Операції на сечовому міхурі у жінок і чоловіків: типи і методи (відео)

Зміст: [сховати]

Типи операцій на сечовому міхурі
Типи операційних методів
Онкологія: оперативне вплив
Операція по вирізанню сечового резервуара

Операцію на сечовому міхурі – це дуже необхідна процедура у випадку деяких відхилень в видільної системи людини. Оперативне впровадження потрібно при окремих хворобах, в результаті яких пошкоджується оболонка моченакопительного резервуара, його м’який шар або комір видільної системи.

Операції на сечовому міхурі проводяться кількома способами, але найбільш вивченим з них є операція по вирізанню моченакопительного резервуара – вона називається цистектомія.

Зміст

Типи операцій на сечовому міхурі

Існують такі типи операцій:

У разі неправильного формування моченакопительного резервуара роблять пластичні втручання, в тому числі повні або скорочені, коли відбувається заміщення моченакопительного резервуара обрубком кишки.

Операція Боарэ відбувається в ситуації, коли у хворого визначається розсічення нижнього відділу моченакопительного проходу. Його замінюють відрізком, який виривається з стінки моченакопительного резервуара. Резекція – це операція на моченакопительном резервуарі, націлена на повну його ліквідацію, при цьому допустима пересадка мочеточных переходів в сигмообразную кишку.

У разі зовнішнього розташування моченакопительного резервуара у малюків ймовірна заміна частини задньої стінки мішка з початковими ділянками двох сечових каналів в сигмообразную кишку.

Трансуретальная резекція – це ще один тип операції на моченакопительном резервуарі. Найбільш поширеним способом оперативного впливу при раку вважається трансуретальная резекція. Трансуретальная резекція може втілюватися у життя неодноразово у пацієнтів, у яких наявні інші тяжкі недуги.

Цистоэктомия – це найбільш дієвий і важкий метод при лікуванні гострих стадій раку сечовивідних органів. Експерти вважають, що операцію слід здійснювати в деяких ситуаціях на другому етапі розвитку патології і у всіх варіантах при новоутвореннях на третьому етапі. Але враховуючи те, що це дуже важка і небезпечна операція, яка сильно позначається на життєдіяльності і способі існування хворого протягом решти життя, така операція використовується тільки тоді, коли консервативне лікування неефективне або в ситуації, якщо освіта занадто велике в діаметрі або виявлені множинні пошкодження моченакопительного резервуара – щадне неповне видалення.

Маніпуляція з видалення сечового резервуара, або цистоэктомия, може бути загальною, радикально загальної, або у формі экзинтериции органів видільної системи.

Повернутися до змісту

Типи операційних методів

У відповідності з методом доступу до нутрощів людини, операції на моченакопительном резервуарі бувають інвазивними та малоінвазивними. Інвазивні мають на увазі виріз в передньому відділі черевної порожнини. Эндоскопичные операції проводяться з використанням ультрасучасної приладу, який вводиться через мочепроводящий прохід.

Операція ТРУРВ моченакопительного резервуара (трансуретальнаое резекционное втручання) широко використовується в області урохирургии завдяки мінімальній інвазії і невеликий травмонебезпечності в порівнянні з операціями першого виду.

Значний сенс мають і такі плюси: мала втрата крові, низький шанс гангрени і зараження, швидке відновлення всіх функцій після наркозу. Операція ТРУРВ моченакопительного резервуара може використовуватися разом з лазерним коригуванням, коагуляцією електромагнітними імпульсами, фотодинамичным або хірургічним втручанням. Камінь в моченакопительном резервуарі також може бути причиною операції.

Операція ТРУРВ моченакопительного резервуара використовується при досить великому спектрі захворювань:

Виривання полипных форм і пухлиноподібних утворень.

Видалення опуклостей на стінках і свищів.

Витягування сечовинних каменів із сечового міхура.

Камені в сечовивідних протоках: хірургічне втручання

Головними способами хірургічного впливу, які застосовують для боротьби з каменями в моченакопительном резервуарі, вважаються:

Трансуретальная цистолитолопаксия.

