Консервативне лікування варикозного розширення вен прямої кишки не завжди виявляється достатньо ефективним, приблизно кожного п’ятого пацієнта доводиться вдаватися до хірургічного вирішення проблеми, проте після операції на геморой, як і раніше, варто звертати увагу. У цей період можуть розвинутися ускладнення, тому всі рекомендації по реабілітації та профілактики рецидивів повинні дотримуватися в повному обсязі.
Зміст статті
- 1 Умови проведення та види
- 2 Особливості післяопераційного періоду
- 3 Відновлення
Умови проведення та види
У більшості випадків перша діагностика геморою проходить , коли хвороба перейшла в 2, 3 або 4 стадію. У цих випадках консервативне лікування проходить занадто довго і малоефективно.
Оперативне лікування геморою є крайньою радикальним заходом по швидкому усуненню основних симптомів хвороби.
Вибір методу залежить від ступеня занедбаності патологічного процесу, від віку та стану здоров’я пацієнта. Молодим людям зазвичай завжди пропонують робити операцію відразу після першого випадіння вузлів або кровотечі. Пацієнтам середнього віку спочатку проводять оцінку загального стану організму, щоб після видалення геморою (геморроїдектомії) не розвинулися серйозні ускладнення. Літнім людям пропонують робити операції з великою обережністю, тільки в важких випадках, побоюючись за наслідки і ускладнення в післяопераційний період, більше воліють консервативне лікування.
Оперативне лікування геморою здійснюють кількома способами:
Зазвичай вибір методу хірургічного лікування в кожному конкретному випадку здійснює лікар з урахуванням стану здоров’я і думки пацієнта.
Особливості післяопераційного періоду
Всі пацієнти після видалення геморою повинні вміти себе вести. Післяопераційний період у кожного має свої особливості. Тривалість його залежить від стану хворого, ступеня занедбаності хвороби, від виду оперативного втручання. При малоінвазивних втручань відновлення відбувається за 2 – 3 дні. Після відкритої геморроїдектомії потрібна тривала реабілітація, лікування та профілактика рецидивів у повному обсязі, післяопераційний відновний період після видалення геморою таким способом становить від 4 до 6 тижнів, при закритій геморроїдектомії – 2 або 3 тижні.
Іноді можливі ускладнення відразу після операції з видалення геморою, так і у віддалені терміни (через місяці):
- гостра затримка сечі – протягом перших діб, частіше у чоловіків, якщо застосовували перидуральную анестезію, вирішується з допомогою катетера;
- сильні болі після припинення дії анестезії, іноді змушують робити хворому ін’єкції наркотичних анальгетиків;
- випадання слизової прямої кишки – через пошкодження м’язової стінки і сфінктера під час операції, зустрічається нечасто, в такому випадку треба робити повторну операцію;
- кровотечі – ці ускладнення можуть трапитися на різних термінах в післяопераційний період, застосовують гемостатичні тампони, свічки з адреналіном або накладають шви;
- післяопераційні свищі – частіше параректальної, це віддалені ускладнення (через місяці після видалення геморою), доводиться робити операцію по висіченню норицевих ходів;
- звуження ануса – виникає із-за неправильного накладання швів, лікування за допомогою розширювача і пластики;
- гнійні ускладнення розвиваються із-за інфікування післяопераційної рани, проводиться консервативне лікування антибіотиками і протизапальними засобами, іноді доводиться розкривати, промивати рану, робити дренаж, відновлення після операції при цьому затягується.
Відновлення
Якщо хтось думає, що після операції геморою більше немає, то він помиляється. Лікування цього захворювання має продовжуватися і в період відновлення.
Реабілітація проводиться з метою запобігання розвитку запалення і прискорення процесу регенерації тканин.
Всі рекомендації лікаря повинні суворо дотримуватися:
Частіше за інших в післяопераційний період використовують свічки – наприклад, Натальсид на основі натуральних компонентів з хорошим гемостатичну і протизапальним ефектом. Крім того, для знеболювання застосовують свічки Реліф і Реліф Адванс, Анузол (з беладони), анестезин, свічки з папаверином і лідокаїном.
При виражених болях роблять ін’єкції з анальгетиками, місцево прикладають міхур з льодом. Для прискорення процесів регенерації застосовують свічки з метилурацилом, обліпихою, постеризан, ультрапрокт, проктозан. Якщо свічки використовуються самостійно, то треба бути обережним в плані виникнення алергії і порадитися з лікарем.
Про правила поведінки в післяопераційний період розповідає доктор:
Щоб забути про неприємності, пов’язаних з гемороєм та операцією, треба суворо дотримуватися призначень лікаря в післяопераційному періоді, що стосуються дієти і медикаментозного лікування (свічки, мазі, таблетки), а головне переглянути свій спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок і не допускати повторення проблеми в майбутньому.
