Зміст: [сховати]
- Історична довідка про ринопластики
- Показання та протипоказання для пластики носа
- Підготовчий етап
- Хід пластичної операції: вибір анестезії
- Реабілітаційний період після ринопластики
- Відкрита, закрита і повторна ринопластика
- Лазерна пластику носа
Сучасна пластична хірургія успішно виконує оперативне виправлення форми носа. Операція на ніс здатна усунути деформацію, відкоригувати конфігурацію, вирівняти носову перегородку, відновити носове дихання, вирішити питання естетичного характеру.
Такі операції називаються ринопластика, на сьогоднішній день це дуже затребувана хірургічна операція. Безліч людей у всіх країнах вдаються до хірургічного втручання для поліпшення привабливості, виправлення конфігурації обличчя і форми носа.
Історична довідка про ринопластики
Операція на ніс вперше згадується 3 тисячі років до нашої ери у єгипетських манускриптах. 7 століть до нашої ери індійський лікар Аюр-Веди провів відкриту хірургічну пластику носа, послідовність була занесена в медичний підручник. У X-XV столітті книга була переведена на арабську і поширилася в східних країнах, а пізніше і в Європі.
На початку XIX століття в декількох європейських клініках було проведено низку блискучих операцій з ринопластики, що стало новою віхою в історії пластичної хірургії. Прусський хірург Карл Грефе відновив ніс дитини, використовуючи шматочок шкіри, з його щоки, а його колега Йоганн Диффенбах став основоположником у вивченні питань анестезії при пластиці носа.
В наступному XX столітті хірург Жакьюс Джозеф випустив підручник ринопластики, де були описані всі відомі до того часу етапи пластики носа з використанням внутрішніх розрізів. Російські хірурги, учні доктора Миколи Пирогова теж внесли великий внесок у розвиток ринопластики.
Повернутися до змісту
Показання та протипоказання для пластики носа
Поширені причини, які спонукають людей вдаватися до пластичної операції, можна поділити на фізіологічні (утруднене дихання) і естетичні (посилення привабливості). Показаннями є:
- ніс з горбинкою або дуже довгий;
- деформація носових крил;
- неправильна носова форма;
- дуже широке перенісся;
- утруднене носове дихання.
Перед пластичною операцією виявляються протипоказання, так як вони можуть ускладнити хід ринопластики і вплинути на остаточний результат. Протипоказання для відмови від операції можуть бути абсолютними і непрямими. Абсолютні причини:
- недостатній вік клієнта менше 18 років;
- злоякісні новоутворення;
- пацієнти з цукровим діабетом;
- хвороби серця та порушення згортання крові;
- хронічні хвороби органів травлення, нирок, печінки;
- захворювання на туберкульоз у відкритій формі;
- гострі інфекційні захворювання;
- пацієнти з порушеною психікою.
Непрямою причиною для відмови від операції є:
- шкірні хвороби;
- герпес в активній формі;
- хвороби слизової ротової порожнини;
- запалення носових, лобових пазух;
- риніт різного походження.
Повернутися до змісту
Підготовчий етап
На початковому етапі пацієнт повинен донести до лікаря, який результат очікується. На першій консультації спеціаліст оглядає ніс, виявляє, наскільки симетричні крила ніздрів, оглядає носову перегородку, вимірює носогубні кути, з’ясовує, чи є проблеми з носовим диханням і які їх причини.
Також виявляється тип шкіри пацієнта, цей параметр може суттєво вплинути на кінцевий результат і очікувану конфігурацію кінчика носа. Для більшої наочності виконується комп’ютерне моделювання форми особи і клієнту надається візуальний портрет кінцевого результату операції.
На підготовчому етапі також обстежуються верхні дихальні шляхи, проводяться всі потрібні зразки для аналізів і виявляється можливе протипоказання.
На наступній зустрічі клієнт отримує відповідь на всі виникаючі перед вибором вирішення питання і ставляться конкретні завдання перед запланованою операцією. В цей час необхідно повністю відмовитися від сигарет і прийому препаратів, що зменшують показник згортання крові.
Повернутися до змісту
Хід пластичної операції: вибір анестезії
Найчастіше ринопластика виконується під загальним наркозом, але за наполяганням пацієнта може використовуватися і місцева анестезія. У цьому випадку в носові проходи вводяться турунди з знеболюючим речовиною.
