Висип на обличчі у новонародженого є однією з найбільш частих причин візитів батьків до лікаря. Здавалося б, шкірні висипання у дитини схожі один на одного, проте кожен з них має характерні особливості, завдяки яким, лікар не повинен мати проблем з встановленням правильного діагнозу.
Висип на обличчі у грудничка може мати різні причини. Різні гнійнички, плями, почервоніння і папули можуть бути наслідком алергії, дерматологічних або інфекційних захворювань, наприклад, краснухи, віспи, скарлатини. Більшість з них передається крапельної інфекції, а джерелом інфекції є, перш за все, хворий чоловік. Іноді зміни на шкірі не небезпечні і через кілька днів проходять самі по собі. Немовлята у віці 1 місяць можуть мати висип на щоках або шиї. Вважається, що ця висип пов’язана з гормональними змінами в організмі матері. Висип зникає самостійно без лікування. Однак деякі випадки вимагає лікування у фахівця. Часто важко визначити, що викликало висип у дитини: їжа, одяг, підгузники, засоби гігієни, інфекція? Діагноз має поставити лікар, але батькам варто і вміти розпізнавати найбільш поширені види висипки у дитини.
Зміст
- 1 Захворювання, що викликають висип
- 2 Інфекційна еритема
- 3 раптова Екзантема
- 4 Вітряна віспа або краснуха
- 5 Скарлатина або кір
- 6 Алергічна кропив’янка у дітей
- 7 Атопічний дерматит
- 8 Необхідність звернення до лікаря
1 Захворювання, що викликають висип
Захворювання, симптомом яких є висип у дитини, як правило, мають м’який хід, однак не слід їх недооцінювати. Так як ускладнення від них можуть бути серйозними.
Рекомендуємо ознайомитися
- Причини появи висипу і роздратування навколо рота у дитини
- Симптоми і лікування фолікулярного гіперкератозу шкіри
- Причини появи і лікування червоною дрібною висипки на тілі дорослого
До цих захворювань належать:
- інфекційна еритема;
- раптова екзантема;
- вітрянка;
- краснуха;
- скарлатина;
- кір.
2 Інфекційна еритема
Інфекційна еритема – захворювання, що викликається парвовирусом В19. Групою, схильною захворюванню, є діти дошкільного та шкільного віку. Згідно з назвою, захворювання характеризується високою здатністью заражати, яка зникає в момент появи висипки у дитини. Першим симптомом хвороби у дитини, як правило, є рожево-фіолетова еритема (плоскі почервоніння шкіри) на обличчі у формі метелика. Незабаром до неї приєднуються дрібні висипання у вигляді прищів, які можуть зливатися на поверхнях кінцівок. Висип у дитини має схильність до рецидивів під впливом таких факторів, як, наприклад, стрес, фізичні навантаження, термічні подразники. Симптоми часто зникають і повертаються, через тиждень.
З-за того, що інфекційна еритема – це вірусна інфекція, застосовується тільки симптоматична терапія. Захворювання, як правило, має легкий перебіг, однак в окремих випадках, особливо у дітей з імунодефіцитами, відбуваються важкі системні ускладнення.
До них належать, зокрема:
- тромбоцитопенія;
- пошкодження кісткового мозку;
- гепатит;
- запалення міокарда.
В даний час тривають роботи над вакциною проти парвовируса В19.
3 раптова Екзантема
Раптова екзантема, це хвороба викликається вірусами HHV-6, HHV-7. Нею хворіють, в основному, маленькі діти до 3 років.
Типове перебіг захворювання включає в себе триденний період лихоманки (висока температура, з супутніми судомами), після чого з’являється висип у дитини. Дрібна висип розташовується в основному на тілі, в меншій мірі на обличчі. Зміни на шкірі у дитини проходять самостійно через декілька днів.
Лікування раптової екзантеми включає тільки симптоматичну терапію – використовуються препарати, що знижують жар. Немає вакцини проти вірусів HHV-6, HHV-7.
4 Вітряна віспа або краснуха
Вітрянка є одним з найпоширеніших інфекційних захворювань. Виникає у дітей у віці до 15 років. До виникнення висипу від віспи з’являються типові симптоми вірусного захворювання, такі як головний біль, болі в м’язах, животі. Висип з’являється приблизно через 1-2 дні після виникнення вищеописаних симптомів. Висипання на обличчі і тілі мають характер плям, папул, які переходять в пухирці, заповнені рідиною. Через 2 дні пухирці переходять в гнійнички. Висока температура може супроводжувати шкірні зміни і, як правило, триває від 4 до 5 днів. Дитина відчуває сильний свербіж, тому слід його переконати, щоб він не розчісував висипання на шкірі, так як після них можуть залишитися рубці.
За вказівкою лікаря можна застосовувати препарати, що знімають свербіж і з жарознижувальну дію. Після консультації з лікарем можна використовувати розчин перманганату калію. Лікування віспи проводиться з використанням Ацикловіру, який перешкоджає зростанню вірусу. Дане ліки застосовуються особами, схильними до тяжких симптомів вітряної віспи.
Краснуха – це негрозное інфекційне захворювання дитячого віку. Інкубаційний період від моменту контакту з вірусом до появи симптомів триває близько 2-3 тижнів.
