Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі

Гіпертонічним кризом прийнято називати клінічний синдром, який характеризується зростанням показників артеріального тиску і супроводжується наявністю церебральної та кардіальної симптоматики. Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі потрібно завжди, при неправильних діях пацієнта можуть розвинутися ускладнення, що загрожують життю.
Подібні напади не обов’язково виникають у гіпертоніків хронічних: підвищення артеріального тиску може відбуватися і при симптоматичної гіпертензії.

Обставини, що провокують гіпертонічний криз

Перша допомога при спровокований гіпертонічному кризі
Нервове напруження і перевтома можуть стати причиною гіпертонічного кризу
Безпричинно до лякаюче високих цифр АТ підвищується рідко. Серед провокуючих факторів зазначають:

  • Нервове напруження, фізичні перевантаження, безсоння або втома.
  • Несприятливі метеорологічні умови.
  • Зловживання солоною їжею, кава, спиртним.
  • Гормональні порушення.
  • Раптова відміна гіпотензивних препаратів.

Алгоритм надання невідкладної допомоги при гіпертонічному кризі може змінюватись. Він може змінюватися і від наявності супутніх захворювань, і від індивідуальної переносимості лікарських препаратів, і від інших обставин.
Класифікація

Кардіологи розрізняють:

  • Кризи першого порядку (неускладнені).
  • Кризи другого порядку (ускладнені).

Симптоми неускладненого гіпертонічного кризу

Гіпертонічний напад неускладнений характеризується наступними типовими проявами:

  • Стан швидко погіршується, пацієнт стає збудженою, йому не вистачає повітря.
  • Спостерігається підвищена пітливість, руки тремтять, наростає пульсуючий головний біль.
  • Пульс частішає до 100 ударів в хвилину, показники артеріального тиску можуть досягати 200/110.

Криз першого порядку завжди короткочасний, і не триває більше 3 годин. При правильно наданій невідкладної допомоги прямої загрози для життя не уявляє. У процесі зниження тиску пацієнт багато пісяє, це явище називається поліурією.

Криз ускладнений

Перша допомога при гіпертонічному кризі 2 порядку виявляється медиками
Ускладнений гіпертонічний криза розвивається повільно і може тривати дві доби
Гіпертонічний криз 2 порядку розвивається поступово, і може тривати довго, близько двох діб. Артеріальний тиск знижується погано. В клінічних проявах напад виглядає так:

Пацієнт млявий, набряковий, скаржиться на нудоту, погіршення слуху та зору.
Спостерігається запаморочення, часто – двоїння в очах, іноді буває блювота.
Систолічний тиск може підніматися вище 200, діастолічний досягає 120 / 130.

Читайте також:
6 міфів про менопаузі

Такі кризи дуже небезпечні своїми ускладненнями. Існує загроза для життя і невідкладна допомога потрібна негайно. Найчастіше цей стан ускладнюється:

  • Інфарктом міокарда.
  • Інсультом.
  • Гострою аневризмою аорти.
  • Приступом серцевої астми.
  • Набряком легенів.
  • Гострої гіпертензивної енцефалопатії, що проявляється судомами, втратою свідомості.

Стан оборотне, але в деяких випадках важко уникнути інсульту.

Грамотна допомога

При неускладненому гіпертонічному кризі невідкладна допомога проводитися так:

  1. Пацієнта слід покласти в ліжко, забезпечити хороший доступ свіжого повітря і повний спокій.
  2. Під язик прийняти 2 таблетки каптоприлу по 25 мг. Можна додати таблетку фуросеміду – 40 мг.
  3. Через півгодини переміряти тиск, якщо цифри залишаються все ще високими, дати 10 мг ніфедипіну (нифекарда).
  4. При прискореному серцебитті можна запропонувати пацієнтові розжувати 25 мг метопрололу або 20 мг анаприліну.
  5. При підвищеній нервовій збудливості дати краплі – валордин, валеріану або пустирник(30-40 крапель).

Важливо! Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі другого порядку проводиться тільки медиками!

Тиск протягом перших 2 годин неприпустимо збивати більше, ніж на 25%. Стрімке падіння артеріального тиску небезпечно і загрожує ішемічними порушеннями серцевого м’яза, головного мозку, нирок.

Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі
Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі

Невідкладна допомога проводитися шляхом введення у вену сульфату магнезії або розчину дроперидола. Для внутрішньом’язових ін’єкцій використовується препарат бензогексоній. У випадках, коли тиск стійко тримається можна вводити внутрішньовенно клофелін, але з-за високого ризику розвитку ішемії це робити небажано.
Якщо хворого госпіталізували в кардіологічний стаціонар, швидше за все йому буде призначено эбрантил внутрішньовенно краплинно або розчин нітрогліцерину.

Гріхи пацієнтів

Перше, що слід зробити – покласти хворого в ліжко
Перше, що слід зробити при кризі — укласти хворого в ліжко
Зазвичай гіпертоніки знають, за що розплачуються кризами. Рясна їжа в гостях у супроводі келишка спиртного, звітний період на роботі, пов’язаний з нервами і хвилюваннями, активна робота на дачі і інші причини змушують укладатися в ліжко. Але найбільший гріх – це пропуск прийому препаратів. Адже найчастіше, навіть роками страждають від високого тиску люди переконані, що таблетки слід приймати тільки в періоди підвищення АТ.

Читайте також:
Наслідки мікроінсульту у людини, причини, симптоми, профілактика і лікування

Багато з них мають підступний «синдром відміни», і будуть систематично піднімати ваш тиск, якщо ви будете ставитися до прийому препаратів необдумано. Цього можна уникнути. Тому будьте педантичні в лікуванні.

Запам’ятайте – гіпотензивні препарати не відміняються!

А якщо до того ж ви обмежите споживання солоненького, води і злегка схуднете, то з симптоматичною гіпертензією і зовсім попрощаєтеся назавжди. Просто слідкуйте за собою, і якість життя обов’язково покращиться!

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Корисні поради та відповіді на питання