ЗМІСТ:
- Причини запалення придатків матки
- Основні причини аднекситу:
- Фактори ризику:
- Шляхи проникнення інфекційних агентів:
- Симптоми запалення придатків
- Симптоми гострого аднекситу:
- Як лікувати запалення придатків
- Лікування аднекситу антибіотиками
- Профілактика запалення придатків
Придатки матки – яєчники і маткові труби – дуже схильні до запальних процесів. Займаючи одну з провідних позицій в гінекології, захворювання надзвичайно підступно.
Воно може протікати практично непомітно і не загрожувати життю, але впливає на найважливіші процеси в жіночому організмі, на репродуктивні здібності.
Дві з десяти жінок, що перенесли запалення придатків, страждають безпліддям.
Причини запалення придатків матки
Яєчники і маткові труби у своєму природному, здоровому стані стерильні. Їх тканини не містять шкідливих мікроорганізмів і надійно захищені від агресивного проникнення ззовні.
Бар’єри для інфекції:
- кисле середовище піхви;
- слизова пробка.
Як же шкідливим організмам вдається потрапити всередину? Можливо, імунітет знизився (після перенесеного грипу, застуди) або зменшилось захисну дію самих бар’єрів.
Якщо окремо запалюється маткова труба, мова йде про сальпінгіт. Якщо запалюються тільки яєчники, це оофорит. Але ці форми зустрічаються рідко. Як правило, потрапила всередину інфекція зачіпає і яєчники, труби. Така форма захворювання називається сальпінгоофоритом (або аднекситом).
Основні причини аднекситу:
- зниження загального імунітету;
- збудники, що передаються статевим шляхом (хламідії, уреаплазми, мікоплазми, трихомонади та інші; це хвороботворні бактерії, яким не страшна імунний захист);
- оральний і анальний секс (статеві органи потрапляють мікроорганізми, невластиві даними анатомічним відділам).
Фактори ризику:
- пологи, аборти, введення ВМС та інші внутрішньоматкові втручання;
- часта зміна статевих партнерів;
- секс під час менструації;
- перенесені захворювання жіночих статевих органів;
- переохолодження.
Шляхи проникнення інфекційних агентів:
- гематогенний (з кровотоком);
- лімфогенний (з лимфотоком);
- висхідний (через піхву);
- спадний (через очеревину з сліпий або сигмовидної кишки).
Симптоми запалення придатків
Клінічна картина залежить від форми захворювання:
- гострої;
- хронічної;
- латентної (млявій).
Симптоми гострого аднекситу:
- інтенсивні болі в нижній частині живота, що віддають в ноги і поперек;
- підвищення температури тіла (іноді до 39 градусів);
- порушення менструального циклу (довготривалі місячні, затримки);
- аномальні виділення з піхви (не такі, як завжди; вони можуть бути білого, жовтуватого, зеленувато-гнійного відтінку);
- загальна слабкість;
- здуття живота, дизуричні розлади;
- діагностується при пальпації подразнення очеревини;
- в аналізі крові відзначається прискорення ШОЕ.
Виражені симптоми зберігаються днів десять. Потім поступово слабшають, стан нормалізується. При адекватному лікуванні настає повне одужання. При відсутності лікувальних процедур – хронізація процесу.
Хронічна форма розвивається через недоліковану гострої форми, погано пролікованої або взагалі нелікованій. Клінічна картина така ж, але змазана, виражена незначно. Під час рецидивів симптоми загострюються:
- погіршується загальне самопочуття;
- з’являється слабкість;
- посилюються болі в нижній частині живота;
- підвищується температура тіла;
- з статевих шляхів виділяється гнійна слиз.
Приблизно через тиждень симптоми зникають.
Інші ознаки хронічного аднекситу:
- короткочасний або стійкий збій циклу;
- болі під час статевого акту;
- зниження або відсутність сексуального потягу;
- порушення роботи органів травлення і сечовиділення (коліт, цистит, пієлонефрит та ін);
- неврози;
- зниження працездатності.
Латентна форма запалення придатків найнебезпечніша. Запалення в організмі є, але воно протікає повільно. Симптоми відсутні. Тобто, інфекція вражає придатки, нехай повільно, але вірно, а жінка цього не відчуває. Ні температури, ні болю.
Може з’явитися слабкість або млявість. Але з-за цього мало хто побіжить до гінеколога. Отже, хвороба буде прогресувати, утворювати спайки, які приведуть до безпліддя.
Як лікувати запалення придатків
Гостра форма аднекситу лікується в стаціонарі. Загальні умови для одужання:
- фізичний і психічний спокій;
- легко усвояемая дієта;
- адекватну кількість рідини (чай, морс, лужні напої);
- спостереження за видільною функцією.
При гострій формі запалення придатків призначають наступні лікарські засоби:
Лікування аднекситу антибіотиками
Це основні препарати в терапії. Доза підбирається таким чином, щоб створити в запальному вогнищі максимальну концентрацію діючої речовини. Широко використовуються такі групи антибіотиків, як:
- пеніциліни (Ампіокс, Ампіцилін та ін);
- фторхінолони (Офлоксацин);
- аміноглікозиди (Гентаміцин, Канаміцин та ін);
- тетрацикліни (Тетрациклін, Доксициклін та ін);
- нитроимидазолы (Метронідазол та ін);
- макроліди (Азитроміцин, Еритроміцин та ін);
- линкозамиды (Кліндаміцин та ін).
Перевага надається препаратам, які мають тривалий період напіврозпаду і виведення. При тяжкому перебігу аднекситу призначаються поєднання антибактеріальних засобів.
Щоб зняти симптоми інтоксикації, застосовується інфузійна терапія. Внутрішньовенно вводять глюкозу, поліглюкін, гемодез або білкові препарати.
Гнійні форми гострого запалення придатків лікуються оперативними методами. Це, як правило, малотравматичні операції:
Коли гострі форми будуть зняті, призначаються фізіотерапевтичні процедури:
- електрофорез на низ живота (з калієм, цинком, магнієм);
- вібромасаж;
- ультразвук.
Для якнайшвидшого одужання – біостимулятори.
Хронічна форма запалення придатків в період загострення лікується так само, як і гостра. В період ремісії рекомендуються такі процедури:
- аутогемотерапія;
- ін’єкції алое;
- електрофорез з лідазу, цинком, калієм, магнієм, йодом;
- ультразвук;
- вібромасаж;
- УВЧ-терапія;
- лікувальні грязі і ванни;
- зрошення піхви хлоридно-натрієвої і сульфідної мінеральною водою;
- парафінолікування.
Показаний регулярний клінічний та лабораторний контроль. Фізіопроцедури в період ремісії зменшують утворення спайок, ексудацію тканин, знеболюють. При тривалому і стійкому періоді спокою рекомендується курортне лікування.
Профілактика запалення придатків
Хворобу легше попередити, ніж потім лікувати. Ця фраза актуальна і щодо аднекситу. Так як запалення придатків часто протікає безсимптомно. А наслідки можуть бути незворотними.
Профілактика аднекситу:
- захист від інфекцій, що передаються статевим шляхом (відповідальний підхід до вибору статевого партнера, використання презерватива);
- грамотна контрацепція (хірургічні аборти збільшують ризик захворювання);
- регулярне відвідування гінеколога і здача мазків на флору;
- не допускайте переохолодження;
- зміцнення імунітету.
Якщо хвороба прийшла, то лікування повинен призначити лікар. Тільки професійний підхід допоможе запобігти хронізації процесу.