ЗМІСТ:
- Кондиломатоз, гострокінцеві кондиломи. Як лікувати?
- Видалення кондилом рідким азотом
- Видалення кондилом лазером
- Електрокоагуляція кондилом
- Хірургічне видалення кондилом
- Використання трихлороцтової кислоти
- Використання подофілотоксину
- Використання інтерферону
- Застосування имиквимода
Сьогодні розроблено безліч методів видалення гострокінцевих кондилом. Але жоден з них не можна назвати універсальним або ідеальним. Кожен із даних методів має свої недоліки і певні переваги.
Сучасне лікування гострокінцевих кондилом носить симптоматичний характер і переслідує мету зменшити або видалити симптоми захворювання. Воно не може позбавити від інфекції вірусу папіломи людини, а також не попереджає подальший шлях передачі цього вірусу.
Після проведення будь-якого методу лікування можливе виникнення рецидивів. Ризик виникнення подібних рецидивів становить тридцять відсотків, в незалежності від способів видалення кондилом.
Кондиломатоз, гострокінцеві кондиломи. Як лікувати?
Деструкція висипань:
- хірургічне видалення кондилом;
- кріодеструкція рідким азотом;
- електрокоагуляція(припікання кондилом);
- лазерна коагуляція(лазерне видалення кондилом);
- використання трихлороцтової кислоти.
Застосування цитотоксичних препаратів:
- 5-фторурацил;
- подофиллотоксин і подофиллин.
Використання імуномодуляторів:
- іміквімод;
- інтерферон;
Видалення кондилом рідким азотом
Процедура кріодеструкції зводиться до обробки тампоном з рідким азотом поверхні кондиломи. Іноді може застосовувати спеціальний розпилювач. Зазвичай для повного видалення кондилом необхідно проведення повторних сеансів кожні сім-чотирнадцять днів.
Основна перевага даного методу – невисока вартість, яка дозволяє не застосовувати під час операції складне медичне обладнання або дорогі лікарські засоби. Основним недоліком даного методу є виникнення болю під час проведення маніпуляції, освіта ділянки гіпо – або гіперпігментації. Незважаючи на такі недоліки, кріодеструкцію можна назвати самим оптимальним методом у випадку обмеженого процесу.
Видалення кондилом лазером
Даний спосіб представлений двома різновидами: коагуляція за допомогою ербіевого лазера і коагуляція карбоноксидным лазером.
Видалення гострокінцевих кондилом відбувається під місцевою анестезією протягом однієї-двох хвилин. На місці видалення залишається невелике поглиблення, яке вирівнюється протягом двох тижнів. Видалення кондилом лазером є найбільш безболісним способом, він ефективний і зручний у порівнянні з іншими методами лікування.
При його використанні виключено розвиток ускладнень у вигляді шрамів, рубців, гіпо – і гіперпігментації.
Електрокоагуляція кондилом
Даний метод заснований на впливі високих температур на патологічні елементи. Для його проведення використовується спеціальний коагулятор, в результаті чого кондилома «прижигается» по всій площі. Для проведення даної процедури використовуються місцеві антисептики.
Видалення кондиломи може тривати від декількох хвилин в залежності від її розміру. В результаті на місці патологічного елемента утворюється кірочка, яка відпадає протягом восьми днів.
Основними перевагами даного методу видалення кондилом є високі показники безпеки та ефективності, дешевизна і мінімальні крововтрати.
Хірургічне видалення кондилом
Даний метод застосовується у випадку, якщо є протипоказання до інших способів видалення кондилом (можливість розвитку алергічних реакцій, кровотеч, рубців). Його суть полягає у висіченні патологічних елементів скальпелем.
Періодично проводиться обробка тканини анестетиком новокаинового ряду. В результаті на місці проведення маніпуляції залишається невелика рана з рівними краями, яка гоїться протягом двох тижнів в залежності від розмірів кондиломи. Основною перевагою даного методу є низька ймовірність розвитку ускладнень і швидкість проведення.
Використання трихлороцтової кислоти
Суть даного методу полягає в обробці поверхні кондиломи розчином трихлороцтової кислоти. При цьому важливо дотримуватися правила обережності, так як при попаданні на здорову тканину може загрожувати розвитком хімічного опіку.
Курс лікування визначається розміром і кількістю утворень. У середньому він становить один тиждень. Після чого потрібно зробити перерву на п’ять днів, потім він продовжується у разі неповного видалення кондилом. Серед недоліків даного методу можна виділити високий ризик появи опіків здорової шкіри, розвиток рубців, шрамів.
Однак він має високий показник ефективності, що і обумовлює його поширеність даного способу.
Використання подофілотоксину
Даний препарат є екстрактом з рослин роду Подофиллов. Він викликає процес некрозу гострокінцевих кондилом. Його потрібно наносити за допомогою спеціального аплікатора два рази на добу протягом трьох діб щоденно (інтервал між застосуванням дванадцять годин). Потім на чотири-сім діб робиться перерва. Потрібно уникати потрапляння на здорову шкіру даного препарату. Лікування триває до повного зникнення кондиломи, однак не більше п’яти тижнів.
Часто в процесі лікування може виникати помірне печіння, почервоніння і болючість. Подібні симптоми, як правило, проходять протягом кількох діб. Протипоказаний подофиллотоксин вагітним жінкам.
Використання інтерферону
Інтерферон застосовується місцево (кондиломи їм обколюють) або системно (внутрішньом’язове введення). Застосування даного препарату часто супроводжується розвитком грипоподібного стану (озноб, нездужання, висока температура, головний біль). По ефективності інтерферон стоїть на одному рівні з іншими методами. Іноді використовується для лікування статевих кондилом.
Застосування имиквимода
Для лікування кондилом в домашніх умовах використовують п’яти процентний крем іміквімод. Його наносять три рази на тиждень перед сном, вранці промити милом з водою. Лікування триває до повного зникнення висипань. Максимальна тривалість курсу терапії становить шістнадцять тижнів.
Цей препарат ефективний тільки при невеликому розмірі патологічних утворень. Його ефективність у чоловіків нижче, ніж у жінок.
Питання вибору методу лікування кондилом вирішується лікарем для кожного пацієнта індивідуально. При цьому враховується велика кількість факторів (тип патологічних елементів, їх локалізація, кількість і так далі).
Остаточне рішення приймається після узгодження побажань пацієнта і думки лікаря. Так як є можливість самостійного усунення кондилом, то в деяких випадках раціонально не проводити ніякого лікування. Агресивні методи лікування не слід застосовувати у випадку, якщо високий ризик повторного розвитку кондилом.
