види геморою

Геморой – мабуть, найпоширеніше проктологічне захворювання, від якого страждає кожен сьомий житель планети. Пов’язано воно з тим, що вени, які знаходяться в анальної області розширюються. При геморої судинні стінки прямої кишки втрачають свій тонус, витягуються і утворюють рухливі судинні ущільнення – гемороїдальні вузли, наповнені кров’яними згустками. В залежності від їх локалізації, причин виникнення та симптоматики виділяють різні види геморою. У свою чергу, грамотне лікування може бути призначено тільки після того, як встановлений вид.

Зміст статті

1 Сприятливі фактори
2 Ознаки захворювання
3 Спадковий і набутий фактор
4 Види, форми і стадії хвороби
5 Гостра форма
6 Ускладнення
7 Діагностика
8 Позбавлення від патології

Зміст

Сприятливі фактори

Геморой розвивається в результаті порушення функції судин: збільшується приплив артеріальної крові, а відтік венозної порушується. Це стає причиною того, що стінки судин розширюються і формуються гемороїдальні вузли.

Розвитку патології сприяють наступні фактори:

спадковість;
запори;
гіподинамія;
сидяча робота;
великі фізичні навантаження;
підняття тягарів;
різні інтоксикації;
неправильне харчування;
ожиріння;
вагітність, пологи;
інфекційні агенти.

Відсутність провокуючих факторів не гарантує відсутність захворювання, але істотно зменшує ризик його виникнення.

Ознаки захворювання

На початку свого розвитку хвороба проявляється неприємними відчуттями в анальній зоні, хворому здається, що в прямій кишці знаходиться якесь чужорідне тіло. Надалі, якщо запізнюється лікування, з’являються і більш явні ознаки.

Основним симптомом можна назвати анальна кровотеча під час або після дефекації. Це пояснюється тим, що твердий кал, яке утворюється під час тривалих закрепів, тисне судинні стінки. В найбільш тонких місцях вони розриваються і в пряму кишку проникає кров яскраво-червоного кольору. Інтенсивність кровотечі може варіюватися від декількох крапельок, до цілих цівок.

Після розвитку ускладнень, хворий починає відчувати сильні болі.

Оскільки шкіра в анальної області роздратована, з’являється свербіж. Це може спровокувати розвиток екземи, а расчеси можуть стати причиною розвитку інфекцій і гнійних захворювань.

Симптоми проявляються хвилеподібно, тобто періоди ремісії чергуються з періодами загострень.

Спадковий і набутий фактор

Геморой у людей молодше 20 років зустрічається досить рідко, а якщо хвороба діагностують у юному віці, мова йде про спадковий фактор. У людей з генетичною схильністю присутній дефект сполучної тканини, – відсутні венозні клапани – тому патологія розвивається рано.

Найбільш схильні до захворювання люди 35 – 65 років і в такому випадку геморой називають набутим.

Хоча і у чоловіків, і у жінок він розвивається однаково часто, прекрасна стать частіше звертається з цією проблемою до фахівця і отримують належне лікування, а чоловіки, з-за помилкового почуття сорому воліють терпіти і доводять до хвороба запущених стадій.

Придбаний геморой підрозділяють на:

первинний (формується самостійно);
вторинний (розвивається як ускладнення інших захворювань).

Види, форми і стадії хвороби

З того, де розташовані вузли, геморой поділяють на:

зовнішній (підшкірний), коли вузли формуються в підшкірній клітковині в зоні анального отвору;
внутрішній (підслизовий), коли вузли формуються під слизовою, в нижньому відділі прямої кишки;
комбінований (змішаний), коли вузол з’являється на межі шкіри і слизової або ж утворюються множинні підшкірні і підслизові вузли.

У процесі свого розвитку патологія проходить 4 стадії.

Друга стадія. Вузли випадають з прямої кишки при дефекації, однак після самі встають на місце. Симптоматика підсилюється.

Перша стадія. Вузли виступають в просвіт прямої кишки. Хворого турбують дискомфорт в анальній зоні і свербіж, можливі незначні кров’яні виділення при дефекації.

Третя стадія. Вузли випадають не тільки при дефекації, але і при найменшій фізичному навантаженні, самостійно на місце вже не встають, однак хворий може руками вправити.