Транскожная надпаховая цистолитолопаксия.

Цистодомия.

Трансуретальная цистолитолопаксия вважається найпопулярнішою манипуляицей. У моченакопительный прохід заталкивается через уретру цистоскопная трубка з камерою, за допомогою якої знаходять камені. Дрібні частини каменів вибиваються з моченакопительного каналу потоком рідини. Трансуретальная цистолитолопаксия здійснюється під місцевим або загальним знеболенням.

Відкрита цистодомия проводиться при надто великому габарите каменів та у разі зростання простати (у чоловіків). Дана процедура відрізняється від транскожной надпаховой цистолитолопаксии тільки розміром вирізу – він істотно більше. При потребі відкриту цистодомию проводять разом з іншими процедурами, наприклад, з вириванням простати, а також дивертикульных частин.

Оперативне вторгнення втілюється в життя під глобальної анестезією, схожим на кому.

Повернутися до змісту

Онкологія: оперативне вплив

Зростаючі пухлини моченакопительного резервуара починаються, як правило, в його стінках або слизових шарах. операції на сечовому резервуарі – досить часте явище в медицині.

Питання про хірургічне втручання вирішується на основі даних про етапі захворювання, присутності метастазне проявів, а також загального самопочуття хворого. При окологии сечового резервуара операція визначається в залежності від рівня поширеності здуття і виду раку.

Метод трансуретальной резекционного втручання (ТРУРВ) використовується при нульовій та першій стадіях онкології.

В даний час онкологи вибирають спосіб трансуретальной лазерної корекції. Він різниться з электрокоагулированием тим, що замість електричного струму для витягування пухлини використовуються високоенергетичні промені.

Перевага резекционного впливу, безсумнівно, є при такої хвороби, як онкологія сечового резервуара. Операція дозволяє зберегти його функцію. Недоліком можна вважати велику небезпеку травмування в порівнянні з методом ТРУРВ. Однак часткова цистоэктомия забезпечує набагато кращу дієвість щодо пухлини, що дуже важливо на деяких етапах розвитку патології.

Після хірургічного втручання у хворого частіше звичайного виникають позиви до сечовипускання з-за зниження розмірів моченакопительного резервуара.

Метод рішучої цистоэктомии (операція навколо моченакопительного резервуара) використовується, якщо зростаюча пухлина пробилася в м’язову тканину органу.

Повернутися до змісту

Операція по вирізанню сечового резервуара

Як правило, маніпуляція, пов’язана з вирізуванням моченакопительного резервуара, передбачає видалення сусідніх лімфовузлів та прилеглих систем, щоб уникнути рецидиву злоякісного розвитку. Існують два види операцій:

У чоловіків – витягування передміхурової залози та інших органів, що призводить до відсутності можливості стати батьком.

У жінок – видалення маткових частин, що веде до безпліддя.

Безперечно, операція навколо моченакопительного резервуара машинально ставить питання про утворення нового методу збирання і видалення сечі. Розглядаються такі можливості:

Уриностомия.

Стримуюча форма уриностомии.

Відновлення моченакопительного резервуара.

Моченакопительный резервуар ректальної площині.

Досить відомою урологічної маніпуляцією вважається уриностомия. Після витягування резервуара хірург долучає сечоводи до отвору головної кишки, яка після цього перекладається назовні через надріз на животі. Накопичується сеча в спеціальному мочеприемнике. Опоражнивать його треба з тією ж частотою, з якою хворому звичайно було потрібно спустошувати мочевик.

Відновлення можливо не у всіх випадках. Для здійснення цієї маніпуляції необхідно наявність таких факторів, як найменший шанс рецидиву раку і відсутність у хворого захворювання Крэна та інших хвороб шлунка.

https://www.youtube.com/watch?v=l_og99-Ubr0

Для реставрації моченакопительного резервуара лікар застосовує малий фрагмент тонкої або товстої кишки.