Якщо у людини спостерігається здуття кишечнику, лікування повинно проводитися після обстеження хворого. Здуття живота інакше називається метеоризмом. Цей стан зумовлено підвищеним вмістом у просвіті кишечнику газів. Останні утворюються за рахунок активності мікрофлори кишечника в процесі перетравлення їжі. Кишкові гази у здорової людини постійно утворюються. Вони не повинні подовгу затримуватися в організмі. Гази виходять двома основними шляхами: через рот шляхом відрижки і через задній прохід. Якщо цього не відбувається, газ накопичується, викликаючи відчуття важкості і переповнення в животі, біль. Здуття кишечника – це не самостійне захворювання, а клінічний ознака. У більшості випадків він зумовлений захворюваннями органів черевної порожнини. Які ж причини здуття живота?
Зміст
- 1 Особливості метеоризму
- 2 Етіологічні фактори
- 3 Різновиди захворювання
- 4 Газоутворюючі продукти
- 5 Дисбактеріоз
- 6 Лактазна недостатність
- 7 Діагностичні мероприятияя
- 8 Лікувальна тактика
1 Особливості метеоризму
Метеоризм і здуття живота – це синоніми. Підвищений газоутворення може проявлятися лише відчуттям розпирання живота.
Рекомендуємо ознайомитися
- Що включає узд органів черевної порожнини
- Лікування коліту
- Препарати від дисбактеріозу при прийомі антибіотиків
Нерідко здуття поєднується з іншими симптомами (больовим синдромом, бурлінням, порушенням стільця по типу діареї). Підвищений газоутворення часто призводить до зміщення шлунка, що стає причиною рефлюксу (закидання їжі або соку шлунку в стравохід і ротову порожнину). В цьому випадку людина може відчувати неприємний кислуватий присмак у роті. Підвищений газоутворення не завжди є симптомом якого-небудь захворювання. Воно може спостерігатися в абсолютно здорових людей при заковтуванні великого об’єму повітря під час вживання їжі і газованих напоїв.
Здуття кишечника відбивається на сімейному житті. Виділення газів може супроводжуватися неприємним запахом і голосним звуком, що навряд чи викликає позитивні емоції у оточуючих. Нормальним вважається випускання газів до 20 разів на день. Якщо цей показник значно вище, необхідно проконсультуватися з фахівцем.
2 Етіологічні фактори
Причини здуття кишечника дуже різноманітні. Усі їх можна розділити на 2 групи: зумовлені захворюваннями внутрішніх органів і не зв’язані з такими. Здуття живота може бути обумовлено наступними причинами:
- заковтуванням газів при вживанні їжі;
- зловживанням газованими напоями;
- надмірним споживанням вуглеводної їжі;
- вживанням великої кількості бобових, молока, капусти, яблук;
- непереносимістю лактози;
- переїданням;
- вагітністю;
- прийомом антибіотиків;
- гіподинамією;
- стресом;
- різкою зміною раціону;
- зниженням активності кишкової мікрофлори.
Підвищений газоутворення може бути обумовлено зовнішніми факторами. Окремо виділяється так званий висотний метеоризм. Він розвивається при підйомі людини на велику висоту. Це обумовлено зміною атмосферного тиску.
Тимчасове здуття кишечника нерідко спостерігається у жінок перед менструацією. Дуже часто підвищене газоутворення є симптомом різних захворювань і патологічних станів.
Причинами цієї недуги можуть бути:
- порушення ферментативної активності печінки та підшлункової залози;
- порушення вироблення жовчі;
- зниження рн у дванадцятипалій кишці;
- наявність спайкової хвороби органів черевної порожнини;
- пухлини кишечника;
- гострий та хронічний панкреатит;
- коліт;
- дисбактеріоз;
- хронічний холецистит;
- парез кишечника при запаленні черевної стінки (перитоніті);
- інтоксикація організму солями важких металів;
- психічні захворювання (істерія);
- обмеження брижі кишки;
- застій крові;
- хронічний ентерит;
- хвороба Крона;
- цироз печінки.
