Операція із заміни тазостегнового суглоба: підготовка, реабілітація, можливі післяопераційні ускладнення (відео)

Зміст: [сховати]

Підготовчий період
Що таке повна заміна тазостегнового суглоба?
Реабілітація після проведеної операції
Догляд за післяопераційною раною
Як пересуватися після операції?
Можливі післяопераційні ускладнення

Операція із заміни тазостегнового суглоба має назву ендопротезування. Вона дає змогу повернути людині колишню рухливість. Рухова функція ноги, яка була втрачена в результаті хвороби, може бути відновлена шляхом заміни власного ураженого суглоба на штучний.

Показаннями до операції можуть послужити наступні обставини:

Артроз.

Некроз суглобів асептичний.

Ревматоїдний артрит.

Дисплазія кульшового суглоба.

Травми і переломи шийки стегна.

Коксартроз кульшового суглоба.

Зміст

Підготовчий період

Підготовка починає проводитися на кілька тижнів раніше призначеної операції. Вона включає в себе:

Обстеження перед тим, як лягти в лікарню. Воно включає в себе огляд травматологом, хірургом та за необхідності інших лікарів, рентген кульшового суглоба і здачу загальних аналізів. Після поміщення хворого в клініку лікар-анестезіолог, виходячи з результатів обстеження, підбере потрібну йому анестезію з урахуванням побажань пацієнта.

Медичне схвалення на ендопротезування. Перед проведенням операції потрібен аналіз супутніх хвороб пацієнта, особливо хронічних. Лікар повинен обов’язково знати, чи є у хворого скачки тиску або цукровий діабет.

Додаткові дії перед операцією:

Тренування під наглядом фахівця. Фізична підготовка зміцнить м’язи рук, торса, ніг, що дозволить швидко відновитися після операції.

Тренування ходьби на милицях. Це допоможе зміцнити м’язи рук на майбутнє, так як перші дні після операції вам доведеться пересуватися тільки таким способом.

Тримайте під контролем свою вагу. При надмірній вазі потрібно терміново знижувати його, так як в подальшому на ендопротез буде надаватися додаткове навантаження. Після операції ви можете продовжити худнути.

Пацієнт може заздалегідь здати свою кров для переливання.

Сходіть до стоматолога. Хоча ризик передачі інфекції крові низький, все ж варто убезпечити себе, вилікувавши каріозні зуби.

Доведеться відмовитися від прийому деяких медикаментів.

Відмова від куріння, оскільки нікотин може гальмувати загоєння після операції, до того ж можуть виникнути проблеми з легенями під час операції.

Варто подбати про те, хто вам буде допомагати кілька тижнів після операції.

Повернутися до змісту

Що таке повна заміна тазостегнового суглоба?

Під час операції із заміни тазостегнового суглоба замінюють хрящ і кістка суглоба, які стали не придатними, на штучні протези. Тазостегновий суглоб являє собою кулясту конструкцію, що складається з:

голівки кістки стегна;
кульшової суглобової западини кістки тазу.

Під час операції головка і западина видаляються, а на їх місце вставляється ендопротез. Він складається з металу або кераміки і анатомічно повторює форму кулястої головки. Чашевидних западина і стрижень виготовлені з пластику або кераміки.

Коли ендопротез повністю встановлений, він фіксується за допомогою спеціальної схожою на цемент маси. Це кістковий цемент, який називається метилметакрилат.

Можна проводити ендопротезування і без такої фіксації. У цьому випадку ендопротез має бути з пористою поверхнею, завдяки чому стегнова кістка поступово з ним зростеться. Цей спосіб вважається найкращим, його рекомендують проводити молодим пацієнтам.

Повернутися до змісту

Реабілітація після проведеної операції

Для того щоб уникнути попадання інфекції під час операції та протягом трьох діб після неї, хворому вводять антибіотики.

Після проведення операції, в період відновлення пацієнт ще якийсь час знаходиться в клініці під наглядом медичного персоналу. Медсестри постійно вимірюють температуру тіла і тиск хворого, проводиться щоденна зміна пов’язок.

На наступний день після операції пацієнтові дозволять сідати, робити нескладні рухи ногою, дихальну гімнастику. На четвертий день можна починати самостійно пересуватися, використовуючи при цьому опору, але хворий суглоб повинен бути поки обмежений у тиску.

Після операції із заміни тазостегнового суглоба лікар розповість вам, які вправи потрібно робити для розробки нового суглоба. До того ж він дасть рекомендації, як поводитися з новою ногою, так як є деякі правила поведінки:

Для того щоб не допустити вивих ендопротеза, потрібно дотримуватися правил прямого кута, тобто не можна згинати ногу під кутом, що перевищує 90с. Також не схрещуйте ноги і не сідайте навпочіпки. Щоб уникнути подібних порушень під час сну покладіть між ніг подушки.

Почніть робити легкі фізичні вправи відразу після операції. Ви повинні бути готові до того, що будете відчувати постійну біль, всі вправи роблять повільно. Деякі вправи можуть вам не підійти, тому краще, якщо про них вам розповість лікар.

Повернутися до змісту

Догляд за післяопераційною раною

Рана після операції прошивається спеціальними нитками або закріплюється дужками. Приблизно через півмісяця шви видаляють. Якщо були застосовані нитки, що розсмоктуються, то їх видаляти не потрібно. Поки рана не зажила, необхідно її постійно протирати розчином. Для цього один раз в 3-4 дня, а за необхідності щодня, знімається наклейка і чистою серветкою, змоченої фізіологічним розчином, протирається рана. Рана повинна бути завжди в сухому і чистому стані.

Якщо на місці рани з’явилася почервоніння або з шва стала виділятися рідина, потрібно обов’язково повідомити про це лікаря.

Після операції ви можете помітити набряк на нозі, це цілком нормально, він поступово зійде.

Повернутися до змісту

Як пересуватися після операції?

Деякий час вам доведеться користуватися ходунками або милицями. Спочатку навантаження на хвору ногу повинна бути мінімальною, але пізніше її доведеться тренувати і все більше задіяти. Вже на третю добу за допомогою милиць руху повинні стати більш сміливими і спритними.

Після того як з’явилася впевненість, можна поміняти милиці на тростину або одну милицю. Так доведеться пересуватися ще кілька тижнів.

Ходьба по сходах може принести багато неприємних моментів, так як неможливо людині після операції без проблем спуститися або піднятися по сходах. Тому у відновний період постарайтеся уникати таких перешкод.

Повернутися до змісту

Можливі післяопераційні ускладнення

Як і будь-яка інша операція, ендопротезування теж може мати деякі ускладнення:

Загальні ускладнення. Вони пов’язані більше з анестезією, наприклад, розвиток серцевої недостатності під час введення наркозу.

Тромбоемболія.

Попадання інфекції.

Ризик вивиху.

Перелом.

Зношування ендопротеза, його розхитування.

Пошкодження вени або нервів під час операції.

Невідповідність довжини здорової ноги і оперованої.

Тут перелічені можливі ускладнення, які можуть виникнути. Але якщо вся операція буде продумана і розпланована, то ризик ускладнень зводиться до мінімуму.

https://www.youtube.com/watch?v=y6T1J37OCxc

Операція із заміни тазостегнового суглоба вважається складною, тому, якщо виникла така необхідність, краще звертатися до досвідченого фахівця, на рахунку якого вже є ряд успішно проведених подібних операцій. І не забувайте про фізичні вправи до і після операції, вони допоможуть вам швидше встати на власні ноги.