Також за призначенням лікаря пацієнт повинен робити спеціальні дихальні вправи, яким варто приділяти за п’ять хвилин хоча б три рази в день. Сам зміст процедур, що проробляються після операції Крайля, визначає лікар, він же контролює їх правильне виконання.
Положення хворого в ліжку повинно бути полусидячим – таким чином вдається забезпечити кращу вентиляцію легенів. Відразу ж після операції можливі невеликі порушення кровообігу, на що лікар повинен звернути увагу і вжити заходів для його поліпшення.
x
Таким чином, після проведення операції Крайла необхідно вживати всі заходи, щоб не тільки уникнути негативних наслідків, але і швидше одужати.