Зміст: [сховати]
- Трохи про нирках і операціях на них
- Види операцій та ускладнення
- Захворювання нирок
- Операція з пересадки нирки
Майже кожна десята людина на планеті живе з хворими нирками. Позбутися від деяких захворювань дуже складно. І тоді виходом стає операція на нирки.
Трохи про нирках і операціях на них
Нирки – це парний орган, за своїм зовнішнім будовою схожий на боб, який є частиною системи органів сечовиділення. Вони виконують экстреторную, осморегулирующую, ионорегулирующую, ендокринну, метаболічну функції і беруть участь у кровотворенні. Основною функцією є видільна, наступна за фільтрацією і секрецією. Кожна нирка ділиться на дві частини. Перша утворює сечу і очищає кров, а друга виводить сечу. Щодня утворюється 180 л первинної сечі. І якщо розкласти всі трубочки, що становлять цей орган, то вийде лінія довжиною 1,5 метра.
Цей орган схильний до безлічі захворювань, більшість з яких на певних стадіях вимагають хірургічного втручання. Операція на нирки призначається при ваді розвитку, гідронефрозі, кісті, камені, пухлини, полікістозі, опущенні нирки. Виконуються вони під загальним наркозом. Проводять розріз передньої стінки живота або попереку. Широке застосування мають ендоскопічні операції – вони проводяться через розрізи менше 1 див. Часто застосовують органозберігаючі операції – з допомогою лапароскопічного і ретроперитонеоскопического доступу. Втручання проводиться через позаочеревинний, чрезбрюшинный або чрезгрудный доступ. Способи можуть комбінуватися при відповідних фізіологічних показниках. Всі моменти операції визначаються лікарем після проведення діагностики. При цьому враховується патологія, стан пацієнта, технічні можливості клініки і кваліфікація хірурга.
Перед проведенням хірургічного втручання визначають стан і можливості функціонування другої нирки. Це роблять з допомогою оглядової урографії, екскреторної урографії, УЗД, КТ, радиозотопной ренографії і т. д.
Повернутися до змісту
Види операцій та ускладнення
Якщо у нирках виявили сторонній предмет, призначають нефротомию (розсічення), вилучення “зайвого” і накладення швів. Такої ж схеми дотримуються при видаленні каменів у нирках – сечокам’яної хвороби.
Пункція ниркової кісти виконується під наведенням ультразвуку. Операція може бути доповнена склеротерапією. При паранефриті використовують пункційної або відкрите дренування заочеревинного простору. Гострий пієлонефрит, ниркову недостатність і т. п. лікують декапсуляцией нирки. Це забезпечує зменшення внутрипочечного тиску. Патологічна мобільність нирки вимагає нефропексии. Це фіксація органу у фізіологічному положенні. При гідронефрозі призначають пластика мисково-сечовідного сегменту.
Ускладнення після операції на нирках може бути пневмоторакс. Щоб не допустити цього, дренаж залишають в плевральній площині. Ранній післяопераційний період передбачає моніторинг ОЦК, ЦВТ, діурезу. Перші дні здійснюють катетеризацію сечового міхура і дренування рани. Можливі тромбоемболічні ускладнення. Для запобігання призначають еластичне бинтування кінцівок і введення антикоагулянтів. Крім названого можуть бути:
- інфекції;
- кровотечі;
- сечові набряки;
- ішемія;
- інфаркт нирки;
- пневмонія;
- парез кишечника.
Щоб не допустити останні два пункти зі списку ускладнень після операції хворий повинен займатися дихальною гімнастикою.
Повернутися до змісту
Захворювання нирок
Найбільш поширеними захворюваннями є:
x
Приводом для звернення до лікаря є такі симптоми:
- затримка рідини в організмі, набряки;
- постійне підвищення артеріального тиску;
- кров в сечі;
- “повертається” цистит;
- підготовка до операції та в післяопераційний період.
Якщо в якості лікування хвороби нирок призначено хірургічне втручання, дуже важливо правильно підготуватися до операції.
Нічого не пийте і не їжте. За день до операції прийміть душ, проведіть всі гігієнічні процедури. Зніміть контактні лінзи, слуховий апарат, зубні протези, пірсинг і т. д.
Не менш важливий і період після операції. Найчастіше призначають постільний режим, прийом болезаспокійливих і снодійних засобів. Через кілька днів після операції на нирки починають відновлювати функції організму – можна займатися лікувальною фізкультурою, відвідувати фізіотерапевтичні процедури.
Повернутися до змісту
Операція з пересадки нирки
У крайніх випадках призначається трансплантація нирки – операція з пересадки нирки. Передопераційна підготовка передбачає виключення чужорідних білків, включення в лист очікування, подлечивание всіх можливих інфекцій. За день відмовтеся від води і їжі, в день операції пройдіть передопераційне обстеження. Після операції з пересадки нирки хворому доведеться все життя приймати препарати, які запобігають відторгненню донорської нирки.
Операції на нирках не дешеві. Від 3500 до 120500 рублів. При цьому, одна і та ж операція може коштувати по-різному, в залежності від індивідуального випадку.
x
https://www.youtube.com/watch?v=EI5abD45fyE
Якщо ви ігноруєте захворювання нирок, то тим самим скорочуєте собі життя. Незважаючи на те, що більшість хворих побоюються самої операції та можливих наслідків, багато пацієнти, які пережили свого часу операцію на нирках, без проблем відновлюються і живуть багато десятиліть.