Четверта стадія. Випали вузли вже не вправляються навіть за допомогою рук.

Випадання вузлів відбувається в результаті підвищеного внутрішньочеревного тиску, а також дистрофічних процесів сполучної тканини.

Чим довше запізнюється лікування, тим більше шансів досягти четвертої стадії.

Гостра форма

Один з наслідків загострення хронічного геморою є гострий геморой. Для цієї форми характерний тромбоз вузлів або ж їх обмеження. Вся симптоматика при цьому посилюється, вузли істотно збільшуються в розмірах і ущільнюються.

Лікарі розрізняють 3 різновиди гострого геморою:

тромбоз, що протікає без запального процесу;
тромбоз, при якому запалені вузли;
тромбоз з запаленої підшкірною клітковиною.

Гострий геморой вимагає негайного звернення до лікаря.

Якщо цього не зробити, у хворого розвинуться ускладнення.

Ускладнення

Геморой – зовсім не нешкідливе захворювання і якщо запізнюється лікування, це може призвести до серйозних ускладнень:

Анемія. Розвивається в результаті рясних і тривалих анальних кровотеч і характеризується зменшенням гемоглобіну і еритроцитів в крові. Розвивається поступово, місяці і навіть роки.

Тромбоз. Кров у кавернозних судинах настільки згущується, що утворюється тромб. Він перешкоджає нормальному кровообігу, в результаті чого тканини отримують не отримують належного харчування. Це може призвести до розвитку некрозу і викликати приєднання гнійної інфекції.

Запальні процеси. Локалізуються в оточуючих анальний отвір тканинах. У найбільш запущених випадках це провокує парапроктит – серйозну патологію, що характеризується запаленням клітковини в ділянці прямої кишки.

Анальні тріщини. Саме вони є причиною больових відчуттів при геморої. Найгірше те, що тріщини створюють сприятливі умови для проникнення і розмноження різних бактерій в тканинах. Це може призвести до розвитку такого серйозного ускладнення, як абсцес – гнійне запалення, що супроводжується сильними болями, підвищенням температури, загальним нездужанням. При цьому лікування тільки одне – хірургічне втручання.

Нетримання калових мас. Проявляється тільки у осіб похилого віку.

Діагностика

Діагностувати геморой не складає ніяких труднощів, однак, щоб зробити це, лікар-проктолог повинен зробити низку інструментальних та лабораторних аналізів. Робиться це швидше для того, щоб виключити інші захворювання товстого кишечника, мають схожі симптоми, визначити види геморою і призначити лікування.

Проведення діагностики геморою

Після опитування хворого, лікар проводить пальцеве дослідження, з допомогою якого він деталізує місцеві ознаки патології, а також оцінює можливість проведення більш складних діагностичних маніпуляцій:

аноскопии;
ректоскопии;
ірігоскопії.

Для того, щоб встановити наявність анемії, хворому призначають загальний аналіз крові.

Позбавлення від патології

На самому початку розвитку хвороби недугу можна запобігти медикаментозними засобами. Лікування геморою передбачає застосування мазей, кремів, анальних свічок. При зовнішньому геморої для усунення больових відчуттів, зняття набряків, поліпшення кровотоку, розчинення тромбів, підсушування тканин, зняття свербіння і печіння застосовують мазі. При внутрішньому геморої для лікування використовують вже свічки.

Коли консервативна терапія не дає полегшення або хвороба зайшла вже надто далеко, вдаються до малоінвазивних методик:

склеротерапія;
інфрачервона фотокоагуляція;
електрокоагуляція;
лігування кільцями з латексу;
дизартеризация вузлів.

У найбільш серйозних випадках виконують гемороидэктомию – операцію, в ході якої вирізають вузли. Тактику лікування вибирає сам лікар після визначення стадії хвороби. Чим раніше розпочато лікування, тим більше ймовірність уникнути ускладнень і швидше позбутися від хвороби.

Важливо пам’ятати, що для того, щоб повністю забути про хвороби, необхідно виключити всі провокуючі фактори.

Незалежно від того, до якого виду відноситься геморой, він приносить людині величезний дискомфорт. Якщо хвороба залишити без уваги, вона не тільки не зникне, але рано чи пізно призведе до ускладнень, на лікування яких піде багато часу, сил і грошей.