В ході захворювання з’являються характерні збільшення лімфатичних вузлів і червона висипка. Як правило, вони з’являється за день до появи висипу. Можуть супроводжуватися також незначними симптомами запалення верхніх дихальних шляхів, кон’юнктивітом, температура тіла підвищується до 38,5°C. Червоний висип в першу чергу з’являється на обличчі, а потім у досить швидкому темпі переходить на все тіло. На обличчі може приймати вигляд плям, що зливаються і звичайно зникає через 3 дні. Лікування краснухи є симптоматичним і включає в себе введення дитині препаратів з жарознижувальну дію. У разі потреби дитини залишають під домашнім наглядом ще протягом 4 днів після зникнення висипки.
Для запобігання зараження дітей проводять обов’язкову вакцинацію проти краснухи. Першу дозу вакцини вводять в 13-14 місяців життя немовляти, а другу до 10 років життя дитини.
5 Скарлатина або кір
На відміну від більшості захворювань, що супроводжуються висипом у дитини, скарлатина спричинюється не вірусами, а бактеріями (Streptococcus).
Скарлатина починається різким підвищенням температури тіла (зазвичай до близько 40 °C), головними болями, болями в животі, нудотою, блювотою, збільшенням лімфатичних вузлів. Як правило, до цих симптомів приєднується висип. Відмітні особливості висипки при скарлатині це:
- дрібні плями – невеликі папули;
- трикутник Філатова – область на обличчі вільна від висипки, що охоплює область між верхньою губою і носом;
- лінії Пастиа – яскрава висип в шкірних складках у вигляді ліній (наприклад, під пахвами).
Ще однією характерною особливістю для скарлатини є зміни мовою. Спочатку на мові дитини спостерігається білий наліт, який через 2-5 днів зникає, залишаючи інтенсивно червоний язик з добре визуализируемыми сосочками (так званий полуничний мова).
Скарлатина – це захворювання, яке може давати численні ускладнення, в тому числі гломерулонефрит, ендокардит, запалення суглобів, гострий некротичний отит.
Скарлатина – це бактеріальне захворювання, тому в її лікуванні використовується Пеніцилін.
Кір – це гостра, дуже заразна вірусна хвороба, яка в епоху загальних щеплень виникає порівняно рідко.
За кілька днів до появи висипу з’являються симптоми інфекції верхніх дихальних шляхів із запаленням гортані і світлобоязнь із запаленням кон’юнктиви. Дитина має напружений, гавкаючий кашель і погане самопочуття. В цей час на слизовій оболонці порожнини рота з’являються характерні білі плями з червоною запальної облямівкою. Папульозний висип з’являється одночасно з появою високої температури вище 39°C. У перший день зміни шкіри включають області обличчя, потім тулуб і верхні кінцівки, а на третю добу висип поширюється на нижні кінцівки.
Висип зникає в тій же послідовності, у якій з’явилася, з лущенням епідермісу і зникненням коричневих плям.
Кір може залишати після себе небезпечні ускладнення з боку периферичної нервової системи і органів дихання, тому в обов’язковому порядку у дітей застосовують вакцину MMR. Вакцинацію проти кору проводять в 13-14 місяців життя немовляти і в 10 років.
6 Алергічна кропив’янка у дітей
Найчастіше алергічна висипка виникає у немовлят і маленьких дітей. Кропив’янка пов’язана з реакцією імунної системи організму дитини на контакт з незнайомими досі алергеном. Висип у немовляти можуть викликати одяг або хімічні речовини в косметиці для догляду за шкірою. Головним місцем для висипань є місця тертя нижньої білизни з шкірою, згини у суглобах, шия, спина або живіт. Істотні висипання на обличчі у маленьких дітей викликають також продукти харчування. До найбільш розповсюджених продуктів, які викликають алергію, відноситься коров’яче молоко, горіхи, риба, соя, яйце куряче.
Алергічна висипка у новонародженого, як правило, має вигляд кропив’янки з чіткими краями та гладкою поверхнею. На шкірі в місцях висипань з’являється свербіж. Кращим способом для зняття симптомів захворювання є дієта, що виключає неправильні продукти, зміна прального порошку або косметики, яка може викликати сип, а також застосування антигістамінних препаратів, що зменшують алергічні симптоми.
7 Атопічний дерматит
Атопічний дерматит – це хронічна алергічна хвороба, як правило, передається генетично. Шкіра при дерматиті у немовлят дуже суха, лущиться, можуть з’явитися на ній маленькі гнійнички або еритематозні зміни. Висип у дитини, як правило, спочатку з’являється на щічках, а потім по всьому роті. З розвитком хвороби зміни шкіри включають в себе згини ліктів, під коліном і все тіло. Шкіра в місцях змін може бути потемнілій. Висип часто супроводжується свербінням. Як можна полегшити симптоми хвороби дитині? Полегшення принесе систематичне зволоження шкіри. Іноді необхідно лікування стероїдами, оскільки із-за сильного свербежу дитина може свербіти і викликати у себе виразки.
8 Необхідність звернення до лікаря
У кожному випадку появи висипу необхідно звернутися до лікаря, щоб він постановив правильний діагноз. Візит до педіатра необхідний, коли висип:
- протікає з високою температурою;
- виникають гнійнички і плями, що нагадують своїм зовнішнім виглядом вогнища запалення;
- протягом декількох днів симптоми не зникають або стан дитини погіршується.
Всі вище перераховані випадки висипу вимагає спеціального лікування під наглядом лікаря.