Видалення зовнішнього геморою

Зміст статті

• Як розпізнати
• Стадії захворювання
• Методи видалення
• Після операції
• Інші методики
• Суть лазерної коагуляції
• Переваги коагуляції
• Видалення лазером
• Переваги
• Недоліки коагуляції
• Вартість видалення

Зовнішній геморой – дуже поширена хвороба прямої кишки. Має захворювання різні форми перебігу. Форма зовнішнього геморою вважається більш небезпечною. Основною рисою, що відрізняє зовнішній геморой від внутрішнього, є постійна поява на зовнішній стороні, навколо анального отвору, вузлів різної форми і розмірів. Утворюються такі вузли внаслідок здуття вен гемороїдального сплетення. Викликає утворення вузлів тромбоз, що виникав в гострій стадії.

Як розпізнати зовнішній геморой?

Зовнішній геморой легко розпізнати за симптомами, що з’являються, в більшості випадків, задовго до появи самих гемороїдальних вузлів. Серед них найпоширенішими є:

• свербіж навколо ануса;
• поява крові під час акту дефекації;
• больові відчуття під час запалення або набрякання гемороїдальних вузлів;
• великі вузли навколо анального отвору.

Стадії захворювання

Зовнішній геморой має дві форми перебігу: хронічну та гостру. Хронічна форма характеризується чотирма стадіями:

• Для першої стадії зовнішнього геморою характерні незначні кровотечі під час акту дефекації;
• На другій стадії спостерігається наявність вузликів, їх кровоточивість, випадання. Виділення крові, зазвичай незначні і можуть спостерігатися як при випаданні вузликів, так і окремо. Узелкам на цій стадії властиво самовправление після походу в туалет.
• Для третьої стадії характерна вправлення випали гемороїдальних вузлів вручну.
• Четверта стадія – найнебезпечніша. Вправити вузли вручну вже не виходить, оскільки вони зазвичай випадають при найменшій напрузі, наприклад, під час чхання і супроводжуються сильним болем.

Для гострої форми захворювання характерні: яскраво виражене утворення тромбу, анальні тріщини, сильна біль, защемлення гемороїдальних вузлів, інфекційне зараження, що призводить до запального процесу.

Методи видалення зовнішнього геморою

До методів видалення зовнішнього геморою відносять:

• Хірургічні (потрібні пацієнтам при сильному запальному процесі, випаданні нижнього відділу прямої кишки, рясних кровотечах, неможливості здійснення акту дефекації, освіту венозного тромбу). Операції призначаються у вкрай важких випадках і частіше всього у безвихідній ситуації, коли хвороба дуже запущена.
• Операцію за методикою Миллигана-Моргана, під час якої січуться внутрішні і зовнішні гемороїдальні вузли способом відкритої або закритої геморроїдектомії;
• Операцію, під час якої січуться 3 основних вузлика, і перев’язується снабжающаяся кров’ю судинна ніжка;
• Звичайне оперативне втручання;
• Операцію Лонго;

До оперативного (хірургічного) методів лікування зовнішнього геморою відносять:

• Радіохвильове видалення випадіння гемороїдальних вузлів і кровотеч;
• Малоінвазивні методи.

Після операції

Ускладнення, що виникають після лікування зовнішнього геморою хірургічними способами можна назвати наступні.

Дуже часто зовнішній геморой викликає ускладнення у вигляді тромбозу гемороїдального вузла, який ускладнюється запаленням, призводить до застою крові і утворення гемороїдального тромбу. Згусток крові розпирає зсередини вузол, викликаючи сильні больові відчуття.

Зовнішній геморой у гострій стадії завжди супроводжується запаленням. Внаслідок цього набрякають м’які тканини ануса, з’являється подразнення шкіри і температура. Якщо вчасно не почати лікувати запалення, може виникнути гнійний парапроктит або з’явитися параректальної нориці у зв’язку з набряками, розповсюдилися на промежину і підшкірну клітковину, що супроводжуються посиленням болю гемороїдального вузла і анального отвору.

Серед можливих ускладнень, найбільш поширених серед прооперованих пацієнтів, найчастіше спостерігаються:

• Болю протягом декількох днів після наркозу;
• Проблеми з сечовипусканням після оперативного втручання у чоловіків;
• Порушення стільця;
• Кров’янисті виділення з прямої кишки;
• Звуження прямої кишки внаслідок неправильного накладання швів;
• Випадіння прямої кишки;
• Неспроможність сфінктера скорочуватися;
• Утворення свищів;
• Гнійні виділення з ануса в результаті попаданні мікробів через рану в пряму кишку.

При сприятливому результаті операції всі ці ускладнення виникають вкрай рідко і, в більшості випадків, швидко усуваються, як правило, не викликаючи патологій.

Видалення зовнішньої форми геморою шляхом консервативного лікування (з допомогою медикаментів) неможливо, оскільки не дає абсолютно ніякого ефекту. Хірургічні методи дають стовідсоткову гарантію позбавлення від зовнішнього геморою.

Найчастіше лікарі рекомендують пацієнтам дезартеризацию, яка дозволяє усунути першопричину захворювання і не піддає пацієнта ризиків прояву рецидивів, або геморроидэктомию.

Інші методики видалення геморою

Малоінвазивні методи засновані на застосуванні видалення гемороїдальних вузлів проколів внутрішніх тканин замість скальпеля. Саме через ці проколи виконується більшість хірургічних маніпуляцій. Перевагою таких методів є відсутність потреби в стаціонарному лікуванні та протипоказань.

