ЗМІСТ:
- Трохи медичної теорії про билирубине
- Аналіз на вміст білірубіну в крові
- Загальний показник
- Рівень прямого білірубіну
- Рівень непрямого білірубіну
- Норма вмісту білірубіну у новонародженого
- Особливості забору крові для біохімічного аналізу у дітей
- Небезпечно чи ні?
Жовтяничність шкіри і склер очей часто проявляються у новонароджених відразу в перші дні після народження. Але страшного в цьому немає нічого.
Як правило, жовтизна проходить через кілька тижнів. Новонародженому прописуються ультрафіолетові ванни, глюкозу, а його мамі відвар шипшини і ромашки.
Якщо під час планового огляду, який немовля проходить в місячному віці, жовтушність діагностується педіатром знову, то він виписує направлення на аналіз крові малюка на вміст білірубіну.
Трохи медичної теорії про билирубине
Предком білірубіну є еритроцити. Через якийсь час свого життя ці кров’яні клітини руйнуються. Саме з них і утворюється речовина білірубін. В нормі він поглинається печінкою і входить до складу жовчі печінки. Деяка його частина виводиться разом з сечею та калом.
В крові здорової людини в нормі присутня деяка кількість білірубіну. При підвищеному вмісті може викликати різні патології, проникати через мембрани клітин і порушувати їх нормальний синтез білка і обмінні процеси.
Білірубін спокійно долає гематоенцефалічний бар’єр, який захищає клітини головного мозку від проникнення в них різних мікроорганізмів і токсинів. В результаті викликає руйнування нейронів центрального головного мозку і нервової системи в цілому.
Аналіз на вміст білірубіну в крові
До місячного віку говорити про нормальному рівні вмісту білірубіну в крові новонародженого дитини не має сенсу. В цей період йде руйнування еритроцитів, отриманих під час внутрішньоутробного розвитку і заміна їх на нові клітини. Саме тому рівень білірубіну дуже високий і у деяких малюків може проявлятися желтушность.
Плюс до цього печінка новонародженого ще недостатньо розвинена, щоб встигати виводити всі продукти розпаду гемоглобіну. Та й вміст у крові білка альбуміну для утворення вільної форми білірубіну дуже мало. Після місячного віку склад крові немовляти має прийти до фізіологічної норми.
У результатах аналізу крові немовляти на вміст білірубіну завжди стоїть три показника:
- Загальний показник.
- Рівень прямого білірубіну.
- Рівень непрямого білірубіну.
Загальний показник
Складається з показника прямого і непрямого. Визначається перший. Вміст непрямого білірубіну визначається легко. Вирахуванням його показників загального розраховують рівень прямого.
Рівень прямого білірубіну
Виділяється в кров’яне русло після розпаду гемоглобіну. Проникає через мембрани клітин, згубно впливає на роботу нервової системи.
Рівень непрямого білірубіну
Складається з самого білірубіну і білка альбуміну. У такому зв’язаному стані менш токсичний. Далі кров’ю транспортується до клітин печінки, в якій частина речовини переробляється в жовч, а частина виводиться з організму разом з калом і сечею.
Норма вмісту білірубіну у новонародженого
Норми вмісту всіх трьох показників білірубіну в крові немовляти відповідають показаннями організму дорослої людини. Вимірюються в микромолях на літр. В нормі становлять:
- Норма загального білірубіну — 3. 4-20. 5 мкмоль/л.
- Норма прямого білірубіну-0. 7-5. 1 мкмоль/л.
- Норма непрямого білірубіну-1. 7-15. 4 мкмоль/л.
У процентному співвідношенні В загальному показнику частка прямого білірубіну повинна становити не менше 25%, а непрямого не більше 75%. Підвищення показника загального рівня понад 27-34 мкмоль/л призводить до фарбування в жовтий колір шкіри та кон’юнктиви очей.
Особливості забору крові для біохімічного аналізу у дітей
Найстрашнішим етапом в цій процедурі є саме взяття крові для аналізу. У новонароджених її беруть з вени на голові. У цьому немає нічого небезпечного крім психологічного фактора.
Багато хто з молодих батьків починають нервувати, коли шприц з голкою підносять до голови їхні чада. Нормальний лікар знайде потрібні слова, щоб заспокоїти знервованих тат і мам.
Але вся справа в тому, що це панічне почуття небезпеки передається і дитині. В результаті доводиться заспокоювати і батьків та дитини. Тому, ведучи дитини на забір крові, краще підготувати себе морально до цього не самого приємного видовища.
Просто потрібно пам’ятати, що мова йде про здоров’я вашого чада. І недовірливість тут ні до чого. Ще однією проблемою є професіоналізм лікарів. Якщо ви погано знаєте лікуючого педіатра, то краще поміняти його на більш досвідченого або якого ви знаєте особисто.
Небезпечно чи ні?
Якщо у вашої дитини в аналізах виявлено підвищений вміст білірубіну, то панікувати не варто. У половині випадків педіатр прописує мамі настої шипшини або ромашки, а малюкові гомеопатичні краплі для очищення печінки.
Але в будь-якому випадку рішення про серйозність становища і призначення ліків повинен приймати у першу чергу лікар. А для цього ви повинні довіряти йому, бути повністю впевненими у високій рівень його професіоналізму.
