Геморой вважається найбільш підступною хворобою, яка спостерігається у 30% жінок і чоловіків.
Це варикозне розширення розміщених в зоні заднього проходу вен із-за застою або скупчення венозної крові.
Пацієнт потребує оперативної діагностики та якісного лікування, щоб в подальшому не виникало ускладнень і загострення захворювання.
Особливості зовнішньої форми захворювання
При зовнішньому геморої вузли утворюються з-за випинання стінок судин, що не турбує пацієнта (крім моменту загострення).
Існує кілька причин появи вузлів:
- схильність до слабким венозної стінок;
- труднощі з травленням, наявність проблем зі стільцем, запорів, довгої дефекації з надмірним напруженням;
- відсутність руху, застій крові в тазових венах;
- серйозні фізичні навантаження, до цієї групи ризику відносять важкоатлетів, різноробочих, вантажників, бодібілдерів.
- постійний підйом і перенесення важких речей призводить до потужного припливу крові до органів малого тазу;
- неправильне харчування, слід включати в раціон здорове харчування, уникати солоного, гострого, маринованого, копченого і жирного, — також виключається алкоголь;
- вагітність і народження дитини.
Характерні прояви
Практично завжди зовнішній геморой супроводжується неприємними симптомами.
На початкових стадіях вузли можуть бути малопомітними, але при відсутності лікування, їх розміри можуть збільшуватися, вони стають болючими і синюшними.
До інших симптомів захворювання відносять:
- печіння і узд у зоні анального отвору, роздратування і набряклість;
- дискомфорт, який виникає при випорожненнях і повсякденній роботі;
- невеликі кровотечі,- при невеликих вузлах крові може і не бути, але при їх збільшенні, відбувається травмування каловими масами з рясним і серйозним кровотечею;
- може спостерігатися виділення крові з анальних тріщин;
- сильні болі при запущених формах.
Цілі лікування
Лікування зовнішнього геморою направлено на швидке усунення запалення вузла, болю та набряклості. Для цього можуть застосовуватися різні методи залежно від стадії хвороби.
На початковому етапі проводиться діагностика, яку лікар починає з взяття анамнезу і візуального огляду.
Щоб виключити більш серйозні хвороби, може застосовуватися гнучка ректороманоскопія або колоноскопія. При кровотечах прямої кишки може знадобитися цифрове ректальне дослідження.
Медикаментозну терапію призначають на всіх стадіях, також рекомендована зміна способу життя і застосовуються народні рецепти.
Хірургічне втручання стає необхідним, коли не допомагають препарати, з’являються ускладнення у вигляді запалення або тромбоз зовнішніх геммороідальних вузлів.
Методи терапії
Як же вилікувати зовнішній геморой і усунути всі його симптоми? Для цього застосовується цілий комплекс методик.
Медикаментозне лікування
Препарати вибираються у відповідності зі стадією хвороби, віком пацієнта та іншими факторами.
Багато з швидко виводяться з організму, можуть використовуватися в лікуванні геморою при вагітності і годуванні груддю.
Лікарі призначають мазі і таблетки для лікування зовнішньої форми хвороби.
З таблеток рекомендується Літовіт-Б, Постеризан, Гинкор Форт, Детралекс, Хемороидин та ін.
На початковій стадії хвороби лікуванням можна займатися самостійно, але при більш пізніх стадіях слід звертатися до лікаря.
Мазь не дуже зручна в застосуванні порівняно з таблетками, але для лікування зовнішнього геморою вони підійдуть краще.
Препарат локально наносять на запалену ділянку, що є безпечним для організму.
Лікарі рекомендують такі мазі: Вишневського, гепариновая, крем з алое, Реліф, Проктозан.
Малоінвазивні методи
В основу малоінвазивних методів входить видалення гемороїдальних вузлів за допомогою проколів внутрішніх тканин.
Через проколи виконується основна маса операційних втручань. Перевагою такого лікування є відсутність протипоказань і потреби у стаціонарній терапії.
До малоінвазивної терапії відносять:
- Склеротерапію (венозний вузол вводиться спеціальна речовина, шкідливу стінку вени, після чого вона рубцюється).
- Біполярну і монополярну електрокоагуляцію (гемороїдальний вузол видаляється струмом, який проводиться одним або двома електродами, після чого його ножа засихає і відпадає).
- Лігування латексними кільцями (вузли захоплюються вакуумним лигатором і втягуються, ніжка вузла пережимається) використовується на 1-2 стадії хвороби.
- Лазерну коагуляцію (випалювання зовнішніх шишок інфрачервоними променями).
