У проктології анальна тріщина є одним з найпоширеніших і досить неприємних захворювань. Патологія може зустрічатися у всіх верств населення будь-якого віку і навіть у дітей.
Але найчастіше нею страждають жінки, що пов’язано з анатомічною будовою організму. Анальна тріщина – це розрив слизової оболонки прямої кишки. Вона утворюється в тканини, яку називають аденормой.
Аденорму вистилає стінки прямої кишки. В тканині розташовані численні кровоносні судини і нервові закінчення, тому її пошкодження супроводжуються сильними больовими відчуттями і кровотечею.
Особливості патології на задній стінці
Гостра форма захворювання характеризує утворення тріщини у вигляді лінійного розриву довжиною від 2 мм до 2 см і глибиною 3 мм При хронічній формі, в яку переходить захворювання, якщо воно його не вилікувати протягом 6 тижнів, вона схожа на глибоку виразку.
Тріщини бувають на передній, задній і бічних стінках прямої кишки. Більше 80% випадків, коли розрив утворюється на задній стінці. Це відбувається тому, що задня стінка прямої кишки тісно пов’язана з куприком і тому менш рухлива.
Під час дефекації ця частина ануса зовсім не рухається, коли як інші частини зсуваються вниз, а потім повертаються на місце. У жінок таких сегментів два: один пов’язаний з куприком, другий з піхвою, у зв’язку з ніж у представниць прекрасної статі буває тріщина і на передній стінці прямої кишки.
Причини порушення розвитку
Існує кілька причин розвитку захворювання:
- Часті запори, які примушують людину сильно тужитися, створюючи тиск в прямій кишці. Хронічна діарея теж
може призвести до анальної тріщини саме на задньої стінці, тому що ця проблема спричиняє сильну навантаження на анальний сфінктер. - Механічні травми: при проходженні твердих калових мас, під час дослідження за допомогою інструментів, використання неякісної туалетного паперу, нетрадиційний секс.
- Важка вагітність, важкі пологи – часта причина утворення розриву задньої частини анального отвору.
- Нехтування гігієнічними процедурами, наприклад, попрілості можуть спровокувати анальну тріщину.
- Запальні процеси прямої кишки, що призвели до зміни структури слизової оболонки.
- Захворювання травного тракту: ентероколіт, геморой в запущеній формі, коліт, виразка шлунка і дванадцятипалої кишки.
- Крім того, на утворення тріщин заднього проходу впливає малорухливий спосіб життя, з-за чого відбувається погане кровопостачання в області ануса.
- Важкі фізичні навантаження з підняттям тягарів теж можуть бути причиною порушення.
Симптоми захворювання
Основною ознакою захворювання є сильна ріжуча біль під час випорожнення і невелика кількість крові.
В подальшому болі залишаться колишніми, а кровотеча посилиться, тому що тріщина вглиб. Хворий постійно відчуває дискомфорт в задньому проході, свербіж і печіння.
Вже при першому прояві хвороби, необхідно звернутися до фахівця для діагностики і призначення лікування. Своєчасне і правильне лікування задньої анальної тріщини може попередити важкі наслідки і можливе хірургічне втручання.
Можливі способи лікування
Спочатку лікування тріщини заднього проходу здійснюється консервативними методами, які тривають 6 тижнів. В цей час необхідно:
- переглянути свій раціон харчування, щоб стілець став нормальної консистенції, виключити запори і діарея;
- вести активний спосіб життя, робити лікувальну гімнастику;
- використовувати свічки, які надають допомогу в загоєнні тріщини: Ультрапрокт, Гепатромбин, Прокто-глівенол;
- поряд зі свічками можна застосовувати мазі зі спеціальними наконечниками: Ауробин, Метилурацил, Проктозан.
Свічки і мазі слід використовувати 2 рази в день після спорожнення кишечника.
Перед цим рекомендується прийняти сидячу ванну з відваром ромашки або слабким розчином марганцівки.
Для зняття спазму сфінктера прямої кишки, щоб процес загоєння тріщини проходив ефективніше, застосовується нітрогліцериновій мазь 0,4% також двічі на день. Крім зняття спазму сфінктера, вона усуває больові відчуття.
Якщо протягом 6 тижнів тріщина не зникла, а симптоми залишилися ті ж або посилилися, значить, потрібне оперативне втручання.
завантаження…
Оперативне втручання
Хірургічний метод лікування полягає в висічення тріщини до здорових тканин слизової оболонки прямої кишки.
Якщо необхідно, проводиться сфинктеротомия (розсічення внутрішньої частини сфінктера) для зняття спазму.
Рана гоїться на 5-6 день після висічення, протягом яких необхідні щоденні перев’язки з маззю Левомеколь у лікуючого лікаря.
Лікування хронічної тріщини проводиться тільки хірургічним методом і вимагає тривалого часу на відновлення.
Ускладнення патології
Головним ускладненням невылеченной тріщини заднього проходу є гострий парапроктит, який утворюється після занесення інфекції через дефект слизової в клітковину близько ануса і подальшого нагноєння.
Лікування парапроктита проходить тільки хірургічним втручанням і вимагає тривалого відновлення.
При рясних кровотечах також може розвинутися залізодефіцитна анемія. Поширення запального процесу може перейти на передміхурову залозу у чоловіків.
Профілактика патології освіти
Важливо дотримуватися деяких правил для того, щоб не з’явилися анальні тріщини.
Тут слід вдатися до наступних дій:
- виконувати особисту гігієну після дефекації, підмивати промежину прохолодною водою;
- виключити сидячий спосіб життя, займатися спеціальною фізкультурою;
- слід дотримуватися дієту, спрямовану на усунення запорів і діареї;
- своєчасно лікувати хронічний геморой;
- не практикувати нетрадиційні сексуальні контакти;
- обмежити вживання спиртних напоїв.
Своєчасне лікування патології консервативними методами, не вдаючись до хірургічного втручання, призводить до повного одужання в 60-90% випадків.
Займаючись самолікуванням або ігноруючи його, можна довести захворювання до хронічної форми, що тільки погіршить становище і спричинився до необхідності хірургічного втручання.