Більшість операцій проводиться закритим способом, тобто корекція носа виконується зсередини через ніздрі і, як правило, шрамів не залишається. Суть пластики полягає в тому, що спочатку відокремлюються м’які тканини від кістки і хряща, потім виконується корекція форми. Вся операція займає 1-2 години в залежності від складності та обсягу роботи.
По закінченні пластики пацієнт знаходиться в клініці під спостереженням фахівців не менше доби. Ніс зафіксований гіпсовою пов’язкою, голова в піднятому положенні. Через 2-3 години кровотеча зупиняється, анестезія проходить. Після операції можливі не сильно виражені болі голови і порушених ділянок кістки. Ці симптоми допускаються.
Повернутися до змісту
Реабілітаційний період після ринопластики
Фіксуюча гіпсова пов’язка використовується не менше 2-х тижнів і після зняття пов’язки необхідна обережність протягом 2-х місяців до повного загоєння. Первісна набряклість протримається трохи більше тижня, але залишкові набряклі явища, менш помітні для погляду, будуть проходити більш тривалий час: від 2 місяців до півроку.
У перші 2-3 дні витирати, висякувати ніс, видаляти кров’яні згустки категорично не можна уникнути повторного кровотечі. На другу добу пацієнт може відправлятися додому, але повне відновлення займе не менше місяця. У цей час заборонені спортивні та фізичні навантаження, спиртні напої і куріння.
Обов’язково потрібно пройти плановий огляд через 3 місяці, півроку і рік після пластики. Кінцевий результат проясниться не раніше, ніж через півріччя. Тривалість реабілітаційного періоду залежить від масштабу пластики і особливостей організму прооперованого людини.
Повернутися до змісту
Відкрита, закрита і повторна ринопластика
При відкритому способі ринопластики виробляються зовнішні розрізи для доступу до кістково-хрящової тканини. Така операція необхідна при складній деформації носової форми. Післяопераційні рубці зникають повільно, реабілітаційний період досить тривалий, так як при операції зачіпаються кровоносні судини. Але до відкритої формі операції вдаються досить рідко, іноді при невдалій первинної операції.
Закрита пластику менш травматична, в цьому випадку виключаються зовнішні рубці, а відновлювальний період значно скорочується. Операцію хірург виконує через носові ходи без зовнішніх надрізів.
В ході пластики видаляються надлишки шкіри, кістки, хряща або, навпаки, встановлюються імплантати. Вибір пацієнтів на користь закритого способу пластики зрозумілий, але треба відзначити, що така форма операції більш складна, для її виконання потрібний фахівець високого рівня професіоналізму.
Повторна пластична операція на носі – найскладніша процедура, як в плані хірургії, так і в психологічному сенсі і для хірурга, і для самого пацієнта. Як правило, вторинна пластику необхідна при невдалій первинної корекції. Тому пацієнт переживає почуття сильного розчарування і навіть гніву, що може негативно позначитися на кінцевому результаті.
Негативними наслідками непрофесійної корекції носа є: поява рубців, сильний ріст сполучної тканини, зменшення еластичності тканин. Масштаб повторної операції може бути як мінімальним, так і вельми значним. Мінімальна пластика потрібна для сточування горбків, невеликих нерівностей носової лінії.
x
Більш серйозне втручання буде потрібно у випадку використання імплантатів. І тут не обійтися без відкритого доступу до носових тканин. Як правило, неякісна первинна пластика призводить до необхідності повної корекції носа. Така масштабна реконструкція може знову привести до розростання сполучних тканин і непередбачених наслідків.
Ось чому треба вибирати для первинної пластики фахівця високого класу з великим стажем і успішним досвідом у професії.
Повернутися до змісту
Лазерна пластику носа
Операції з допомогою лазерного випромінювання повсюдно використовуються в пластичній хірургії. Лазерна пластика має цілий ряд переваг перед іншими хірургічними методами:
- рівень травматизму при видаленні патологій мінімальний;
- здорові тканини не зачіпаються, завдяки точному контролю;
- тканини розпадаються без втрати крові, т. к. формуються капілярні тромби;
- відбувається стерилізація ранової поверхні під впливом бактерицидних властивостей лазера;
- набряклість після операції відсутня;
- реабілітаційний період мінімальний і безболісний;
- не вимагається перебування пацієнта в клініці;
- період непрацездатності короткий.
Крім пластики лазерні операції активно використовуються в терапії цілого ряду захворювань отоларингології.
x
Застосування лазерної терапії допомагає швидко і успішно лікувати хронічні хвороби носа з найменшими побічними проявами. Результат пластики носа – покращення зовнішньої привабливості подарує почуття глибокого задоволення.
