Хірургічне лікування геморою

Зміст статті

• Оперативне рішення
• Особливості терапії
• Ускладнення після операції

Хірургічні методи в лікуванні хвороби геморой можуть вселяти страх, неспокій, паніку та інші суперечливі почуття. Склалося так, що самі терміни «хірург і хірургія» миттєво наводять жах на пацієнта, і він готовий на все, лише б це його не стосувалося. Тим не менше, хірургічне лікування геморою, зокрема за методом Лонго застосовується на практиці досить часто і лікує дуже добре. Звичайно, з усіх методів лікування геморою вдатися до методу Лонго навряд чи хто-небудь хотів би. Але якщо позбутися від хвороби не вдається ніяк, то куди подітися.

Оперативне рішення або хірургічне лікування геморою

На щастя, в 21 столітті хірургія при лікуванні хвороби геморою практично втратила зв’язок зі словами біль, страждання і ризик. Історія хірургії дуже багата, вона інтенсивно розвивається, і можна впевнено заявити, що малоінвазивна хірургія в цьому плані гарненько досягла успіху. Тепер лазерна операція або гемороїдектомія за методом Лонго проводиться безболісно, професійно і дуже швидко. Отже, історія хірургії виділяє кілька видів операцій з видалення вузлів геморою, основними з яких є:

• Склеротерапія – лікування у разі ускладнення хвороби рясним кровотечею з вузлів. Хірургія полягає в тому, що в запалені гемороїдальні вузли шприцом хірург вводить склерозуючий препарат, здатний перетворити судини і зняти запалення вузлів.
• Лазерна операція – лікування лазером. Хірург лазером зупиняє кровотеча з вузлів. Однак видалити вузли з наявністю набряку лазерна операція не здатна. Після лазера рана заживає дуже швидко.
• Лігування латексними кільцями. Процес лікування передбачає надягання на гемороїдальні вузли спеціальні латексні кільця. Історія свідчить, що цей метод лікування хвороби геморою був відомий ще з часів Гіппократа.
• Гемороїдектомія – стандартна операція з видалення вузлів геморою, лікування широко застосовується як у нашій країні, так і в зарубіжних країнах. Суть лікування полягає в тому, що хірургічним шляхом видаляється частина періанальної шкіри, анодермы і частина оболонки прямої кишки. Далі, з допомогою лігування хірург виконує видалення вузлів.
• Кріотерапія. Незважаючи на те, що цей метод застосовується не дуже часто, він добре лікує від геморою. Як ви вже здогадалися, це метод лікування шляхом заморозки вузлів рідким азотом. Найцікавіше, що операція, яку проводить хірург, триває не більше 5 хвилин, після чого стан пацієнта одразу покращується.
• Вакуумування. Вид хірургічного лікування геморою методом вакуумування так само досить часто сьогодні застосовується в медицині. Це той же метод лігування тільки з застосуванням вакуумного лигатора, який встановлюється на підставу вузла, що прискорює його відторгнення. Дуже ефективно лікує при больовому синдромі та кровотечі.

Є і інші методи лікування, якими володіє хірургія при лікуванні геморою, але в будь-якому разі надмірно турбуватися не варто. Ці методи хірургічного лікування широко застосовуються в Ізраїльській медицині і у всіх Європейських країнах, головне, що після хірургічного лікування проблема геморою вас більше не буде ніколи.

Особливості терапії після звернення до хірурга, показання та протипоказання до хірургічного методу

Оскільки метод гемороїдектомія хірург застосовує лише в крайньому випадку, коли консервативне лікування виявилося безрезультатним, то слід більш детально вивчити особливості цього методу, перш ніж вирушати до проктолога і хірурга. Перш за все, до звернення до хірурга в лікуванні хвороби геморою повинен привести ряд прямих медичних показань, наприклад:

• Перехід хвороби в четверту стадію.
• Тромбоз гемороїдальних вузлів.
• Безперервні кровотечі з венозних вузлів.
• Посилений больовий ефект після дефекації.
• Хронічний парапроктит.
• Наявність поліпів в анальному каналі і т. д.

Крім цього, є чимало факторів, за якими в індивідуальному порядку хірург визначає доцільність операції за методом Лонго для лікування геморою. Також при прийнятті рішення про операції хірургу і проктолога потрібно враховувати вік пацієнта. Якщо рішення про операції прийнято, проводиться повне обстеження пацієнта на наявність ендокринних і серцево-судинних захворювань. Варто відзначити, що в період вагітності гемороїдектомія або операція за методом Лонго не застосовується.

Ще в групу протипоказань до видалення геморою належать:

• Захворювання товстої кишки запального характеру в загостреній формі.
• Злоякісна пухлина в проблемній зоні.

Протипоказання до видалення геморою повинен визначати хірург в індивідуальному порядку. Проктолога і хірургу потрібно обов’язково ознайомити пацієнта з особливостями підготовки до оперативного процесу і рядом необхідних досліджень. Традиційно до процедур передопераційного процесу належать:

• Здача аналізів крові та сечі;
• Перевірка крові на рівень глюкози;
• ЕКГ;
• Перевірка крові на біохімію.

Передопераційний період відіграє дуже важливу роль, кожному хірургу і проктолога це відомо, від нього залежить результат операції, тому дуже важливо точно виконувати всі вказівки лікарів. У передопераційний період слід споживати їжу, багату на клітковину і пити багато рідини. Безпосередньо у сам день проведення операції прийом їжі не скасовується. Це потрібно для того, щоб хірург зробив пацієнту очисні клізми і ввів йому осмотичні препарати. Сама гемороїдектомія з видалення геморою проходить під місцевою анестезією.

Можливі ускладнення після операції. Видалення геморою лазером

Хоч це й малоймовірно, але деякі ускладнення після видалення геморою лазером або хірургічним шляхом все ж можливі. В принципі навіть після операції лазером можуть бути три основні проблеми:

• Кровотеча
• Інфікування
• Поява свищів

Будь-яка операція, в тому числі і лазером, передбачає певну ступінь ризику, і гемороїдектомія за методом Лонго – не виняток. Кровотеча після операції – не дуже часте явище, пов’язане воно з тим, що рана після операції погано гоїться, т. к. постійно інфікується фекальними масами. Ще загоєння рани після операції ускладнено тим, що краї слизової прямої кишки не піддаються фіксації. Кровотеча після операції усувається з допомогою кровоспинних препаратів, призначених лікарем індивідуально для кожного пацієнта.

Інфікування рани після лікування можна вважати, мабуть, найбільш небезпечним ускладненням з видалення геморою. Складність в тому, що після хірургічного втручання починається гноение рани, і гній може потрапляти в черевну порожнину, що представляє ще більшу небезпеку. З усіх ускладнень після операції найменш небезпечним можна назвати свищі. Хоча це теж наслідок інфікування рани.

Як би там не було, гемороїдектомія сьогодні проворится повсюдно і з мінімальними ризиками. Звичайно, ніхто не хоче звертатися до проктолога і хірурга, і вибирати цей метод лікування як основний, але коли це єдине рішення, то варто це прийняти. Після цього проблема з видалення геморою назавжди зникне з вашого життя.

Ефективний засіб від геморою існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся, що рекомендує Олена Малишева.