Одним з найбільш поширених і небезпечних захворювань шлунково-кишкового тракту вважається виразка 12-палої кишки, симптоми і лікування даного захворювання цікавлять не тільки страждають від нього пацієнтів і людей, що входять у групу ризику, але і тих, хто звик піклуватися про своє здоров’я, вчасно відстежуючи небезпечні ознаки, щоб звернутися до лікаря за допомогою.
Зміст
- 1 Опис патології
- 2 Причини виникнення
- 3 Етіологія захворювання
- 4 Можливі ускладнення
- 5 Діагностика
- 6 Лікувальні мероприятияя
- 7 Хірургічне втручання
- 8 Дотримання дієти і режиму
1 Опис патології
Дуоденум, тобто 12-перстная кишка, – це початковий відділ тонкого кишечника, розташований безпосередньо після шлунка. У дорослої людини 12-перстная кишка має довжину приблизно 30-40 см. Від шлунка дванадцятипала кишка (дуоденум) відокремлюється особливим сфінктером, так званим воротарем шлунка. Внаслідок цього виразки шлунка і 12-палої кишки дуже часто розвиваються паралельно. За допомогою проток ця кишка повідомляється з жовчним міхуром і підшлунковою залозою. Початковий відділ – цибулина 12-палої кишки – розширений з поздовжнім розташуванням складок слизової оболонки.
Рекомендуємо ознайомитися
- Тягне в лівому боці під ребрами
- Чим лікувати виразку шлунка та дванадцятипалої кишки
- Рак кишечника, симптоми і прояви
Здорова кишка забезпечує зниження кислотності надходить із шлунка харчової кашки (хумуса) і захист кишечника від надходження хумуса підвищеної кислотності і хімізму. Виразкова хвороба 12-палої кишки починається при руйнуванні слизової і підслизової оболонки її стінок під впливом різних факторів. Дуже часто виразковою хворобою вражається цибулина 12-палої кишки.
Під впливом хвороби порушуються секреторна, евакуаторна і моторна функції органу. Від виразкової хвороби 12-палої кишки страждають люди молодого і середнього віку, переважно чоловіки. У жінок ця недуга спостерігається значно рідше. При стабільному менструальному циклі у жінок симптоматика виразкової хвороби виражена не так яскраво, хвороба зазвичай протікає, не беручи гострих форм.
Хвороба, як правило, протікає в хронічній формі з чергуванням рецидивів і ремісій. За цією ознакою розрізняють такі форми хвороби:
- легка – не більше 1 рецидиву щорічно;
- середньотяжка – не більше 2 рецидивів щорічно;
- важка – 3 і більше рецидиву щорічно.
Виразка цибулини 12-палої кишки буде визначатися по локалізації. Разом з цим, також можливо виявити і таке захворювання, як виразка постлуковичного відділу 12-палої кишки. У поточному процесі ураження слизових оболонок хвороба проходить такі стадії, як ремісія, загострення виразки (рецидив), рубцювання утворилися пошкоджень.
Тому при появі будь-яких неприємних симптомів у верхній частині живота потрібно негайно звернутися до лікаря-гастроентеролога. У більшості випадків це дозволяє вилікувати хворобу без хірургічного втручання.
2 Причини виникнення
Причини, під впливом яких 12-перстная кишка уражається виразкою, дозволяють розділити утворені пошкодження на стресові, шокові або стероїдні. Появі виразки 12-палої кишки можуть сприяти:
- зараження мікробом Helicobacter pylori;
- вплив на слизову оболонку грубої їжі, дратівливих речовин, що потрапляють із шлунку;
- схильність до виникнення гастриту або дуоденіту;
- тривалий прийом деяких медичних препаратів;
- надмірне споживання міцного натуральної кави;
- рясне куріння та вживання алкоголю;
- стресові ситуації, що викликають спазм малих судин;
- спадкова схильність.
3 Етіологія захворювання
Основні симптоми виразки шлунка і 12-палої кишки дуже схожі. Це насамперед:
- болі, які припиняються після чергового прийому їжі;
- нудота і блювання;
- печія;
- відсутність апетиту;
- метеоризм.
Зазначені симптоми виразки 12-палої кишки проявляються не лише в тому випадку, коли виразкою уражається така важлива частина органу, як цибулина 12-палої кишки, але і коли відбувається внелуковичное формування виразки.
Болю при виразці з’являються через 1,5-2 години після чергового прийому їжі. Можливі також так звані голодні болі, що з’являються при тривалому утриманні від їжі. Такі болі можуть з’являтися, наприклад, вранці після нічного сну. Подібний больовий синдром є першою ознакою початку виразкової хвороби.
Чому проявляються саме такі симптоми виразки шлунка і 12-палої кишки? Больові відчуття починаються при дії кислот, що надходять зі шлунка на зруйновані стінки кишки і запалені тканини. Порушене функціонування шлунка викликає печію, відрижку, нудоту, здуття живота. Можливо і латентний (безсимптомний) перебіг хвороби. Особливо це буває поширене серед пацієнтів старшого віку.
