Різними захворюваннями прямої кишки страждає не менше третини населення Європи й розвинутих країн. Виною тому багато чинників, пов’язаних із сучасним способом життя та екологічними проблемами. Якщо пряма кишка болить переважно після дефекації, велика імовірність наявності анальних тріщин. Поряд з гемороєм це найпоширеніша причина подібних болів. Однак якщо неприємні симптоми тривають тривалий час і, тим більше, якщо вони не пов’язані з актом спорожнення кишечника, потрібно якомога швидше проконсультуватися з лікарем.
Оскільки стінки прямої кишки забезпечені великою кількістю нервових закінчень, необхідних для формування у кожної людини рефлексів, пов’язаних з дефекацією, біль в цьому відділі кишечника може з’являтися і без яких-небудь супутніх захворювань.
Біль може бути тупим, ниючим, гострої, вона може тривати короткий час після дефекації або тільки під час випорожнення. Також вона здатна іррадіювати в інші органи, наприклад, в шлунок або нирки. Додаткові симптоми залежать від тих захворювань, які призвели до порушень.
При первинному огляді лікаря для діагностування захворювань застосовуються фізикальні методи дослідження, однак після можуть знадобитися спеціальні процедури. Пряму кишку швидко і ефективно вивчають за допомогою ректоскопа, приладу, що дозволяє проникати в товсту кишку до глибини 25 сантиметрів і відбирати шматочки тканин для аналізу. У деяких випадках доцільніше проводити колоноскопію, більш глибоке дослідження.
Причини
Біль в кишці часто свідчить про те, що людині необхідно поміняти свій спосіб життя. Більше рухатися, займатися спортом, не передбачають важкі фізичні навантаження, збагатити свій раціон свіжими фруктами і овочами, зеленню і крупами.
Адже саме неправильне харчування веде, як правило, до захворювань органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Втім, біль у прямій кишці може бути пов’язана зовсім не з травною системою.
Іноді біль у прямій кишці є ознакою запалення в інших органах, які до неї прилягають: у чоловіків-передміхурова залоза, а у жінок – матка і піхва.
Основні причини:
геморой;
анальні тріщини;
виразка прямої кишки;
захворювання сечового міхура і статевих органів;
запалення апендикса;
парапроктит;
розрив поліпів або кондилом;
пухлини.
Хвороби прямої кишки
Болі і їх причини за алфавітом:
Анальні тріщини. Захворювання схильні переважно жінки, особливо в період вагітності. Часто супроводжують геморой, коліти, проктосигмоїдит, хронічні хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки. Біль з’являється після або під час дефекації. Інші симптоми: кровотечі після дефекації, спазми сфінктера, які здатні тривати годинами і тим самим заважатимуть загоєнню. На багатьох людей ці симптоми мають також психологічний вплив: люди намагаються якомога рідше ходити в туалет, чого розвиваються запори, які тільки погіршують стан анального отвору. Лікування проводиться консервативними методами, але іноді призначають і операційне видалення тріщини.
Геморой. Найпоширеніше колопроктологическое захворювання, під час якого у хворого запалюються гемороїдальні вузли. Хвороба розвивається в результаті частих запорів, важких фізичних навантажень, напрузі під час дефекації, а також з-за підвищеного внутрішньочеревного тиску, в тому числі при вагітності. Симптоми: кровотечі, а на пізніх стадіях і випадання вузлів. Біль після дефекації не обов’язкова, вона, як правило, свідчить про наявність тріщин або ж про тромбозі гемороїдальних вузлів. Хвороба важкого ступеня викликає біль в кишці навіть при ходьбі. Лікування проводиться консервативними методами або інвазивними.
Кокцигодиния. Виникає після травм куприка, пошкодження нервів і при тривалому сидінні на твердих поверхнях. Симптоми: болі в ділянці анального каналу або куприка, які посилюються під час або після дефекації.
Перианальная гематома. Виникає із-за розриву при напрузі вен прямої кишки. Болі проходять самостійно через декілька днів.
Парапроктит. Запалення параректальної клітковини. Симптоми: пульсуючий біль в прямій кишці, можливо наявність ущільнень у задньому проході, лихоманка. Лікування проводиться хірургічно, потрібно диспансеризація.
Поліпи в прямій кишці. Доброякісні утворення, причина появи яких науці поки що не до кінця зрозуміла. Небезпека хвороби полягає в тому, що поліпи з часом можуть перероджуватися в рак. Тому хворим потрібно кожні півроку проходити обстеження, щоб лікарі фіксували темпи росту утворень. Симптоми зазвичай відсутні, але при розриві великого поліпа в кишці можлива поява болю після дефекації бувають невеликі синці з анального отвору.
Прокталгия. Захворювання виражається в появі інтенсивних болів в прямій кишці без наявності яких-небудь органічних патологій. Симптоми хвороби часто посилюються після спорожнення кишечника і навіть просто, коли хворий сідає на стілець. Більше схильні жінки. Лікуванням порушення займається не стільки проктолог, скільки фахівець в області невралгії та психіатрії.
Рак прямої кишки. Пухлини в цьому відділі кишечника зустрічаються у багатьох онкологічних хворих. Симптоми: біль різної інтенсивності в задньому проході, кров і гнійні виділення в кале.
Виразка прямої кишки. Частіше зустрічається в молодому віці. Симптоми: проблеми з дефекацією, кров із заднього проходу, наявність в калі слизу. При непрофесійному огляді можна сплутати з пухлиною. Лікування проводиться витаминотерапией і дієтами, багатими клітковиною.
Захворювання інших органів
Біль у прямій кишці може виникати при захворюваннях інших органів ШКТ:
Апендицит. Запалення апендикса не завжди легко визначити за першим симптомів. Болі іррадіюють в різні органи: шлунок, серце, печінка і, в тому числі, в пряму кишку. Часто саме така локалізація болю свідчить про те, що апендикс прикріплений до купола сліпої кишки ззаду (у більшості людей він прикріплений з правого боку).
Захворювання сечостатевої системи. Запалення передміхурової залози часто супроводжується відчуттям дискомфорту в задньому проході, больовими відчуттями. Для жінок такі симптоми можуть стати першими ознаками кісти яєчників або різних захворювань матки.
Причин, які можуть викликати біль в анальному каналі, набагато більше, деякі захворювання легко піддаються лікуванню, інші вважаються небезпечними для життя, однак при своєчасному виявленні у людини завжди є шанс на одужання.
Оскільки стінки прямої кишки забезпечені великою кількістю нервових закінчень, необхідних для формування у кожної людини рефлексів, пов’язаних з дефекацією, біль в цьому відділі кишечника може з’являтися і без яких-небудь супутніх захворювань.
Основні причини:
