ТекстВидеоОглавление: [сховати]
- Показання до операції на серці
- Види операцій при ішемічній хворобі
- Що таке порок серця
- Хірургічна пластика та протезування клапанного апарату
- Серцева аритмія
- Трансплантація серця
- Реабілітаційний період
Операція на серці знаходиться у віданні кардіохірургії. Це незамінний напрямок в медицині успішно бореться з наслідками пороку серця, ішемічної хвороби: інфарктом та інсультом, аневризмами. Лікарі застосовують хірургічне втручання на серцевий м’яз тільки в крайніх випадках, коли звичайні методи вже не допомагають і загальний стан хворого погіршується. Причиною для операції може послужити хронічна форма захворювання, що залишалася без належної уваги протягом декількох років.
Показання до операції на серці
Приводами для негайного операційного втручання можуть стати:
Ішемічне захворювання виникає в результаті порушення здорового кровопостачання серцевого м’яза. Причиною патології є атеросклероз, нашарування холестеринових відкладень в судинній системі. Навіть незначне зменшення прохідності одного з серцевих судин призводить до больових симптомів. Особливо це помітно при підвищеному навантаженні. При подальшому заростанні просвіту бляшками бляшками болю помітно посилюються навіть у стані спокою. Напади стають частими і тривалими, проявляються всі ознаки нестабільної стенокардії. Якщо прохід повністю закривається, наприклад, через тромб, який відірвався, живлення серцевого м’яза припиняється, внаслідок чого відбувається некроз тканин. Це і називається інфарктом міокарда, і тут без операції на серці не обійтися.
Основним наслідком інфаркту вважається аневризма серця – виступаючий мішок на одній зі стінок м’язи. Некротичні тканини після перенесеного інфаркту поступово заміщуються рубцевою тканиною, не здатної до скорочення за рахунок відсутності необхідної еластичності. З часом утворилася тканина починає випирати, створюючи мешкообразную порожнину, в якій починає накопичуватися і затримуватися прогоняемая серцем кров. В результаті всі інші органи відчувають хронічний дефіцит харчування, що також згодом призводить до некротичних процесів у них. Особливу небезпеку представляють тромби – згустки крові, які утворилися в області аневризми. Разносясь по всій кровоносній системі, вони можуть затриматися в області мозку, перекривши його кровопостачання і цим спровокувавши інсульт.
Важливим завданням кардіохірурга є відновлення нормального харчування міокарда. Яка буде проводитися операція, залежить від ступеня аортокоронарного поразки. Стан серцево-судинної системи визначається за допомогою особливого виду рентгенологічного дослідження – коронарографії. Найбільш поширений вид оперування – установка спеціального стента всередину пошкодженої артерії, при найбільш серйозних пошкодженнях коронарних судин застосовується аортокоронарне шунтування.
Повернутися до змісту
Види операцій при ішемічній хворобі
Ангиопластическое стентування. Суть методу полягає в штучному розширення стінок судини зсередини. Операція полягає у введенні через вену на нозі спеціального катетера, що досягає області серця. Процедура проводиться під флюорографічним наглядом. На кінці катетера знаходиться балончик, який на потрібній ділянці накачується і жорстко фіксує на стінках посудини надітий на нього стент – сітчасту оболонку. Оболонка не дає ослабленим стінок знову зімкнутися, а катетер витягується назад тим же шляхом.
Аортокоронарне шунтування. У деяких складних випадках хірурги віддають перевагу аортокоронарного шунтування. Метод полягає в додатковому нарощуванні артерій з метою створити шлях обходу для нормального кровопостачання міокарда. Шунти – відрізки артерій – беруться у самого пацієнта з кінцівок, наприклад, ноги. Це досить поширений тип операції на серце, але він не завжди ефективно впливає на роботу серця. Під час таких операцій використовується не тільки метод штучного кровообігу, але і операція на працюючому серці – нерухома тільки оперируемая область.
Також досить поширене проведення операцій маммарокоронарного шунтування. Відміну від першого виду шунтування полягає у використанні іншого биоимплантата – грудної артерії. Це дуже зручно, так як не потрібно робити додаткових розрізів, все знаходиться поруч, причому згодом у артерії не накопичуються жирові бляшки, що значно збільшує термін служби шунта.
Повернутися до змісту
Що таке порок серця
Серйозні недоліки в будові серцевого м’яза, які призводять до порушень нормального кровообігу, називають пороками.
Типи порушень:
Оперативне втручання в першу чергу спрямоване на виправлення наявних дефектів міокарда, нерідко при цьому вдаються до встановлення в серці штучних складових і пластики тканин.
Повернутися до змісту
Хірургічна пластика та протезування клапанного апарату
Відкрита операція на серці з використанням штучних чи біологічних матеріалів проводиться при штучно створеному кровообігу.
Повернутися до змісту
Серцева аритмія
Аритмія – нерівномірний ритм і частота серцевих скорочень. Причина патології може критися в порушеннях обміну речовин, що негативно впливають на роботу вегетативної і ендокринної систем, або у впливі певних медикаментів. Цей синдром є наслідком як прямого захворювання міокарда, так і загальної інтоксикації організму. При лікуванні захворювання використовують метод катетерної абляції, лікарську терапію, хірургічне імплантацію кардіостимулятора.
Повернутися до змісту
Трансплантація серця
При самому несприятливому прогнозі захворювання і відсутності позитивного результату від попередніх дій нерідко приймається рішення про пересадки штучного або донорського органу. Таким чином можна продовжити життя пацієнта приблизно на 5 років. Більшу продовження життя людей, які перенесли операцію з трансплантації серця, на даний момент знаходиться в стадії розробки.
x
Повернутися до змісту
Реабілітаційний період
Відновна терапія є вкрай важливим аспектом у кардіохірургії.
Комплекс відновлювальних заходів підбирається для кожного пацієнта за індивідуальною програмою. Лікувальна дієта, оздоровчі тренування – невід’ємна частина реабілітаційного курсу. Потрібно обов’язково захистити хворого від всякого роду стресів, не допускати депресивних станів.
x
http://www.youtube.com/watch?v=_cBhbX7ce54
Період відновлення триває близько року. Якщо за цей час не виникли такі ускладнення, як систематично підвищена температура, больовий синдром в області швів, знижений артеріальний тиск, тахікардія і задишка, то можна сподіватися, що операція дала успішні і стійкі результати.
Завантажити
