Як розпізнати і лікувати виразку прямої кишки

Захворювання кишечника впливають на загальний стан людини, порушують імунітет і призводять до зміни способу життя. Серед них є такі, як виразка прямої кишки (або виразковий проктит), які ніколи самостійно не пройдуть, при відсутності адекватного лікування можуть привести до розвитку ускладнень. Звернутися за медичною допомогою слід при перших симптомах неблагополуччя в животі та в області заднього проходу. Тільки після проведення ретельного обстеження лікар може встановити діагноз і призначити відповідне лікування.

Зміст статті

1 Від чого виникає
2 Як проявляється
3 Діагностичні і лікувальні дії

Зміст

Від чого виникає

Виразкові ураження кінцевого відділу товстого кишечника зустрічається нечасто, але доставляє багато клопоту і переживань з приводу терапії і можливого розвитку серйозних ускладнень.

Найчастіше при виявленні одного або декількох глибоких дефектів у слизовій оболонці прямої кишки проктологи ставлять діагноз виразкової проктиту як прояви неспецифічного виразкового коліту, рідше як самостійного захворювання.

Неспецифічний виразковий коліт – тяжке хронічне захворювання аутоімунного або вірусного походження вперше з’являється в молодому віці. Воно дає періодично серйозні загострення (характерні симптоми — діарея з кров’ю, біль у животі і тенезми), часто призводить до розвитку анемії. Це захворювання важко лікувати і неможливо остаточно перемогти ні медикаментозними, ні народними засобами через відсутність точних даних про природу недуги. Неспецифічний виразковий коліт через 15 – 20 років свого існування може призвести до розвитку раку прямої кишки. Лікування в основному симптоматичне.

Виразковий проктит може бути і самостійним захворюванням. Частіше зустрічається у чоловічої половини населення після 30 років. Виділяють наступні основні причини:

хронічні запори;
зловживання алкогольними напоями, а також гострою і пряної їжею;
механічні травми – при проведенні діагностичних процедур, анальному сексі, попаданні чужорідного тіла;
венеричні та інші інфекційні захворювання (якщо запізнюється або відсутній лікування);
порушення кровообігу;
часті випадання слизової прямої кишки;
сильні стресові ситуації.

Окремо виділяють променевої проктит – виразкові ураження слизової кишечника у онкологічних хворих після проведення курсів опромінення пухлин.

Як проявляється

Виразковий проктит може виявлятися в гострій і хронічній формі. Симптоми у цих форм відрізняються за ступенем вираженості та тривалості лікування буде залежати від давності процесу і стану хворого. Характерні особливості:

Гострий виразковий проктит — виникає раптово, симптоми розвиваються стрімко. Спочатку з’являється дискомфорт і печіння в задньому проході, потім приєднується гостра біль. Характерні часті позиви на дефекацію, виділення крові, слизу, іноді гною з анального отвору, іноді може бути лихоманка і порушення загального самопочуття, хоча частіше температура залишається нормальною. При зовнішньому огляді спостерігається зяяння або навпаки спазм сфінктера. Лікування подібного стану повинне проводитися в стаціонарі під уникнути ускладнень.

Хронічний виразковий проктит – симптоми на початку хвороби малопомітні, іноді може бути почуття непостійного печіння або свербежу в анусі, потім з’являється тупий ниючий біль в нижній частині живота, більше зліва. Хвороба повільно, але неухильно прогресує. Прихований перебіг запального процесу призводить до того, що діагностика цієї форми і лікування рідко проводяться на ранній стадії. Хворі звертаються до лікаря, коли з’являються явні симптоми загострення захворювання – сильна біль у прямій кишці, діарея з кров’ю і слизом, болючі тенезми.

Небезпечними наслідками невчасної медичної допомоги при хронічному виразковому проктиті можуть бути кровотеча, патологічна дилатація (розтягнення) стінки прямої кишки, перфорація виразки з розвитком перитоніту, можливе приєднання інфекції.

Діагностичні і лікувальні дії

Щоб отримати точну картину хвороби, проводять колоноскопію кишечника

Для уточнення діагнозу проктолога необхідно проаналізувати скарги пацієнта наявні симптоми, а також виконати пальцеве ректальне дослідження, аноскопию і ректороманоскопію. При підозрі на ураження верхніх відділів кишечника проводять додатково колоноскопію з біопсією і ірігоскопії.

Діагноз виразкової проктиту повинен бути диференційований з захворюваннями, що мають схожі симптоми — анальна тріщина, геморой, поліпи прямої кишки, рак. Це важливо для прогнозу здоров’я і життя хворого, адже лікування цих патологій відрізняється істотним чином.

Лікувальні заходи при виразковому проктиті спрямовані на купірування запалення, полегшення стану хворого шляхом зменшення хворобливих відчуттів і поповнення втрат рідини та електролітів. Принципи лікування:

повний спокій у період загострення;
дієта з виключенням молока, грубої рослинної клітковини, жирних бульйонів, тваринних жирів, гострих страв;
відмова від куріння і алкоголю;
протизапальна терапія препаратами саліцилової кислоти – Сульфасалазин, Салофальк, Месалазин у високих дозах, які повинні підбиратися за станом хворого;
імуносупресори та кортикостероїди — у важких випадках;
лікування народними засобами є додатковими допоміжними методами для загоєння виразкових дефектів – мікроклізми з відваром ромашки, обліпиховою олією, прийом всередину відвару з болезаспокійливих і загоюють рослин (калган, кропива, деревій, материнка, чебрець, подорожник).

Грамотний підхід до свого здоров’я – це правильне харчування, рухова активність, відмова від шкідливих звичок і своєчасна диспансеризація. При такому способі життя і поведінці шансів познайомитися з виразковим колітом буде небагато. При виявленні симптомів захворювання головне – не лікуватися самому, а довірити здоров’я фахівцям.