- Фотокоагуляцію (в стаціонарі на гемороїдальні вузли впливають інфрачервоні промені, після чого тканину згортається, зупиняється кровопостачання вузлів, які відмирають і відпадають).
- Кріодеструкцію (обробка вузла кріозондом, тканини якого заморожуються і відпадають).
Зміна способу життя
На початковому етапі лікування пацієнт повинен змінити спосіб життя, правильно харчуватися. В раціоні слід збільшувати кількість рідини і клітковини, споживати більше свіжих овочів, каш, фруктів, пити чисту воду.
При необхідності слід користуватися проносними препаратами, в тому числі трав’яними зборами і чорносливом.
Туалетний папір слід замінити підмиванням теплою водою і промакиванием заднього проходу вологою серветкою. Слід намагатися спати на животі, підкладати під стегна подушку для зниження набряклості.
завантаження…
Також потрібно робити спеціальні вправи і більше рухатися. Якщо робота передбачає довгий сидяче положення, то потрібно підкладати подушку, через кожні 30 хвилин потрібно вставати і рухатися.
Операційне втручання
Це радикальне лікування геморою, яке не використовується на 1,2 стадії.
Перед операцією пацієнт повинен все детально обдумати, розглянути можливість використання всіх альтернативних методів. Операція з усунення декількох вузлів може призвести до ускладнень.
Операція Миллигана-Моргана (гемороїдектомія) — це старий травматичний спосіб, після чого пацієнт втрачає працездатність на кілька тижнів, потрібна ретельна обробка рани до її загоєння. Великі вузли видаляються повністю з ураженої слизової.
Одним з видів операції Миллигана-Моргана є метод Паркса, який менш болючий і болісний для пацієнта. При цьому січуться тільки вузли без слизової спеціальною технікою.
Метод Лонго характеризується дезартеризацией вузлів, введенням операційного обладнання в пряму кишку спільно з УЗД-контролем. При цьому проводиться розсічення і перетягування шматка артерії, що живить вузли.
Народна медицина
Для лікування зовнішнього геморою в домашніх умовах використовують сидячі і парові ванночки, різні примочки і мазі з натуральних компонентів.
Дуже популярні часникові і цибульні сидячі ванночки, використання квасцов.
Також можуть використовуватися ванночки з гарячою або холодною водою, куди додаються відвари протизапальних рослин (календули, череди, ромашки). У воду можна додати настій лушпиння цибулі, часнику або розчину прополісу.
Для приготування мазі використовується мумійо, прополіс або мед. Вузли можна змащувати березовим дьогтем, цибульним соком, чистотілом, примочками з моркви, буряка або глини.
Поради вагітним і годуючим матусям
Лікування зовнішнього геморою у вагітних жінок, особливо на 31-38 тижня виконується під контролем лікаря.
На тромбированный ділянку можна наносити мазь з анестезином. На 31-38 тижня вузли можна усунути засобом Гепатромбин Б, яка також допоможе зняти запалення і набряк.
Також хорошим дією володіє мазь Реліф, в якій міститься масло акулячої печінки.
Зручно користуватися ректальними свічками, у яких відсутні протипоказання в період вагітності і лактації.
Це препарати:
- Натальсид;
- Реліф;
- Гепатромбин Б;
- облепиховые свічки;
- Постеризан;
- свічки з календулою.
Альтернативою медикаментозному лікуванню, є народна медицина.
Якщо немає алергії, то всередину можна приймати сік горобини або відвар калини. Для зміцнення судинних стінок використовується відвар моркви, загоює тромбированный вузол сік обліпихи.
Як правило, після пологів жінці лікар призначає болезаспокійливі препарати, проносні засоби з рослинних компонентів, ліки для циркуляції крові і венозного тонусу.
Ризики, наслідки, ускладнення…
Іноді зовнішній геморой ускладнюється тромбозом. Така форма є гострим захворюванням з яскравими проявами.
Тромбоз утворюється при тривалому застої крові, коли вона згущується, кров’яним згустком розпирається вузол всередині, викликаючи сильні болі.
Шишки набуває синього відтінку, набряклість, стає хворобливою і напруженою при торканні.
Іноді зовнішній гострий геморой, що супроводжується запаленням, інтенсивними болями, підвищеною температурою, набряком м’яких тканин біля вузла.
Якщо вчасно не усунути прояв, то це може призвести до появи параректальных свищів, гнійного парапроктиту.
Для ефективного лікування геморою важливо своєчасно звернутися до проктолога для точного визначення ступеня розвитку хвороби, раціональності використання певних препаратів і засобів народної медицини.