4 Можливі ускладнення
Виразкова хвороба 12-палої кишки призводить до розвитку цілого ряду ускладнень, що створюють додаткові проблеми та небезпеку для загального стану здоров’я. Це може бути:
- пошкодження артерій і, як наслідок, внутрішньопорожнинне кровотеча;
- стриктура і пілоростеноз воротаря шлунка, внаслідок якого порушується процес проходження харчових мас з порожнини шлунка в 12-палу кишку;
- дуоденальний стеноз;
- рак 12-палої кишки;
- перидуоденит кишечника;
- придбання виразкою перфорационного (проривної) характеру;
- розвиток внаслідок цього запалення тканин очеревини (перитоніту).
Тому перші ж симптоми виразки 12-палої кишки повинні насторожити людину. Він повинен звернутися в спеціалізовану клініку, де будуть проведені відповідні аналізи і призначено необхідне лікування.
5 Діагностика
Точна діагностика виразки має дуже важливе значення для складання правильної клінічної картини і призначення необхідного курсу лікування. Тому після проведення анамнестическое бесіди з пацієнтом і загального огляду лікар обов’язково призначає такі дослідницькі процедури, як:
- лабораторні аналізи крові, сечі, калу, блювотних мас хворого;
- езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС);
- фіброгастродуоденоскопія (ФГДС);
- рентгенографічне дослідження;
- ендоскопія шлунка, під час якої проводиться забір зразків тканин і вмісту шлунка (біопсія) для проведення аналізу.
6 Лікувальні мероприятияя
Питання про те, як лікувати виразку у конкретного пацієнта, вирішується гастроентерологом після вивчення всіх анамнестичних даних. Фармакологічне лікування виразки 12-палої кишки проводиться з метою ліквідації Helicobacter pylori, зниження підвищеної внутрішньошлункової кислотності; відновлення цілісності пошкоджених тканин та запобігання розвитку ускладнень.
Схема лікування складається лікарем індивідуально для кожного конкретного пацієнта. Препарати підбираються з таких груп, як:
- антибіотики;
- анальгетики;
- спазмолітики;
- антациди;
- прокінетики;
- гастропротекторы;
- висмутсодержащие препарати.
Зазначеними медикаментами при виразці 12-палої кишки лікування здійснюється перорально, внутрішньом’язово або краплинно. Ретельно складена схема дозволить вилікувати хворобу без хірургічного втручання.
Прийом препаратів повинен здійснюватися хворим строго відповідно до рекомендацій лікуючого лікаря, що стосуються дозування і час прийому лікарських засобів. Тільки в цьому випадку лікування виразкової хвороби буде успішним.
7 Хірургічне втручання
В даний час сучасна медицина володіє достатніми можливостями, щоб лікувати виразку 12-палої кишки без проведення порожнинних операцій. Особливо якщо пацієнт вчасно звернувся до профільного фахівця за необхідною допомогою.
Тим не менш, зрідка зустрічаються випадки, коли без хірургічного втручання обійтися не вдасться. Найчастіше це буває необхідно при виявленні у хворого внутрішніх кровотеч або коли виразка приймає перфоративный (проривної) характер. У зазначених випадках проведення порожнинної операції, як правило, є єдиним способом лікування.
Основні види хірургічних операцій, що проводяться для лікування виразки, це:
8 Дотримання дієти і режиму
Щоб була вилікувана виразка 12-палої кишки, вкрай важливі правильно додержані дієта і режим харчування. Під час лікування виразки пацієнт повинен приймати їжу 5-6 разів у протягом дня невеликими порціями. Бажано, щоб це відбувалося в один і той же час. Приймати їжу потрібно в протертому вигляді. При цьому його температура не повинна бути вище звичайної температури людського тіла.
Слід суворо дотримуватися раціону, складеного дієтологом на підставі вказівок лікаря-гастроентеролога. Основу раціону для хворих на виразку становлять дієтичні супи на нежирному м’ясному бульйоні, овочеві супи і пюре, розварені каші. Молоко і молочні продукти підбираються індивідуально, так як у деяких хворих їх вживання викликає негативну реакцію.
Категорично забороняються, особливо в період загострення виразки, такі продукти, як:
- солодощі;
- випічка, особливо з дріжджового тіста;
- смажене;
- соління;
- маринади;
- спеції і прянощі;
- алкогольні напої.
Від жувальної гумки теж слід відмовитися.
Крім дієти хворому рекомендується дотримувати наступні режимні мероприятияя:
- нормалізація нічного сну;
- додатковий відпочинок протягом дня;
- спокійний розмірений спосіб життя;
- позитивний емоційний настрій;
- прогулянки на свіжому повітрі по мірі сил.
Для запобігання розвитку виразки необхідно:
- регулярно і збалансовано харчуватися;
- вести правильний спосіб життя;
- відмовитися від шкідливих звичок;
- уникати нервових і фізичних перенапруг.
Будьте здорові!