Відмітні ознаки геморою і раку прямої кишки

Питання про те, як відрізнити геморой від раку прямої кишки, напевно виникало в голові тих людей, кого хоч раз турбували неприємні симптоми в задньому проході. Завдяки інтернету сьогодні багатьом доступна інформація про різних захворюваннях, їх симптоми та лікування. Тому грамотні пацієнти не поспішають до лікаря при перших ознаках недуги в делікатному місці, а намагаються вирішити проблему самостійно, що не завжди закінчується позитивним результатом. Прикладом є геморой і рак прямої кишки – симптоми схожі, способи лікування докорінно відрізняються, прогнози різні. Без спеціальних методів діагностики не обійтися. Тільки вчасно надана медична допомога може врятувати людині життя.

Зміст статті

1 Хто ризикує захворіти
2 Як відрізнити по клініці
3 Як проводять діагностику

Зміст

Хто ризикує захворіти

Порівнювані захворювання мають різну етіологію і відрізняються за механізмом розвитку. Геморой – це спадково обумовлене патологічне розширення вен прямокишечных сплетень. Рак – це злоякісне переродження епітеліальних клітин у слизовому шарі кишечника, що супроводжується їх ростом і розмноженням з утворенням пухлини.

Причини виникнення геморою добре вивчені, чого не можна сказати про рак прямої кишки, загальним для них є чіткий зв’язок із спадковою схильністю.

У першому випадку генетично передається неспроможність сполучнотканинних структур, що забезпечують підтримку судинних стінок, і низький тонус вен. У другому випадку чітко простежується сімейний анамнез щодо онкологічних захворювань товстого кишечника.

Група ризику по геморою — це люди, які мають такі проблеми, як:

хронічні запори або часті проноси;
ожиріння;
малорухливий спосіб життя;
неправильне харчування – фастфуд, гострі, пряні страви, приправи і соуси;
надмірні фізичні навантаження і підйом вантажів;
зловживання алкогольними напоями, кавою і сигаретами.

Група ризику по раку прямої кишки – це люди з такими захворюваннями:

неспецифічний виразковий коліт (через 20 і більше років від появи перших ознак);
поліпи товстого кишечника (дифузні і поодинокі);
хвороба Крона (повне ураження ШКТ на всьому протязі);
хронічні анальні тріщини, запущений геморой, парапроктиты, свищі.

Провокуючими факторами є погана екологія, неякісне харчування, хронічні стресові ситуації, зараження вірусом папіломи людини при анальному сексі.

Як відрізнити по клініці

Початкові стадії обох захворювань дуже схожі з симптомами, вірніше їх незначної вираженості. Обидва недуги характеризуються непомітним початком і тривалим розвитком. У разі геморою рахунок йде на місяці і роки до першого загострення, у разі раку – проходить півтора – два десятки років до появи вираженої клінічної картини і звернення пацієнта до лікаря. Порівняємо два захворювання за основними симптомами:

Біль. При геморої в початковій стадії є дискомфорт і важкість у анальному каналі, больові відчуття з’являються з другої стадії під час дефекації, на 3 і 4 стадіях біль стає дуже сильною, турбує при сидінні, ходьбі, спорожнення кишечника. При раку прямої кишки болі в початковій стадії немає, вона з’являється при проростанні пухлиною кишкової стінки (3 стадія) і метастазах (4 стадія) – локалізується в задньому проході, віддає в статеві органи, промежину, спину.

Виділення з ануса. При геморої часто краплі крові на туалетному папері і зверху на калових масах червоного кольору (з артеріовенозних анастомозів ректального сплетення). Для раку характерні виділення слизу і (або) гною перед дефекацією, кров перемішана з калом, більш темного кольору, зі згустками. Іноді виділяються чорні шматочки самої пухлини при пошкодженні.

Характер стільця. При геморої сильно не змінюється, при розрослася пухлини відбувається звуження просвіту прямої кишки, кал стає тонким як олівець і виділяється у вигляді стрічки.

Запори. При геморої добре піддаються дієтичної корекції і лікування, при раку – носять наполегливий характер, супроводжуються здуттям, ознаками кишкової непрохідності (болі в животі, відсутність стільця кілька днів, блювання).

Тенезми. Часті помилкові позиви на дефекацію, відчуття переповнення в задньому проході характерні для пухлини

Загальні симптоми — слабкість, підвищення температури, блідість, анемія, втрата маси тіла, збочення смаку. Виражені при злоякісному процесі.

Порушення функціонування інших органів (при метастазах і проростанні сусідніх органів) – виділення калу з піхви у жінок або сечі з прямої кишки, енурез, енкопрез.

Як проводять діагностику

Пацієнти зі скаргами на проблеми в області заднього проходу і прямої кишки підлягають обов’язковому набору лабораторних та інструментальних методів дослідження. Лабораторні аналізи крові проводяться для визначення ступеня запалення та анемії, беруть сироватку на онкологічні маркери, кал на приховану кров.

Проведення ретроманоскопии кишечника допоможе встановити точний діагноз

Пальцеве ректальне дослідження – перше, що робить проктолог на прийомі. Цей метод дозволяє промацати внутрішні гемороїдальні вузли або пухлина в нижньому відділі кишечнику. Для уточнення проводять аноскопию і ректороманоскопію (огляд прямої і частини сигмовидної кишки), під час якої можна взяти на біопсію підозрілі ділянки слизової і потім провести відповідне гістологічне дослідження.

Підозра на розташування пухлини у верхніх відділах товстої кишки є показанням для проведення іригоскопії та ендоскопічної колоноскопії. Для виявлення метастатичних вогнищ роблять УЗД органів в черевній порожнині і малому тазі.

Остаточний діагноз ракової пухлини або геморою виноситься після проведення гістологічного дослідження матеріалу, взятого на біопсію під час ендоскопічного дослідження.

Диференціальна діагностика двох схожих на перший погляд захворювань повинна базуватися не тільки на скаргах і характерних зовнішніх проявах недуги, але і спиратися на дані спеціальних методів дослідження.

Оскільки підходи в лікуванні геморою і ракової пухлини прямої кишки абсолютно різні, вкрай важливо донести до кожної людини необхідність своєчасного звернення до лікаря і проведення обстеження при будь-якій підозрі на серйозне захворювання.