Операції на легенях: види, ускладнення та реабілітація

Зміст: [сховати]

  • Операція при онкології
  • Інші захворювання
  • Передопераційний період
  • Технологія операцій
  • Нові технології
  • Післяопераційний період

Легкі – один з найважливіших, життєво необхідних органів. Але іноді вони хворіють, і тоді на допомогу приходить операція на легенях.

Операції на легенях: види, ускладнення та реабілітація

Операція при онкології

Найчастіше операція на легенях проводиться при онкології легенів. Ця хвороба, на думку лікарів, може стати катастрофою 21-го століття. На даний момент вона вже зайняла лідерські позиції серед всіх хвороб, зареєстрованих у Росії.

Рак легенів – це злоякісна пухлина. Вона з’являється на епітеліальної тканини бронхів. Захворювання рак легенів поділяється на такі види в залежності від положення:

Операції на легенях: види, ускладнення та реабілітація

  • Центральний. Атакує слизову оболонку бронхів і порушує його прохідність. З’являються кашель, біль, температура, задишка.
  • Периферичний. Збільшується пухлинний відділ, проростають бронхи. Можливі кашель з виділенням крові, осиплість голосу. Болю немає, але це не плюс – з розвитком захворювання може статися внутрішня кровотеча, яка стане досконалої несподіванкою і може привести до летального результату.
  • Масивний. Об’єднує два перших типи.
  • Захиститися від раку легенів непросто, так як практично неможливо позбутися причин захворювання. В першу чергу небезпечні канцерогени. Вони містяться в сигаретах. Онкологія може стати наслідком пневмонії або туберкульозу. Істотний вплив роблять радіоактивне випромінювання, забруднення атмосфери, важкі метали.

    Діагностика раку легенів об’єднує клінічне обстеження, флюорографію, бронхоскопію, ультразвук. Лікування визначає лікар залежно від стадії захворювання. Це можуть бути променева терапія, хіміотерапія, паліативне лікування та хірургічне втручання.

    Оперативна терапія поділяється на три види – радикальну, паліативну і умовно-радикальну. При першому і останньому видах видаляють пухлинний вузол, тобто ціле легке. Умовно-радикальне хірургічне втручання передбачає також променеве і медикаментозне лікування. Паліативна терапія допомагає невиліковно хворим пацієнтам. Видаляються тільки точки болю, продовжується життя. Операція на легенях ділиться на лобэктомию та пульмонектомію. Це означає, що видаляється частка легкого або ціле легке. Рішення застосовується в залежності від розміру і розташування пухлини. Перед операцією обов’язково проводять аналізи, які підтверджують, що пацієнт може перенести втручання і воно не принесе проблем з диханням.

    Процедура видалення легені при раку нескладна, але дуже неприємна. Людина продовжує жити, але рівень життєдіяльності істотно знижується.

    Повернутися до змісту

    Інші захворювання

    Операції на легенях: види, ускладнення та реабілітаціяКрім цього операція призначається при туберкульозі. Але для такого рішення повинні бути підстави:

    • розміри запалення не менше 3 сантиметрів;
    • поява порожнини розпаду;
    • специфічне ураження легенів;
    • ускладнення (інтоксикація, субфебрильна температура, бацілловиделеніе тощо).

    Операція може бути проведена на прохання хворого в тому випадку, якщо він хоче працювати з людьми.

    При кавернозному туберкульозі операцію роблять, якщо не допомагає консервативне лікування або з’явилися ускладнення.

    Фіброзно-кавернозний туберкульоз майже в усіх випадках лікується за допомогою хірургічного втручання. Підставою для недопущення до операції можуть бути тільки особливі протипоказання.

    Повернутися до змісту

    Передопераційний період

    Операції на легенях: види, ускладнення та реабілітаціяДо операції на легенях дуже важливо підготуватися. Основа підготовки – фізичні вправи. Вони покликані зменшити гнійну інтоксикацію, поліпшити функції серцево-судинної системи та дихання. Попутно зміцнюються фізичні сили і нервово-психічний стан хворого. У цей період учаться виконувати гімнастичні вправи, які дозволять швидше видужати після операції.

