Зміст: [сховати]
- Сутність трепанації черепа
- Ранній післяопераційний період
- Ускладнення після трепанації черепа
- Інфекційне ускладнення
- Тромби і згустки крові
- Неврологічні порушення
- Кровотечі
- Часті наслідки трепанації
- Післяопераційна реабілітація
Коли проведена трепанація черепа, наслідки після операції можуть бути значними і тривалими. Сама операція на головному мозку вже сама по собі є складним нейрохірургічним процесом, пов’язаним із з’єднанням судин і нервових тканин; при цьому саме оперативне втручання залишає помітні сліди, які потребують відновного періоду.
Трепанація черепа: наслідки після операції – це дуже важлива проблема, яка може зачепити багато внутрішні органи, а також функціонування органів почуттів. Серйозність ускладнень, насамперед, залежить від тієї патології, яка потребувала втручання. Природно, що постопераційний період сильно відрізняється при ліквідації пухлини і усунення черепно-мозкової травми, але існують і загальні проблеми після проведення операції.
Сутність трепанації черепа
Трепанація черепа – це операція на голові, що полягає в розтині черепної коробки на обмеженій ділянці для усунення патології або відновлення уражених тканин і судин. Такі операції проводяться для усунення гематом, пухлин мозку, при черепно-мозкових травмах і переломах черепа, крововиливах при надмірному внутрішньочерепному тиску.
Трепанація проводиться двома основними способами – резекційних і костнопластическая операція. При резекционном способі в черепної кістки формується отвір потрібного розміру шляхом выкусывания з допомогою щипців, що, найчастіше, здійснюється при екстреному хірургічному втручанні. Після такого впливу залишається кістковий дефект, який, при необхідності, накривається штучними пластинами – пластмасовими або металевими.
Кістковопластичний спосіб включає вирізання тканинного і кісткового лоскутов, а після завершення операції повернення їх на своє місце з закріпленням швом до окістю. Вирізування виконується за допомогою дротової пили або пневмотурботрепана; при цьому кістка пиляється під кутом 45 градусів, щоб при відновленні черепа кістковий клапоть не провалився всередину.
Повернутися до змісту
Ранній післяопераційний період
Для виключення гематоми під клапті підводяться випускники у вигляді гумових трубок, кінці яких залишаються під захисною пов’язкою. По трубках випливає кров’яна маса, що просочує бинт. При значному промоканні пов’язки, вона не змінюється, а новий бинт намотується додатково зверху. Якщо по закінченні операції мозкова оболонка зашита не зовсім герметично, то просочується кров’яної маси можуть з’явитися сліди спинномозкової рідини.
Випускні трубки, як правило, знімаються через добу після завершення хірургічного втручання. Для запобігання просочування спинномозкової рідини і усунення ризику попадання інфекції через ділянки, де розміщувалися випускники, накладаються і зав’язуються провізорні або додаткові шви.
В перший день після операції необхідно контролювати стан пов’язки в області трепанації. Значне набухання бинтів над прооперованим ділянкою обумовлено післяопераційної гематомою, яка може викликати швидке наростання набряку м’яких тканин лоба та очей, кровотечі в області очниць. Дуже небезпечним наслідком, що виявляється на ранній стадії після трепанації черепа, може стати вторинна ликворея, яка здатна спровокувати інфікування черепного вмісту, викликавши менінгіт і енцефаліт. У зв’язку з цим, надзвичайно важливо своєчасно виявити наявність світлої рідини в кров’яний масі, просочують пов’язку і прийняти термінові заходи.
Повернутися до змісту
Ускладнення після трепанації черепа
Трепанація черепа іноді стає єдиним способом порятунку життя людини, але проведена в силу необхідності, вона залишає важку травму, яка може викликати дуже небезпечні наслідки. До таких можливих ускладнень відносяться: кровотечі, інфекції, набряки, порушення тканини мозку, здатні викликати порушення пам’яті, мови і зору; проблеми з рівновагою, судоми, слабкість і паралічі, розлади кишечника та сечовипускання. Операція проводиться при загальному наркозі, який, у свою чергу, може викликати реакцію на анестезуючий препарат: запаморочення, дихальну недостатність, зниження артеріального тиску, серцево-судинні проблеми.