3 Різновиди захворювання
Метеоризм, здуття живота, буває кількох видів. Розрізняють ферментативний, механічний, динамічний. циркуляторний і психогенний метеоризм. Ферментативний тип пов’язаний з активністю ферментів. Брак ферментів призводить до порушення перетравлення їжі. Хімус в такому вигляді надходить у кишечник і сприяє підвищеному утворенню газів. Важливе значення в розвитку метеоризму має об’єм виділеної жовчі. В жовчі знаходяться речовини, які пригнічують ріст патогенної мікрофлори. При нестачі жовчі спостерігається активація патогенних бактерій, що призводить до здуття живота.
Механічний тип формується на тлі порушення прохідності кишки. Найбільш часті причини – дивертикуліт, пухлини, спайки, поліпи. Нерідко зустрічається динамічний метеоризм. У цьому випадку проходження хімусу по кишечнику сповільнюється. Відбувається це внаслідок перитоніту або атонії (парезу кишечника. Причиною парезу може бути ішемія на тлі ураження судин, флегмона заочеревинного простору, пневмонія, ниркова коліка, пошкодження спинного мозку. Парез кишечника часто спостерігається у маленьких дітей і літніх осіб.
Причина здуття кишечника може критися в порушення роботи нервової системи. Відбувається це при істерії, сильному стресі. При цих станах спостерігається сильне збудження нервової системи, що призводить до спазму гладких м’язів. Це погіршує перистальтику і сприяє підвищеному газоутворенню. Рідше діагностується циркуляторний метеоризм, пов’язаний з порушенням струму крові.
4 Газоутворюючі продукти
Дуже частою причиною здуття кишечника є незбалансоване харчування. Існує перелік продуктів, які сприяють метеоризму. До них відноситься чорний житній хліб, цитрусові, яблука, бобові (квасоля, горох, боби), капуста, молочні продукти. Крім того, здуття можливе при вживанні деяких напоїв (пива, газованої води, квасу). Багато з цих продуктів є дуже корисними і містять різні вітаміни, харчові волокна, пектин, мінеральні речовини. Найчастіше метеоризм розвивається після вживання продуктів в сирому вигляді.
Метеоризм може бути обумовлений недостатнім виробленням ферментів при вживанні тих або інших продуктів. Якщо вищеописані продукти вживати в невеликій кількості і часто, то згодом можна позбутися від здуття. Важливе значення має сполучуваність окремих продуктів між собою.
Наприклад, одночасне вживання м’яса з соками та фруктами може викликати метеоризм. Здуття сприяє і часте вживання виробів, приготованих з використанням дріжджів. Здуття живота нерідко з’являється під час масових застіль. Це обумовлено підвищеним навантаженням на підшлункову залозу. Чим різноманітніша їжа, тим вище ймовірність запалення підшлункової залози. Погіршує ситуацію прийом алкоголю.
5 Дисбактеріоз
При здутті кишечника причини можуть критися в дисбактеріозі. Дане патологічний стан характеризується зниженням кількості корисної мікрофлори. Дуже часто це відбувається при органічній патології кишечника, прийом антибіотиків.
Основними причинами дисбактеріозу є:
- важкий імунодефіцит на тлі ВІЛ-інфекції;
- захворювання крові;
- цукровий діабет;
- проведення променевої терапії;
- використання токсичних хіміопрепаратів для лікування раку;
- системні захворювання;
- тривалий прийом антибіотиків;
- зміна нормальної pH кишечника;
- лактозна недостатність.
Для підтримки нормального стану кишечника потрібна певна кількість корисних мікроорганізмів. Дисбактеріоз може розвинутися на тлі активізації умовно-патогенної флори, так і при масовій загибелі корисних мікроорганізмів. Загибель корисних бактерій відбувається при ферментативної недостатності органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, м’язової гіпотонії кишечнику, дотриманні суворої дієти, голодування, паразитарних захворюваннях, харчових отруєннях. Симптомами дисбактеріозу є: здуття живота, відрижка, печія, діарея, неприємний присмак у роті і запах з рота, болі в животі.