    Фізкультуру починають з вправ, які сприяють дренування порожнин бронхів. Нахили виконуються, згини, легкі розтягування. Дуже важливо дотримувати правильне дихання. У деяких вправах знадобиться допомога – людина буде натискати на певні місця, доки хворий перебуває в певному положенні.

    Це сприяє виведенню мокротиння. Всі вправи виконуються в положенні сидячи або лежачи. Дуже важливо дотримувати всі рекомендації і правильно виконувати кожен пункт ЛФК.

    Повернутися до змісту

    Технологія операцій

    Операції на легенях: види, ускладнення та реабілітаціяЗ усіх видів операцій на легенів найчастіше проводять видалення. Рак може швидко метастазувати лімфогенним шляхом, тому видалення певної частки органу може не допомогти. Більш надійно, хоча і більш складне у виконанні, видалення цілої легені. Ця операція має великий ризик всіляких ускладнень. Вони можуть бути як интраоперационными, так і післяопераційними.

    Вся операція включає в себе великий обсяг робіт – торакопластику, доступ до вогнища патології, формування кукси бронха. З торакотомії, або розтину грудної клітини, починається хірургічне втручання. Потім хірург фіксує і захищає судини, виділяє корінь легені, судини припікає, прошиває. Лікар видаляє легке, жирову клітковину і лифмоузлы, формує куксу бронха. Порожнину, в якій раніше було легке, відновлюють і зменшують. Встановлюють дренажі, накладають шви. Потім пацієнт поміщається в палату реанімації – до повного виходу з наркозу. Проводять інтенсивну терапію, мета якої – підтримати життєдіяльність хворого. Використовується штучна вентиляція.

    Повернутися до змісту

    Нові технології

    У минулому році в Росії вперше була проведена операція за новою технологією. Це малоінвазивна хірургія.

    Раніше передбачалося, що потрібно робити три розрізи, але поступово кількість знизили до двох, а тепер потрібен всього один розріз для складної операції з видалення частини легені.

    x

    В розріз вводять відеокамеру, через яку хірург спостерігає за кожною дією. Потім використовують інструменти. При цьому операцію проводять на працюючому легкому – людина дихає зовсім самостійно, не потрібен ні наркоз, ні штучна вентиляція. Це відкрило можливість для повного одужання пацієнтів, яким протипоказаний класичний наркоз. Новий метод і скоротив тривалість післяопераційного періоду. Вже через три дні пацієнт може відправитися додому, а після самої операції його не поміщають в реанімацію – цього просто не потрібно.

    Повернутися до змісту

    Післяопераційний період

    При класичному підході післяопераційний період досить складний і має велике значення для повного одужання. Спочатку на допомогу приходить дихальна гімнастика. Проводять аналізи та обстеження, які показують нинішній стан здоров’я і хворого органу (якщо видалили частину), можливі ускладнення. Кілька днів неможливо буде харчуватися самостійно, тому підключають крапельницю. До розрізу підводять дренажні трубки – вони залишаються з пацієнтом приблизно на тиждень. Біль намагаються втихомирити болезаспокійливими засобами.

    Реабілітація в умовах клініки займає 5-10 днів. Але і вдома потрібно продовжувати вправи і, якщо необхідно, приймати болезаспокійливе. Лікарі рекомендують також піші прогулянки і плавання. Додаткові рекомендації може дати лікар: наприклад, теплові або фізіотерапевтичні процедури. Не можна перевтомлюватися, однак займатися простою працею можна. Забороняється переїдати, вживати гострі страви, приправи і прянощі, переохолоджуватися. Не можна контактувати з інфекційними хворими. Категорично забороняється палити. Відновлення займе 1-2 місяці.

    x

    https://www.youtube.com/watch?v=-ZxO5kW0KgM

    Інколи в порожнини, де раніше було легке, накопичується рідина. У рідкісних випадках це показник триваючого пухлинного процесу. Для відсмоктування проводять пункцію.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Корисні поради та відповіді на питання