Вибір методу лікування патології залежить від термінів існування захворювання і вираженості синдромів. Консервативна терапія не завжди буває ефективна навіть при гострому перебігу патології. Висічення тріщини прямої кишки у даному випадку є єдиним способом усунення захворювання.
Зміст статті
- 1 Методи лікування
- 2 Альтернативні методи
- 3 Показання до хірургічного втручання
- 4 Види операцій
- 5 Підготовка до хірургічного втручання
- 6. Як проводиться операція?
- 7 Післяопераційний період
- 8 Анальні тріщини у дітей
Методи лікування
В даний час широко застосовуються на практиці комбінований, оперативний, консервативний, активний нехірургічний способи лікування тріщини заднього проходу. Будь-який спосіб терапії обов’язково супроводжується суворим дотриманням гігієнічних вимог і дієтою.
До консервативним методам відносять: усунення запорів, фізіолікування, припікання, теплові процедури, клізми з застосуванням масляних і протизапальних засобів.
Хірургічні маніпуляції щодо усунення патології: висічення з розсічення сфінктера; висічення з ушиванням рани; комбіновані; висічення анальної тріщини.
Поряд з активною терапією, застосовуються підтримують методи. Пацієнтам призначаються знеболюючі, ранозагоювальні препарати, а також проносні засоби. Лікарі використовують ін’єкції ботокса, які допомагають впоратися з патологією. Однак дане лікування не знижує ймовірність інфікування рани, а також повторного виникнення тріщин заднього проходу.
Альтернативні методи
До операції лікар повинен запропонувати пацієнту ряд препаратів, які можуть допомогти впоратися з анальної тріщиною. До них відносяться ботулинум А, проносні препарати, глицерилтринитрат, місцеві анестетики. Сучасні методики лікування тріщин анального отвору при своєчасному їх застосуванні дають хороші результати.
Тільки у випадку, якщо альтернативна терапія не допомогла, можна вдаватися до операції. Коли тріщина набуває хронічну форму з частими рецидивами, альтернативна медицина здатна тільки на час усунути ускладнення геморою.
Показання до хірургічного втручання
Фахівці вдаються до операції тільки у випадках, коли консервативне лікування гострої форми захворювання протягом 14 днів не принесли видимих результатів, не відбулося загоєння тріщини заднього проходу, при наявності ускладнень, а також при хронічній формі патології, при якій розвиваються рубцеві зміни, утворюються ущільнення країв.
В залежності від стану хворого і його больового порогу хірургічне втручання може відбуватися під загальним наркозом або анестезією.
Види операцій
Хірургічне втручання по усуненню тріщин заднього проходу може проводитися як амбулаторно, так і в стаціонарі. Операція триває близько 19 хвилин. В амбулаторії пацієнт спостерігається фахівцями після процедури близько двох годин.
Впродовж тривалого періоду в хірургії застосовуються наступні операції:
Підготовка до хірургічного втручання
Доопераційний період включає:
- Здачу аналізів;
- медичне обстеження: ЕКГ, УЗД;
- ректоскопію і ірігоскопії;
- консультацію вузьких спеціалістів;
- дотримання дієти;
- очисні клізми;
- гігієнічна підготовка періанальної області: ретельний туалет і гоління волосся.
Як проводиться операція?
Пацієнту вводиться анестетик. Потім хірург уривається краю патології в області заднього проходу. Крім цього, лікарем проводиться видалення грануляції на дні тріщини. Після хірургічного втручання залишається рана, яку залишають відкритою.
Висічення проводять декількома способами:
- Електрокоагуляцією, коли на тканини впливають високою температурою. Цей метод широко застосовується у всіх областях медицини;
- Электрорадиохирургическая коагуляція – спосіб, який найчастіше використовують хірурги-проктологи. Під час процедури видаляються травмовані тканини і припікаються судини. Це дозволяє зменшити ймовірність кровотеч після втручання. Перевагами методу є: безконтактність, цілеспрямованість, низьке число ушкоджень, швидкість, відсутність крововтрати. Після втручання практично відсутні ускладнення і больові відчуття;
- інфрачервона коагуляція;
- лазерна коагуляція.
Післяопераційний період
Пацієнту необхідно слідувати рекомендаціям лікаря.
Недотримання вимог може призвести до ускладнень після видалення тріщин в області заднього проходу.
Фахівці рекомендують в більшості випадків:
- Для зниження ймовірності вторинного інфікування застосовувати теплі ванни з марганцівкою;
- дотримуватися дієти, яка дозволяє запобігти рецидив;
- для поліпшення регенерації в післяопераційний період наносити спеціальні мазі на пері-анальну область;
- збільшити рухову активність, але не допускати надмірних навантажень.
Анальні тріщини у дітей
Чинниками появи патології у дітей служать запори, проноси, а також ураження організму гельмінтами. Симптомами наявності тріщин заднього проходу, є:
- болі в області заднього проходу при дефекації;
- спазм сфінктера;
- виділення крові зі стільцем.
Лікування захворювання у дитини можливе тільки консервативними методами.
У період терапії потрібно дотримувати деякі правила, які дають можливість позбутися від патології в більш короткі терміни:
- дитина повинна вживати продукти з великим вмістом клітковини та кисломолочні вироби, пити достатню кількість води;
- при проносі необхідно відрегулювати стілець, зняти подразнення слизової кишечника;
- звільнити організм від гельмінтів;
- допустимо застосування місцевих засобів, що містять метилурацил та обліпихова олія;
- для зняття больових відчуттів можна використовувати теплі ванночки на основі ромашки та календули;
- у разі, коли місцеві засоби не дають належного ефекту, фахівцями вводиться під тріщину 0.25% розчин гідрокортизону і новокаїну.
Діти особливо важко переносять біль. Батькам необхідне терпіння і сили, щоб підтримати малюка, заспокоїти. Тривала біль здатна змінити психіку дитини, тому відвідування лікаря необхідно як можна швидше.