Повернутися до змісту
Інфекційне ускладнення
Після операції на черепі значно підвищується ймовірність розвитку ряду інфекцій, причому інфікування самих мозкових тканин відбувається набагато рідше, що пов’язано з відповідної стерилізацією ділянки, що піддається хірургічному впливу.
Більшою мірою ризик інфекційного ураження загрожує легким, кишечнику і сечового міхура, функції яких регулюються відділами мозку. Багато в чому ця обставина пов’язано з вимушеними обмеженнями рухливості людини і змінами способу життя після операції. Профілактикою такого ускладнення є лікувальна фізкультура, режим харчування, сну. Лікування інфекцій проводиться медикаментозним способом – призначенням відповідних антибіотиків.
Повернутися до змісту
Тромби і згустки крові
Патології в мозку і нерухомість після операції можуть викликати таке ускладнення, як поява згустків крові, викликають тромби у венах ніг. Тромби, що відірвалися здатні мігрувати по венах і досягати легенів, що призводить до розвитку тромбоемболії легеневої артерії. Це захворювання призводить до дуже серйозних наслідків, аж до летального результату. Для профілактики патології треба вводити гімнастичні вправи і швидше повертатися до нормального способу життя. За рекомендацією лікаря застосовуються ножні компреси і призначаються препарати, що розріджують кров.
Повернутися до змісту
Неврологічні порушення
Тимчасовий розлад неврологічного характеру виникає, коли після трепанації черепа і хірургічного втручання з’являється набряк сусідніх мозкових тканин. Такі аномалії викликають різні неврологічні симптоми, але через певний час вони зникають самостійно. Однак, для прискорення відновлення тканин і зняття набряклості призначаються стероїдні препарати – декадрон і приднизон.
При серйозних пошкодженнях тканин при трепанації можуть спостерігатися тривалі неврологічні патології. Такі порушення виражаються різними ознаками, в залежності від локалізації уражених ділянок. Ці ускладнення може запобігти тільки хірург при проведенні операції, мінімізуючи можливість нанесення травм.
Повернутися до змісту
Кровотечі
Кровотечі в зоні трепанації досить часте явище, що виникає в результаті пошкодження кровоносних судин.
Найчастіше активну просочування крові відбувається в першу добу після операції, і вона усувається шляхом дренажу, що виключає накопичення кров’яної маси.
У виняткових випадках, при рясній кровотечі проводиться повторна операція.
Трепанація черепа може викликати судорожні явища при попаданні крові в тканини мозку. Для виключення цього небезпечного явища перед операцією хворому вводяться антиконвульсанти.
Повернутися до змісту
Часті наслідки трепанації
Така складна операція, як трепанація черепа, досить рідко проходить без ускладнень і певних наслідків.
Ступінь тяжкості наслідки залежить від причини операції, віку хворого, загального стану його здоров’я.
Найбільш часто проявляються такі наслідки: погіршення слуху чи зору, деформація посіченого ділянки черепа, часті головні болі. Для лікування наслідків проводиться тривала відновлююча медикаментозна терапія. Операція по усуненню дефекту черепа проводиться вкрай рідко і тільки в молодому віці.
x
Повернутися до змісту
Післяопераційна реабілітація
Після трепанації черепа необхідно дотримувати ряд вимог реабілітації: дотримання гігієни ураженої ділянки, але без його намочування протягом тривалого терміну; виключення фізичного навантаження на голову (особливо нахили голови); виконання лікувальної гімнастики для виключення застійних процесів; призначення медикаментозних засобів і фітопрепаратів.
Необхідний прийом препаратів по розрідженню крові і контроль рівня холестерину. Ефективним засобом визнані рослинні препарати на основі мордовника, запашного і фарбувального підмаренника, пасльону.
