Дуоденіт: що це таке? Питання зовсім не пусте, якщо враховувати величезну поширеність захворювання у всьому світі. Складність цієї патології багато в чому визначається тим, що вона віддає перевагу проявлятися в сукупності з іншими захворюваннями шлунково-кишкової системи. Це природно призводить до великих проблем у травленні, серйозним больовим відчуттям і вибиває з звичного способу життя. Для того щоб лікування було ефективним, цю патологію дванадцятипалої кишки необхідно виявляти на ранніх стадіях і не намагатися вилікуватися самостійно.
Зміст
- 1 Сутність патології
- 2 Етіологія захворювання
- 3 Класифікація хвороби
- 4 Особливості локалізації
- 5 Симптоми дуоденіту
- 6 Методи діагностики
- 7 Лікувальні принципи
1 Сутність патології
Що таке дуоденіт? Це хвороба дванадцятипалої кишки, спричинена запальною реакцією в слизовій оболонці. Патологія активно вражає людей різного віку, і практично кожен сьомий житель планети стикається з цією проблемою. Більш часто хвороба розвивається у чоловіків, а пік частоти захворюваності спостерігається у віці 35-55 років. У той же час, хвороба може розвинутися, як у дорослих, так і дітей.
Рекомендуємо ознайомитися
- Амоксицилін при виразці 12 палої кишки
- Лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки медикаментами
- Запалення слизової шлунка
Фізіологічно важливість дванадцятипалої кишки важко переоцінити:
- у цьому невеликому відділі кишечнику їжа обробляється соками, що надходять з підшлункової залози;
- проводиться підготовка поживних речовин до всмоктування;
- виробляються гормони, які беруть участь у регуляції обмінних процесів в організмі.
Можна говорити про те, що з дванадцятипалої кишки, підшлункової залози та жовчних шляхів формується єдина билиарнопанкреатодуоденальная система. З урахуванням такої взаємопов’язаності, дуоденіт ставати досить серйозною проблемою.
За механізмом зародження виділяється первинний та вторинний дуоденіт. Механізм первинного розвитку хвороби заснований на зародження запальної реакції при проникненні зі шлунка гіперацидного соку. Підвищення кислотності середовища у поєднанні з втратою захисної функції стінки дванадцятипалої кишки стає основою роздратування і запалення слизової оболонки. При відсутності лікування цей процес переходить у хронічний перебіг, викликаючи дегенеративні та атрофічні зміни. Вторинний тип патології провокується дисфункцією травлення, а хронічні патології печінки, жовчного міхура погіршують становище.
2 Етіологія захворювання
Етіологія запального процесу дванадцятипалої кишки досить обширна і включає наступні причини:
Вторинний дуоденіт досить часто породжується різними хронічними захворюваннями: гастрит, виразка шлунка, панкреатит, лямбліоз, уремія. Агресивність шлункового соку в порожнині дванадцятипалої кишки провокують трофічні патології, дискінезії.
3 Класифікація хвороби
За ступенем охоплення площі ураження виділяються поширена форма і обмежений тип захворювання. В останньому випадку поразки, найчастіше, піддається цибулина дванадцятипалої кишки.
Основна класифікація патології проводиться за механізмом розвитку процесу – гострий і хронічний дуоденіт. Гострий, частіше всього, породжується агресивними харчовими та інфекційними токсинами, протікає досить різко з проявом характерних ознак. Відзначаються декілька варіантів гострої форми: катаральний, ерозивно-виразковий та флегмонозний тип. Досить часто гострий дуоденіт протікає спільно з гострою запальною реакцією шлунка і кишечника, гастроентеритом та гастроентероколіт. Зазвичай, гостра різновид двох перших типів проходить сама через нетривалий час, але рецидиви хвороби можуть викликати перехід в хронічну стадію. Флегмонозна різновид (досить рідкісна) протікає важко і без вжиття заходів стає хронічним захворюванням.
Хронічний дуоденіт протікає довше одного місяця і розвивається із запущеної гострій стадії або як окреме захворювання, причому з первинного або вторинного механізму. Найбільш часто, хронічну різновид провокує порушення режиму або раціону харчування. Дуоденіт в хронічній формі може мати декілька характерних видів:
4 Особливості локалізації
Вогнище запального ураження може охоплювати різну площу органу. З урахуванням локалізації процесу виділяються такі різновиди:
Локалізація патології веде до певних особливостей у патогенезі, що виражається такими варіантами прояви:
5 Симптоми дуоденіту
Дуоденіту симптоми істотно різняться залежно від виду і занедбаності патології. Можна виділити загальні ознаки, які присутні практично в будь різновиди хвороби. Основні симптоми дуоденіту в гострій стадії: больовий синдром в області живота, нудота і блювота, загальна слабкість. Для хронічної фази більш характерні распирающее відчуття вгорі живота, зникнення апетиту, печія, відрижка, нудота і блювота з жовчним виділенням, запори.
Різні форми хвороби можуть виражати специфічні симптоми і лікування вимагають також за різною схемою. Можна виділити деякі характерні симптоми дуоденіту:
6 Методи діагностики
Діагностика дуоденіту може різноманіттям форм і проявів, а також поєднанням з іншими супутніми захворюваннями. Точний діагноз можна поставити тільки після проведення комплексних досліджень із залученням спеціальних методик. Найбільш поширені такі способи: дуоденоскопия, рН-метрія, манометрія, імпедансометрія, фіброгастродуоденоскопія з проведенням біопсії. Одночасно проводиться обстеження з метою виявлення фонових захворювань, особливо патологій органів травлення.
7 Лікувальні принципи
Питання про те, як лікувати дуоденіт, має вирішувати тільки лікар – самолікування таїть у собі ризик отримання зворотного результату, тобто може призвести до ускладнень при неправильному визначенні причин і виду патології. Лікування дуоденіту медикаментами проводиться комплексним методом. Терапія охоплює 3 напрямки:
Гострий дуоденіт у катаральній чи ерозійної формі не потребує інтенсивної терапії. Він зазвичай проходить сам, але слід допомогти організму. Для цього забезпечується на 2-3 доби постільний режим, лікувальне голодування протягом доби. Рекомендується промивання кишечника і вживання водного розчину сульфату магнію 25-30 г магнію сульфату. Після лікувального голодування забезпечується дієту №1 (виключаються продукти, що подразнюють кишечник, страви готуються протертими, звареними у воді або на пару, забезпечується комфортна температура їжі). Призначаються обволікаючі ліки, для зняття болю – спазмолітичні препарати (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин).
У разі флегмонозно форми може знадобитися введення антибіотиків, а у важкій стадії – хірургічне втручання для виключення ускладнень – кишкової кровотечі, перфорації кишки, гострого панкреатиту.
Терапія хронічного дуоденіту проводиться в залежності від причин патології:
Обов’язковим елементом лікування хвороби є забезпечення дієтичного харчування. Використовується дієтичний стіл №1 (за Певзнером). Харчування проводиться 5 разів на добу невеликими порціями при рідкій або добре розм’якшеною їжі. Температура страв повинна бути не вище 40°-42 °. Рекомендуються нежирне м’ясо і риба, варені або на пару; овочі, каші. Виключаються жирне м’ясо і риба, смажені страви, копчення, консерви, маринади, соління, гострі приправи, прянощі, алкогольні і газовані напої.
Дуоденіт – це запалення слизової оболонки дванадцятипалої кишки, яке має широке поширення. При появі перших ознак слід звернутися до лікаря і почати ефективне лікування. Запущена хвороба може призвести до оперативного втручання.