До малоінвазивних методів відносять:

• Монополярну і біполярну електрокоагуляцію (базується на видаленні гемороїдального вузла струмом, подводимым за допомогою одного або двох електродів, в результаті якого ніжка засихає і вузол відпадає);
• Слеротерапию (проводиться за допомогою введення в венозний вузол спеціального речовини, яка пошкоджує венозну стінку і призводить до її рубцюванню);
• Лазерну коагуляцію (під час процедури інфрачервоними променями випалюються зовнішні шишки);
• Лігування з використанням латексних кілець (вакуумним лигатором захоплюються вузли і втягуються, перетискаючи ніжку вузла). Метод застосуємо тільки на 1-2 стадії зовнішнього геморою;
• Кріодеструкцію (передбачає обробку кріозондом гемороїдального вузла, після чого його тканини заморожуються і відмирають). По закінченню декількох тижнів оброблений ділянку тканини відпадає;
• Фотокоагуляцію (проводиться в стаціонарі шляхом впливу на гемороїдальні вузли інфрачервоними променями. Промені направляються на уражені ділянки прямої кишки, тканина згортається, зупиняється процес постачання кров’ю венозних вузлів, після чого ті відмирають і, після деякого часу, відпадає).

Суть лазерної коагуляції

Лазерна коагуляція на сьогоднішній день не має аналогів. Вона дуже розповсюджена серед лікарів-проктологів і самих пацієнтів. Оскільки лазер має прекрасні прижигающие і ріжучі властивості, він практично витіснив звичайні хірургічні операції.

Лазерна коагуляція дозволяє видаляти гемороїдальні вузли на всіх 4 стадіях захворювання і навіть у найважчих випадках після їх тромбозу. При зовнішньому геморої вузол відсікають інфрачервоним променем лазера, при цьому спаюючи тканини без крововтрат.

Ускладнень після видалення геморою лазером практично не буває. Дуже рідко спостерігаються ускладнення у вигляді кровотечі або печіння анальної області внаслідок сильних запорів, спадкової схильності, алкогольної залежності, анального статевого акту.

Переваги лазерної коагуляції

Видалення зовнішнього геморою лазером дуже відрізняється від інших лікувальних процедур унікальною методикою. Так, наприклад, лікування лазером, на відміну від процедури легування, можна проводити при виражених кровотечах, анальних тріщинах, запаленнях, наявності нориць.

Видаляється венозним впливом коагуляції тканин. Промінь безболісно зрізає ніжку вузла і випалює тромбированные венозні шишки зсередини. Місце випалювання вузла покривається сполучною тканиною. Після лазерного лікування не залишається шрамів, швів, рубців за рахунок коагуляції тканини під час впливу на уражену ділянку теплового випромінювання.

Процедура не вимагає стаціонарного лікування. При проведенні цієї процедури відбувається проникнення лазера до місця ураженої області прямої кишки за допомогою аноскопу. Щоб видалити гемороїдальний вузол, його підставу у кількох місцях затискається кінчиком коагулятора. Залежно від стану пацієнта прижигается як сама ніжка, так і вузол. Процедура не вимагає ніяких подальших маніпуляцій.

Коли потрібно видаляти лазером?

Видалення зовнішнього геморою лазером рекомендується на всіх стадіях захворювання. Ефективно видаляються зовнішні гемороїдальні вузли будь-якої глибини і розмірів, у тому числі кровоточать і тромбированные в необостренной стадії. Якісне видалення лазером гемороїдальних вузлів дає стовідсоткову гарантію виліковування захворювання і прояву рецидивів у майбутньому.

Переваги методу лазерної коагуляції

Серед переваг даного методу слід відзначити:

• Безболісність;
• Відсутність кровотечі;
• Не обмежування рухів після закінчення процедури;
• Відсутність травм, додаткових пошкоджень;
• Відсутність рецидиву;
• Швидке видалення вузлів (не більше 15 хв);
• Відсутність підготовки до проведення процедури;
• Відсутність зараження тканин прямої кишки;
• Відсутність рубців і швів;`
• Усунення супроводжуються запалень, свищів, тріщин аноректальній області;
• Відсутність протипоказань до проведення процедури;
• Має максимально стійкий результат;
• Відсутність післяопераційного і відновлювального періодів.

Недоліки лазерної коагуляції

До недоліків даної процедури слід віднести:

• Високу вартість;
• Повторення процедури в разі наявності великих гемороїдальних вузлів із-за можливого виникнення рецидиву протягом наступних 3-5 років (буває вкрай рідко при запущеній 4 стадії);
• Велику схожість з інфрачервоною фотокоагуляцией (ці процедури абсолютно різні).

Вартість видалення гемороїдальних вузлів

Вартість видалення зовнішнього геморою у приватній клініці залежить від обраного методу лікування і загальної кількості вузлів. Лазерна коагуляція – дорога процедура, але дуже ефективна. В середньому ціна видалення одного гемороїдального вузла становить 5,5 тис. рублів, чотирьох – близько 20 тис. рублів. Комплексне лікування обійдеться десь 30-45 тис. рублів.

При видаленні геморою саме лазером можна сміливо стверджувати, що ціна процедури повністю відповідає якості. Найдешевшим методом залишається звичайна хірургічна операція з видалення гемороїдальних вузлів.

Бережіть себе і будьте здорові!

Ефективний засіб від геморою існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся, що рекомендує Олена Малишева.