Зміст: [сховати]
- Техніка виконання анестезії
- Побічні ефекти від епідуральної анестезії
- Протипоказання до проведення епідуральної анестезії
Якщо жінка наважується на таку процедуру, як епідуральна анестезія, наслідки повинні бути враховані в першу чергу. Родова діяльність, під час якої проводиться епідуральна анестезія, передбачає знеболювання нижньої частини тіла жінки. Це не тільки дозволяє народжувати жінці природним шляхом, при цьому не відчуваючи болісних болів від потуг, але і є хорошим способом знеболювання при кесаревому розтині. Тобто протягом всієї операції жінка залишається у свідомості.
Якщо планове кесарів розтин, то майбутній мамі варто розглянути варіант того, щоб його проводили під епідуральної анестезією. Така процедура менш травматична як для організму матері, так і для малюка. Після того, як малюк народиться, мати зможе його взяти на руки і прикласти до грудей. Але, незважаючи на велику кількість переваг, епідуральна анестезія, як і багато інші медичні маніпуляції, має ряд наслідків, про які слід знати жінкам.
Техніка виконання анестезії
Щоб зрозуміти, чому такий вид знеболювання може негативно позначитися на здоров’ї жінки, слід ознайомитися з технікою виконання процедури. Епідуральна анестезія – це досить серйозна процедура, так як лікарський препарат вводиться в епідуральний простір за допомогою довгої голки (простір між внутрішньою поверхнею кісткового каналу хребта і твердою мозковою оболонкою називається эпидуральным). Область проколювання знаходиться в районі попереку. Таку анестезію повинен проводити тільки досвідчений фахівець.
Перед тим як зробити епідуральну анестезію, жінці внутрішньовенно вводять фізіологічний розчин. За рахунок рідини збільшується об’єм крові, що дозволяє запобігти зниження кров’яного тиску в процесі пологів. Далі майбутня мама повинна сісти або лягти набік, підібгавши коліна до грудей. Поперекову область протирають антисептиком і неглибоко під шкіру вводять першу дозу анестетика. Вона необхідна для того, щоб зробити місце нечутливою до болю, що дасть можливість безболісно здійснити довгою голкою прокол в області епідурального простору для введення невеликої кількості анестезуючого препарату. Це робиться з метою підтвердження того, правильно чи голка увійшла і немає у пацієнта алергічної реакції на ліки. Якщо все зроблено правильно, то голка замінюється спеціальним катетером, який вводять через голку. Гнучкий катетер, який залишається в епідуральному просторі, підключають до спеціального приладу, який і буде подавати в організм певну дозу препарату.
Вибір лікарського препарату і корекція дози здійснюються лікарем-анестезіологом. Все буде залежати від індивідуальних особливостей пацієнтки і типу епідуральної анестезії.
Повернутися до змісту
Побічні ефекти від епідуральної анестезії
Складності від такого виду наркозу можуть виникнути ще в процесі його виконання. Успіх процедури більшою мірою залежить від компетентності лікаря-анестезіолога, а також від наявності необхідного обладнання в лікарні, яке дозволяє відстежувати стан матері та плода.
Ускладнення епідуральної анестезії можуть виникати не з причини проведення самої процедури проколювання голкою епідуральної області, а від побічної дії лікарського препарату, який застосовується для наркозу.
Це пов’язано з тим, що всі анестетики є сильнодіючими засобами. Якщо при проколі ліки проникає в кровотік через пошкоджений голкою посудину (в даній області густа кровоносна мережа судин), пацієнт може відчути на собі його побічна дія.
В ідеальному варіанті анестезуючий ліки повинно впливати тільки на нервові волокна спинного мозку, при цьому не поширюючись по кровотоку, а залишаючись в місці свого запровадження.
У тому випадку, якщо відбулося пошкодження судин і частина препарату потрапила у кров, пацієнт може відчувати такі побічні ефекти:
Наслідки епідуральної анестезії можуть виникати також в результаті технічних проблем під час процедури. Оскільки область проколу визначається візуально, лікар може ввести голку неправильно. Найчастіше це відбувається, якщо у пацієнта товста підшкірна жирова прошарок або набряк тканин в поперековій області. Якщо голка зачепила кістку, то наслідки проявлять себе у вигляді болів у спині.
При повторній спробі введення голки в епідуральну область ефективність може знизитися, що вимагатиме збільшення кількості анестезуючого препарату.
Ще одним ускладненням може стати обрив катетера. Якщо його частина залишається в спиномозковому каналі, то для вилучення потрібна хірургічна операція.
Іноді після епідуральної анестезії можуть виникати труднощі з процесом сечовипускання або судоми. Якщо анестезуючий препарат проникає в спинний мозок, що буває дуже рідко, то він піднімається по хребетного каналу і може негативно вплинути на роботу м’язів, що беруть активну участь в процесі дихання.
Повернутися до змісту
Протипоказання до проведення епідуральної анестезії
Щоб застерегти себе від можливих побічних ефектів, слід знати про протипоказання до застосування. Один з головних факторів, який враховується при призначенні епідуральної анестезії, це чутливість організму пацієнта до місцевих анестезуючою ліків.
x
https://www.youtube.com/watch?v=1agkVDAjjjQ
Протипоказаннями також є:
- епілепсія;
- порушення процесу згортання крові;
- підвищений внутрішньочерепний тиск;
- аритмія та інші захворювання серцево-судинної м’язи;
- хвороби спинного мозку;
- кишкова непрохідність;
- травматичний або гіповолемічний шок;
- ушкодження ЦНС;
- кровотечі.
Ускладнення можуть виникнути, якщо в області передбачуваного проколу спостерігаються запальні процеси або нанесене татуювання. У таких ситуаціях лікарі відмовляються проводити дану процедуру.
x
Епідуральна анестезія іноді є єдиним способом для жінки стати матір’ю, що часто впливає на її рішення щодо згоди на проведення даної процедури, незважаючи на можливі наслідки.
