Захворювання кишечника, а в особливості товстої кишки нерідкі. При наявності симптомів слід звернутися до фахівця, який призначить необхідну діагностику.
Тут використовуються пальцеве та інструментальні дослідження.
Але найчастіше хворому проводять колоноскопію. Що це таке?
Особливості дослідження
Проводиться колоноскопія апаратом, який називається – ендоскоп. Призначається така діагностика лікарем проктологом для визначення захворювань товстого кишечника і нижній частині тонкої кишки. Також цим способом ведеться контроль за ефективністю лікування захворювання.
Ендоскоп або колоноскоп складається з гнучкого шланга з камерою на кінці і приладу для біопсії.
При цьому камера фотографує всі фрагменти кишечника для діагностики, і всі зображення виводяться на екран.
Показання до використання методики
Колоноскопія призначається, якщо пацієнту більше 45 років і є ризик наявності онкологічного захворювання товстого кишечника.
Також використання даної методики застосовуються за наявності таких симптомів:
- кров’яні виділення;
- болі;
- періодичні запори;
- анемія.
Спадкова схильність до онкологічних захворювань товстого кишечника і поліпам також є причиною призначення профілактичної діагностики.
Процедура проводиться без анестезії, хворий відчуває невеликий біль в животі і спокійно переносить таке обстеження. Але існують деякі свідчення, за якими колоноскопія здійснюється під наркозом.
Коли необхідно використання наркозу
Використання наркозу застосовується для наступних груп пацієнтів:
Як не дивно, але більшість фахівців вважають за краще проводити таке обстеження саме під наркозом, оскільки часто хворого можуть мучити болі при наявності пухлин та інших патологій, які приведуть до сильного больового синдрому під час обстеження.
Для проведення колоноскопії у сні використовуються два види анестезії: седацию і загальний наркоз.
Застосування спеціальних засобів
Седація – це знеболювання з застосуванням особливих препаратів Пропофолу і Метазолама.
Діють вони, як легкий наркоз – пацієнт занурюється в поверхневий сон і нічого не відчуває.
Однак, використання кожного з препаратів є свої позитивні і негативні сторони:
- Метазолам допоможе не запам’ятати пацієнту проведену процедуру, але пробудження після нього відбувається довго;
- Пропофол дає можливість пацієнту запам’ятати, що з ним було, але пробудження після нього відбувається швидко.
У процесі діагностування пацієнт перебуває в стані напівдрімоти, його організм розслаблений фізично і емоційно, болю він не відчуває. Зате все чує і може реагувати, що дуже важливо під час діагностики – лікарю може знадобитися, щоб хворий змінив позу.
Пацієнт дихає самостійно, що є великим плюсом.
Недоліком застосування седації виступають можливі алергічні реакції на препарат, що застосовується, збільшений ризик виникнення побічних ефектів.
Крім того, лікарю важко орієнтуватися на відчуття пацієнта, оскільки біль відсутня. Самим легким проявом алергії може бути кропив’янка, а важким – анафілактичний шок, який небезпечний для життя пацієнта.
З побічних ефектів виділяють прояв нудоти, блювання, падіння кров’яного тиску і порушення серцевої діяльності. Для швидкого надання допомоги в разі прояву негативної реакції у цей час біля хворого знаходиться анестезіолог.
Загальний наркоз
Наркоз занурює хворого в глибокий сон, він не чує звернень до нього і нічого не відчуває. Така анестезія дає хороший захист 
від болю і має позитивні відгуки серед пацієнтів.
завантаження…
Але не всім підходить такий вид знеболювання. Він протипоказаний хворим з вираженою серцевою недостатністю, які мають неврологічні і психіатричні захворювання в стадії загострення, з наявністю захворювань бронхів і легенів в загостреній формі.
У дітей протипоказань більше:
- шкіряні гнійничкові ураження;
- гострі захворювання дихальних шляхів;
- рахіт у важкій формі;
- недобір ваги;
- підвищена температура з незрозумілої причини.
Проведення дослідження під наркозом
Колоноскопія c наркозом проходить в наступній послідовності:
Під час обстеження можна видалити невеликі поліпи в кишечнику, зупинити кровотечу, якщо воно невелике і взяти зразки тканин для дослідження.
В кишечник нагнітається повітря для розпрямлення складок – це болюча процедура особливо при спайковому процесі. Пацієнта іноді тягне до випорожнення, відчуваються короткочасне посилення болю.
Тривалість дослідження становить всього 20-30 хвилин.
Анестезія при гастроскопії і колоноскопії:
Ускладнення після діагностики
Представлений метод діагностування може привести до деяких ускладнень, серед яких найчастіше зустрічаються:
- алергічна реакція на препарат, що застосовується, та інші побічні дії;
- перфорація кишечника – відбувається дуже рідко і залежить від кваліфікації лікаря;
- занесена інфекція в кишкову порожнину;
- можливі кровотечі після видалення поліпів і забору тканин для біопсії;
- хворобливі відчуття в протягом декількох днів і підвищення температури тіла;
- виникнення проблем з диханням.
Навіть добре переноситься пацієнтом загальний наркоз може викликати несподівану реакцію і пов’язаний з певним ризиком. Тому його застосовують в рідкісних випадках, а перевага віддається седації.
Практичний досвід застосування наркозу
Відгуки пацієнтів, яким була проведена колоноскопія під наркозом.
Дуже боялася процедури, мене лихоманило, але все пройшло просто фантастично. Робила під седацією, тому що моя сигмовидна кишка дала додаткові петлі, і лікар сказав, що без анестезії я б не витримала.
Робили хвилин 40, якщо без анастезії, то я б не витримала, а це повторна підготовка і страх. Краще не геройствувати і зробити з першого разу, тим більше поруч анестезіолог тримає за ручку.
Лілія Сурганова, Москва, 34 роки
Сьогодні проходив колоноскопію під загальним наркозом. Надів білизна з діркою і на кушетку. Прокинувся, мені все розповіли і показали. Через 20 хвилин поїхав на роботу, правда, дві години мучив метеоризм, потім все стало нормально. Я навіть виспався.
Віталій Громов, Челябінськ, 27 років
Робила колоноскопію 2 рази і обидва рази під наркозом, коли все чуєш. Біль була пекельна, нікому не пораджу. Пробуйте інші методи обстеження, а це вже при виявленні онкології робиться. Довго ще були болі в животі і метеоризм.
Харитонова Ганна, Сиктивкар, 54 роки
Вартість обстеження в Росії
Ціни на таке обстеження залежать від типу наркозу і місця проведення. Середня вартість проведення колоноскопії під наркозом коливається в межах від 4000 до 7000 рублів у великих містах.
У менш населених пунктах можна пройти обстеження за ціну в розмірах від 1000 до 2000 рублів. Без знеболювання дослідження обійдеться майже в два рази дешевше.
Краще проводити процедуру під анестезією – так лікарю легше пройтися по всьому кишечнику, що дає можливість отримати більш детальний результат обстеження.