6 Лактазна недостатність
В даний час є велика кількість людей, які не можуть вживати молоко та інші молочні продукти. Головна причина – нестача або відсутність ферменту лактази. Остання необхідна для нормального переварювання лактози, що входить до складу молока і молочних продуктів. Дана патологія буває спадковою і набутою.
Виділяють такі сприятливі фактори розвитку лактазной недостатності:
- мутація генів;
- недоношеність;
- панкреатит;
- хвороба Крона;
- харчова алергія;
- проведення операцій на кишечнику;
- гострі кишкові інфекції;
- глютенова ентеропатія.
Найбільш частими проявами лактазной недостатності є: здуття живота, рідкий стілець, болі в животі, нудота, бурчання в животі. У дітей спостерігається зниження ваги, занепокоєння, хронічні запори. Таким людям потрібно знизити споживання молока або замінити його на кисломолочні продукти. При важкій формі гиполактазии для живлення можна використовувати безлактозное молоко. Повністю відмовлятися від молочних продуктів не слід.
7 Діагностичні мероприятияя
Перед тим, як лікувати метеоризм, слід встановити точну причину його виникнення. Діагностика включає в себе:
- збір анамнезу захворювання;
- зовнішній огляд;
- фізикальне дослідження;
- оцінку копрограми;
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- біохімічне дослідження крові;
- аналіз калу на яйця гельмінтів;
- дослідження мікрофлори кишечника;
- УЗД органів черевної порожнини;
- ФГДС;
- рентгенологічне дослідження;
- дослідження електролітного складу крові;
- КТ або МРТ внутрішніх органів.
В ході огляду при метеоризмі виявляється збільшення живота в розмірі, болючість, тимпанічний звук при перкусії, зміна характеру кишкових шумів.
Велике значення має опитування пацієнта. У даній ситуації важливо виявити характер харчування людини.
8 Лікувальна тактика
Причини і лікування даної патології взаємопов’язані. Лікування повинно бути спрямоване на основну причину здуття. Якщо метеоризм викликаний заковтуванням повітря під час вживання їжі, необхідна корекція культури харчування. Якщо причиною метеоризму є вживання продуктів, що сприяють сильному бродінню, потрібно дотримуватися дієти. Необхідно знизити споживання бобових, капусти, молока, газованої води.
При здутті живота не рекомендується вживати шоколад, жир, гарячу або холодну їжу, кондитерські вироби, редьку, редис, цибуля, смажене м’ясо.
Якщо має місце механічний метеоризм на тлі пухлини, може знадобитися хірургічне лікування. Чим лікувати здуття при дисбактеріозі? Терапія у цій ситуації передбачає усунення основної причини порушення мікробного балансу, зміна способу життя, включення в раціон продуктів, багатих корисними бактеріями (лактобактеріями), застосування пробіотиків і пребіотиків, підвищення імунітету, обмеження фізичного навантаження. Для заповнення корисної мікрофлори застосовуються такі препарати: Біфіформ, Лінекс, Пробифор, Ентерол, Хілак форте.
Як лікувати метеоризм, викликаний гострим колітом? При коліті лікування повинно бути комплексним. Воно передбачає дотримання дієти №4, застосування адсорбентів, засобів, що поліпшують репарацію тканин (Метилурацилу), пробіотиків, пребіотиків, імуномодуляторів. Якщо коліт викликаний паразитами, призначаються протипаразитарні засоби (Вермокс, Празиквантел, Пірантел, Метронідазол). При ішемії кишечника показані засоби, що поліпшують мікроциркуляцію (Трентал).
Як лікувати здуття живота на фоні панкреатиту? Лікування панкреатиту включає інфузійну терапію, застосування Омепразолу, спазмолітиків, антисекреторних препаратів, антибіотиків (при гнійному ураженні тканин), відмова від прийому їжі 2-3 дні. Лікування хронічного панкреатиту полягає в дотриманні суворої дієти, замісної терапії, прийом знеболюючих засобів. Таким чином, здуття живота є частим симптомом різних захворювань органів черевної порожнини, а також дисбактеріозу та гиполактазии.